腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术#br# 治疗胰体尾癌的临床效果比较#br#

目的比较腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术（Lap RAMPS）与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术（O RAMPS）治疗胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/胰腺外科实施根治性顺行性模块化胰脾切除术（RAMPS）的107例患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为Lap RAMPS组（39例）与O RAMPS组（68例）,比较两组术前、术中及术后的临床指标。随访截至2020年11月,采用生存曲线比较两组生存情况。结果Lap RAMPS组与O RAMPS组患者均顺利完成手术,无住院期间死亡或术后30 d内死亡患者。两组手术时间、手术费用、术中清扫淋巴结数量、术后疼痛评分、术后住院时间差异有统计学意义（P＜005）。术后两组再次手术比例、胰瘘、腹腔出血、胃排空障碍、乳糜瘘、胸腔积液、腹腔积液、切口感染、腹腔感染、肺部感染等并发症发生率差异无统计学意义（P＞005）。术后92例患者获得随访,其中Lap RAMPS组31例,O RAMPS组61例,Lap RAMPS组的中位生存时间188个月,中位无进展生存期为122个月;O RAMPS组的中位生存时间179个月,中位无进展生存期为119个月,两组生存情况差异无统计学意义（P＞005）。结论两组术后并发症发生率、R0切除率及预后情况无明显差异,但Lap RAMPS具有术后疼痛小、术后住院时间短等优势。Lap RAMPS治疗胰体尾癌是一种安全、有效的手术方式。