白藜芦醇对人胃癌耐药细胞SGC-7901/5-FU生物学效应的影响及其作用机制

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)耐药胃癌细胞(SGC-7901/5-FU)生物学效应的影响及其作用机制。方法用不同浓度(0μmol/L、10μmol/L、50μmol/L、200μmol/L、400μmol/L)的RES分别处理SGC-7901/5-FU细胞24 h、48 h与72 h,其次用100μmol/L浓度的RES与5-FU(5μmol/L)单独或联合处理SGC-7901/5-FU细胞48 h。CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,免疫荧光染色法观察细胞形态。RT-PCR检测多药耐药基因MDR1以及凋亡相关基因Bcl2与Caspase 3的mRNA表达水平,Western blot检测P-gp、Bcl2和Caspase 3蛋白的表达水平。结果不同浓度RES均能抑制SGC-7901/5-FU细胞增殖,且具有时间与剂量依赖效应;RES组、5-FU组及联合组均能诱导SGC-7901/5-FU细胞凋亡,细胞出现凋亡样形态改变,其中联合组变化最明显(P<0.001);RES组和联合组中MDR1 mRNA与P-gp蛋白表达水平均下降(P<0.05),且联合组变化更明显;RES组、5-FU组及联合组中Bcl2 mRNA与蛋白表达水平均下降(P<0.001),Caspase 3 mRNA与蛋白表达水平均上升(P<0.001),其中联合组变化最明显。结论RES通过下调多药耐药基因MDR1/P-gp蛋白表达抑制胃癌耐药细胞SGC-7901/5-FU细胞增殖并诱导细胞凋亡,降低细胞耐药性。     

IL-13、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者中的检测意义

目的探析血清IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(简称哮喘)患者中的水平变化及意义。方法分析在我院接受治疗的52例慢阻肺(稳定组20例和加重组32例)和哮喘(急性组27例,缓解组30例)患者及30例健康者的临床资料。比较血清IL-13、TNF-α在各组中的表达水平,相关性分析哮喘患者各组及慢阻肺患者各组中血清IL-13、TNF-α的关系。结果哮喘患者急性组的血清IL-13、TNF-α浓度明显比缓解组、对照组高(P均0.05);急性组、缓解组患者血清Ig E水平明显高于对照组,其中缓解组Ig E水平明显低于急性组(P均0.05)。缓解组IL-13与TNF-α呈正相关(r=0.47,P0.05)。急性和缓解组IL-13与Ig E均呈正相关(P0.05)。慢阻肺患者加重组的IL-13、TNF-α水平均明显比稳定组和对照组高(P均0.05)。加重组患者的血清IL-13与TNF-α呈正相关(r=0.91,P0.05。结论哮喘和慢阻肺急性加重期的IL-13和TNF水平较高,炎症可能参与其病理过程。     

FeNO 水平对老年哮喘吸入性糖皮质激素治疗的指导意义

【目的】探讨呼出气中 NO 浓度(fraction of NO in exhaled air,FeNO)水平对哮喘吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指导意义。【方法】收集 ICS 治疗的老年哮喘患者193例(≥60岁),根据治疗前 FeNO 水平分为三组。A 组：FeNO 正常(<25 ppb)36例;B 组：FeNO 中水平(25~50 ppb)49例;C 组：FeNO 高水平(>50 ppb)108例。检测各组嗜酸性粒细胞计数(Eos%),比较各组治疗前后哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)评分差值(△ACQ)和第1秒用力呼气量(forced expiiratory vol-ume in one second,FEV1)差值(△FEV1),并分析 FeNO 与各指标的相关性。【结果】①ACQ 改善情况：经治疗后 B、C 组△ACQ 分别为1.83、1.65,明显高于 A 组0.86,差异有统计学意义(P <0.05);B、C 组中△ACQ>1和1≤△ACQ 且 ACQ≤0.75人数比例均明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05))。②肺功能改善情况：各组治疗后 FEV1明显增加(P <0.05),但 A、B、C 组△FEV1比较差异无统计学意义(P >0.05)。相关性分析显示：治疗前 FeNO 水平与△ACQ 和诱导痰 Eos%均呈正相关(P <0.05);治疗后 FeNO 水平与△ACQ、诱导痰 Eos%无相关性(P >0.05)。【结论】FeNO 是较好的气道过敏性炎症指标,不同 FeNO 水平患者对 ICS 的反应性存在差异。动态监测 FeNO 水平可作为评估哮喘控制情况和指导其治疗的指标之一。     

芍药甘草汤加味治疗萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:观察芍药甘草汤加味治疗萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的96例萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用随机数字表达法将其分为对照组和研究组,每组48例,对照组予以常规对症治疗,研究组予以芍药甘草汤加味治疗,两组患者均治疗6个月,治疗结束后比较两组患者的临床疗效、胃镜病理评分及血清IL-6、IL-17表达水平变化情况,同时记录两组不良反应发生情况。结果:(1)研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 70.83%)(P0.05);(2)研究组治疗后的胃黏膜病理改变较治疗前和对照组显著改善(P0.05);(3)研究组治疗后血清IL-6、IL-17表达水平较治疗前明显降低(P0.05);对照组治疗后血清IL-6、IL-17表达水平与治疗前比较差异无显著性(P0.05);研究组治疗后血清IL-6、IL-17表达水平明显低于对照组(P0.05);(4)研究组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(14.58%)(P0.05)。结论:芍药甘草汤加味治疗萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效改善胃黏膜病理改变及抑制炎症因子的释放,且安全性高。     

乳酸清除率与降钙素原及C反应蛋白和重症肺炎预后的相关性分析

目的:探讨乳酸清除率、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对重症肺炎预后的判定价值。方法:回顾性分析2014-01—2018-01收治的103例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗结果分为存活组(62例)和死亡组(41例),比较两组治疗24h后的乳酸清除率、PCT和CRP,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP、PCT评分和血乳酸水平与预后的相关性。结果:103例患者存活62例(60.19%)、死亡41例(39.81%)。两组在年龄、APACHEHⅡ评分和机械通气比例等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别、BMI、基础疾病、细菌种类分布、治疗前血乳酸、CRP和PCT方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24h后,存活组的乳酸清除率明显高于死亡组,PCT和CRP水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05);乳酸清除率的ROC曲线下面积(AUC)值为0.842,敏感度为0.832,cutoff值为2.83 mmol/L;CRP的AUC值为0.750,敏感度为0.743,cutoff值为50.271mg/L;PCT的AUC值为0.928,敏感度为0.931,cutoff值为21.46ng/L。结论:乳酸清除率、PCT与CRP与重症肺炎的预后均具有相关性,选择乳酸清除率与PCT联合判断预后更全面客观。