局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究

目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.     

连续性肾脏替代疗法抢救急危重症43例疗效分析

目的 :总结连续性肾脏替代疗法 (CRRT)对各类重症疾病的疗效 ,旨在总结经验 ,提高疗效。方法 :CRRT治疗的 4 3例重症患者按病因分类 ,并分析各类疾病CRRT前后神志、肝、肾功能、电解质及生命体征的变化。结果 :8例肾移植后急性肾功能衰竭者经CRRT治疗后 8～ 16hSCr、BUN逐渐下降。 7例肝性脑病、肝肾综合征及 4例多脏器衰竭者经CRRT治疗后 ,2例肝昏迷者神志恢复 ,4例肾功改善 ,治疗中生命体征稳定。 8例因脑卒中高钠血症者在行CRRT治疗 8～12h后血钠下降。结论 :①肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短。②对肝性脑病、肝肾综合征患者 ,CRRT可改善神志及肾功能 ,延长存活时间 ,为行肝移植赢得时间。③CRRT能降低脑卒中高钠血症 ,疗效好     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)患者根据光镜,电镜和免疫荧光检查,几乎都有程度不同的肾脏病变[1]。而狼疮性肾炎(IN)仍是SLE患者残废的最常见原因,随着糖皮质激素和细胞毒药的应用,本病的预后已有很大改观。SLE传统的和研究中的治疗方法有:糖皮质激互细胞毒药物(环磷酰胺,硫唑嘌呤、盐酸氮介等)、     

博莱霉素A_2B_2和A_5对人癌细胞脱氧核糖核酸的断链反应

本文观察比较了博莱霉素A_5(国产)、博莱霉素A_2B_2(日本产)和博莱霉素A_2B_2国际标准品对于人胃癌细胞总DNA和其～50kb部分,以及人舌癌细胞总DNA的体外断链的时间和浓度效应。药物作用后的DNA经琼脂糖微型快速电泳和溴化乙锭(Ethidium Bromide)染色后在紫外光下观察并摄影。实验结果表明博莱霉素对人胃癌细胞总DNA和～50kb DNA以及人舌癌总DNA均有断     

重庆市黔江土家族苗族自治县健康成人血细胞各参数参考范围调查

近年来,自动化血球计数仪已逐渐普及到基层医院,提高了血细胞检测的准确性,同时也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高。由于血细胞分析仪检测的结果与传统的人工末稍血计数测得的值有所不同。因此,建立各地区血细胞分析仪参数的正常值范围已势在必行,特别是少数民族地区各民族健康成人血细胞及各参数的正常值范围的调查,具有重要的意义。为此,我们对黔江县1250例健康土家、苗、汉成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下： 1 材料和方法 1．1 仪器：日本Sysmex KX－21型全自…     

年青甲亢及糖尿病女性患者跟骨超声骨参数的变化

目的 研究年青女性甲亢和糖尿病人超声骨参数的变化,以了解这二种疾病对峰值骨量期骨量的影响及骨量丢失发生比的差异。方法 测定健康对照组（A组）、甲亢组（B组）、糖尿病组（C组）3组研究对象的跟骨超声骨参数。结果 B组超声传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）、骨强度指数（STI）显低于A、C二组,A、C二组无显差异。B组骨量丢失17例（占31．5％）,C组骨量丢失4例（占9．3％）,二组差异显。结论 在病程早期甲亢比糖尿病更易影响骨代谢,此差异可能与二骨转换形式不同有关。     

粉螨性哮喘患者脱敏治疗前后细胞因子的变化

目的观察粉螨浸液脱敏治疗前后对哮喘患者免疫功能的影响。方法用粉尘螨浸液对螨性哮喘患者进行脱敏治疗前后用ELISA法检测患者血清总IgE,螨特异性IgE,IgG,IL-2,IL-4;用生物素-链霉亲和素（BSA）检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,比较上述指标的变化。结果脱敏治疗后,患者的血清螨特异性IgG显著上升,外周血CD3＋、CD4＋含量增加,CD4＋/CD8＋比值上升,IL-2的水平上升,IL-4水平下降。结论螨性哮喘患者脱敏治疗过程中,机体的免疫学变化复杂,其体液免疫产生螨特异性IgE、IgG,对患者症状缓解具有重要作用,细胞免疫变化似有Th2型反应受抑制,Th1型反应增强的趋势。     

三种药物对牙周炎的临床疗效研究

目的比较局部应用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎患者的临床疗效。方法将123例患者随机分为盐酸米诺环素组、甲硝唑组和碘甘油组,每组41例均局部给药,检测用药前后各项牙周临床指数变化并进行总有效率的计算。结果用药后3组病例的各项牙周指数均出现好转,盐酸米诺环素和甲硝唑优于碘甘油,差异有显著性(P<0.05)。盐酸米诺环素和甲硝唑的临床总有效率高于碘甘油;盐酸米诺环素与甲硝唑之间无显著性差异。结论盐酸米诺环素与甲硝唑均可做为治疗牙周炎的缓释抗菌药物。