暴发型流脑411例的治疗体会

自1966年以来,我院相继采用以阿托品、山茛菪碱或东莨菪碱为主的综合措施,抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑)。1966年1月至1986年3月,我院共收治流脑患者3101例,其中暴脑411例,占13.2％。现将死亡原因和治疗体会分析如下:     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病(简称COPD)常见于老年人，其肺功能明显减退，并发自发性气胸后由于纵隔摆动和回心血量减少，常导致严重的缺氧和心肺功能衰竭而危及生命。COPD病人易并发气胸，因此做好老年COPD并发自发性气胸患者的临床护理，是降低病死率的一个重要方面。     

医疗卫生机构数字图书馆建设的探索与实践

医疗卫生机构传统的图书馆作为服务部门，长期以来受众多因素的制约难以得到重视。同时，因为馆藏文献资源不足、查询手段落后、利用率较低等等，所以也未能令读者满意。如何提高图书馆的服务质量和水平，更好地满足医疗卫生技术发展的需要，是每个图书馆从业人员必须探讨的问题。     

原位杂交法检测皮肤血管瘤组织中P27蛋白平均光密度及阳性面积率的表达

目的:探讨P 27蛋白在血管瘤发生和发展中的作用及机制。方法:采用原位杂交的方法检测50例皮肤血管瘤标本(包括增生期血管瘤25例,退化期血管瘤25例)以及正常皮肤对照5例,并进行图像和统计学分析。结果:P 27蛋白在增生期血管瘤内皮细胞表达水平低于退化期,差异有显著性(P<0.005),P 27蛋白在退化期血管瘤内皮细胞表达水平与正常皮肤组织相比,差异有显著性(P<0.001)。结论:P 27蛋白在血管瘤的退化及其演变过程中起着重要作用。     

细胞间粘附分子-1在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在甲状腺癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测40例甲状腺癌及5例正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1的表达水平,并利用计算机图像分析技术测量不同类型的甲状腺癌及正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:细胞间粘附分子-1在甲状腺癌组织中的血管内皮细胞细胞膜和胞浆呈棕黄色,为高表达;而正常甲状腺组织标本中细胞间粘附分子-1无表达。图像分析结果显示,甲状腺癌ICAM-1表达的平均光密度为0.2138,高于正常甲状腺组织的0.0759,两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:ICAM-1在甲状腺癌血管腔形成过程中发挥作用,参与血管生成。     

品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响

目的：探讨PDCA循环管理方法对提高骨科卧位安全质量管理的具体效果，为临床应用提供理论指导。方法对2012年11月赣州市人民医院骨科卧位安全现状进行分析，根据不良现象、发生原因、累计百分比绘制出“柏拉图”，实行三级质控管理、护理流程管理并创新护理用具，向患者发放调查问卷调查质控管理满意度评价具体效果。结果护理管理前护理工作人员综合素质评分为（14.1±3.4）分，护理管理后提高至（31.9±5.7）分，护理管理前后护理工作人员综合素质对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用品管圈管理措施后，卧位安全不良事件显著减少，卧床患者由1852例减少至1630例，患者满意率由改善前的92%提高至99.6%，改善前后护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过品管圈及PDCA循环的管理手法，运用人力资源调配，严格三级质控管理，通过护理用具的综合运用，促进患者卧位安全及患者对护理工作的满意度，提升了护理人员的综合素质。     

住院精神病患者暴力攻击行为的护理评估和预警机制的实施效果

目的 探讨住院精神病患者暴力攻击行为的护理评估和预警机制的实施效果.方法 选取该院2014年5月～2016年5月收治的住院精神病患者800例,依据随机数字表法为护理评估和预警机制组(研究组)和传统护理观察和护理报告组(对照组),每组400例.对两组患者的暴力攻击行为发生情况、严重程度、所致损失程度及预测准确度进行统计分析.结果 研究组患者的暴力攻击行为发生率显著低于对照组(P<0.05),1次发生率显著高于对照组(P<0.05),再次发生率显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的平均每例发生次数之间的差异不显著(P>0.05);研究组患者暴力攻击行为1级比例显著高于对照组(P<0.05),3级、4级、5级比例均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的暴力攻击行为2级比例之间的差异不显著(P>0.05);研究组患者暴力攻击行为所致损失程度>50元比例显著低于对照组(P<0.05),预测准确度显著高于对照组(P<0.05).结论 住院精神病患者暴力攻击行为的护理评估和预警机制的实施效果较好.从护理管理角度来说,其能够对护理操作进行科学规范,促进护理质量的提升及护理风险的降低,值得推广.     

吴茱萸热敷在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用进展

结直肠癌是最常见的肠道恶性肿瘤之一,其发病率和致死率呈逐年上升趋势.手术治疗是本病主要的治疗手段.然而,胃肠功能障碍是结直肠癌术后常见并发症.本文对影响结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的因素及吴茱萸热敷对结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用作一综述,为其临床康复提供理论依据.     

曲克芦丁及其代谢产物在大鼠体内的排泄动力学研究

目的研究曲克芦丁及其代谢产物在大鼠体内的排泄情况。方法大鼠腹腔注射曲克芦丁,收集尿液、粪便和胆汁样品,应用 HPLC方法测定曲克芦丁在大鼠尿液、粪便和胆汁样品的含量,测定曲克芦丁代谢产物在大鼠粪便中的含量。结果曲克芦丁在大鼠尿液、粪便和胆汁中的累积排泄率分别为( 16.17±10.28)%、(0.54±0.47)%和( 58.94±13.37)%。与此同时,粪便中约有( 22.69±12.48)%的代谢产物曲克芦丁苷元生成。结论曲克芦丁主要通过胆汁进行排泄,以原型和代谢产物的形式排出体外。