4例腹腔镜胆囊切除术严重并发症的治疗体会

我院于1994年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)，现已1025例，发生较严重并发症4例，其中1例死亡。分析报告如下。     

少见病因所致上消化道出血二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 6岁。因腹部隐痛、呕血、排柏油样便 3小时入院。 9年前因患降主动脉狭窄行升、腹主动脉人造血管搭桥术 ,术后恢复良好。入院前 3个月患者反复出现不明原因发热 ,体温在 39℃左右 ,予抗生素治疗有效。无溃疡病、肝炎等病史。查体 :重度贫血貌 ,心肺     

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的：分析研究急性阑尾炎采取开放手术和腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取收治的急性阑尾炎手术的病人90例,随机分为实验组、对照组,实验组对病人实施腹腔镜手术给予治疗,对照组对病人实施传统开放手术给予治疗,对两组临床手术时间、手术当中出血量以及首次肛门排气时间等给予对比分析。结果实验组病人临床平均手术时间、手术当中出血量、首次肝门排气时间、住院天数明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组并发症发生率显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果明显优于传统开腹手术,并且住院天数和手术时间明显缩短,具有临床推广价值。     

肠道菌群与原发性肝癌相关性的研究进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、病死率高等特点。肠道菌群可以通过LPS-TLR4途径参与肝癌的发生发展，而病毒性肝炎（如HBV感染）、肥胖和肠道菌群失调等多因素作用下可进一步加剧肝癌的病情，菌群失调与肝癌的发生发展是一个相互作用、恶性循环的过程。益生菌是一类对机体有益的活性微生物，可以改善病毒性肝炎、肝硬化病情，加强肝肠固有免疫，降低毒物致癌性，从而预防肝癌的发生；还可以通过刺激消炎物质分泌、抑制肿瘤内Th17细胞水平和增强抗肿瘤免疫反应来发挥抗癌作用，为肝癌的防治提供了新的方法。本研究对肠道菌群与肝癌相关性的研究进展进行综述。      

腹腔镜与传统手术治疗小儿斜疝的临床疗效比较

目的:比较分析腹腔镜与传统小儿斜疝手术治疗小儿斜疝的临床疗效及应用价值。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的240例小儿斜疝患者分为对照组与观察组,每组各120例,对照组患者使用传统小儿斜疝手术进行治疗,观察组患者使用腹腔镜进行治疗,通过回顾性分析对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果:观察组患者的住院时间、手术时间、出血量以及切口长度等明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜在小儿斜疝患者治疗过程中的应用,不仅缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦,而且有效提高了患者的满意度,降低了患者术后并发症的发生率,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

9例创伤性乳糜胸的治疗体会

目的 总结创伤性乳糜胸的治疗原则,以获得最佳治疗效果.方法 对2000年1月至2009年1月笔者所在医院9例创伤性乳糜胸的治疗效果和治疗方法 进行分析.结果 保守治疗6例均痊愈,手术治疗3例,痊愈2例,死亡1例.结论 创伤性乳糜胸经过保守治疗大多患者可以痊愈,如果乳糜液持续14 d,每天多于500 ml/d,没有减少趋势,应该手术治疗,但是,食管癌术后并发乳糜胸患者每天多于500 ml,持续7 d,条件允许应该及早手术治疗.     

真菌性肝脓肿误诊一例

女,31岁。因突发上腹疼痛1天入当地医院治疗,经检查诊断为“肝癌破裂出血”,1周后转入我院。查体：体温36．7℃,脉搏80／min,血压110／70mmHg。消瘦,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹稍膨隆,右上腹轻压痛,肝于右肋下1cm可触及,表面光滑,质韧,边缘锐,轻压痛。移动性浊音( ),肠鸣音正常。右下腹穿刺抽出暗红色液体。     

腹腔镜治疗慢性阑尾炎42例临床观察

目的:探讨慢性阑尾炎采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床疗效。方法:选择84例慢性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组患者使用开腹手术进行治疗,观察组患者使用腹腔镜进行治疗,对两组患者术中出血、手术时间以及术后并发症发生率进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜治疗慢性阑尾炎患者疗效较好,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短手术时间,虽然所需的手术费用相对较高,但预后良好,值得临床推广应用。     

自发性结直肠破裂的临床诊治分析

自发性结直肠破裂临床较少见,多发生于老年人,是老年人急腹症的原因之一,具有术前误诊率和术后病死率均高的特点。其治疗成功的关键在于早就诊、早诊断、早手术和恰当的围手术期治疗[1]。回顾性分析我院2008年7月-2014年7月所收治的15例自发性结直肠破裂病人的临床资料,为该病的临床治疗提供参考。资料与方法 1.一般资料本组病例男11