依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索

目的探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组,同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗,观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后,采用简易Fugl-Meyer（FMA）量表、改良Barthel（BI）指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价2组病人的治疗效果,并比较病人的康复治疗费用。结果康复前,2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。康复6个月后,2组FMA、BI评分均明显高于康复前（P < 0.01）,HAMA评分均低于康复前（P < 0.05）;2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组HAMA评分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组康复治疗平均总费用为（24 674.8±3 861.2）元,明显低于对照组的（38 672.5±6 167.4）元（P < 0.01）。结论社区医院在综合医院的参与指导下共同管理偏瘫病人,对其进行身躯康复治疗是既经济又有效的,并对康复医疗体系的建设有促进作用。     

长链非编码RNA H19调节微小RNA影响腹主动脉瘤形成的潜在机制

长链非编码RNA H19(long non-coding RNA H19,H19)在腹主动脉瘤中过表达。在多种血管疾病模型中发现,H19调节多种微小RNA(如miR-let-7、miR-29、miR-21等)参与动脉硬化、平滑肌细胞凋亡和炎症反应等病理生理过程,与腹主动脉瘤的发生发展关系密切。文章就H19调节微小RNA影响腹主动脉瘤形成的潜在机制进行综述。     

导管接触溶栓联合Angiojet机械吸栓在伴有髂静脉受压综合征的下肢深静脉血栓形成中的应用

【摘要】目的 评估导管接触溶栓（CDT）联合Angiojet机械吸栓在伴有髂静脉受压综合征（IVCS）的急性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）中的疗效。方法 回顾性分析我院2018年12月至2020年8月共计29名LEDVT伴IVCS患者,将CDT联合Angiojet患者分为研究组（n=11）,单纯CDT患者分为对照组（n=18）,分析两组患者下肢肿胀消除率、静脉通畅率、尿激酶使用量及溶栓时间、住院时间和并发症等指标,评估两种治疗方式的效果。结果 两组患者中技术成功率100%,研究组与对照组的大腿肿胀消除率为[（87.19 ± 2.46）% 和（52.42 ± 3.53）% ,P<0.05],小腿肿胀消除率为[（95.45 ± 0.65）%和（86.74 ± 2.14）%,P<0.05],血栓清除率为[（92.89±3.13）%和（82.23%± 2.93）%,P<0.05],溶栓时间为[（31.13±7.71）h和（81.50± 11.77）h,P<0.05],尿激酶量为[（138.00 ± 34.36）x104 U和（296.90 ± 35.68）x104 U,P<0.05],住院时间为[（7.18± 0.52）d和（10.33±0.73）d,P<0.05];研究组均出现一过性血红蛋白尿,两组均无急性肾损伤、肺栓塞、出血等并发症发生。结论 相比单纯CDT疗效,CDT联合Angiojet机械吸栓在LEDVT伴IVCS患者中具有肿胀消退快、溶栓效率高、溶栓时间短、尿激酶使用少、出血风险低、住院时间短等优点,近期疗效可靠。     

单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层安全性和有效性的Meta分析

目的比较单分支支架(single-branched stent graft,SBSG)与其他胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)患者的安全性和有效性。方法系统性检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据、中国知网从建库至2022年9月发表的比较SBSG和其他TEVAR相关技术治疗TBAD患者的中英文文献,对技术成功率、手术时间、早期Ⅰ型内漏、围术期神经系统并发症、术后30 d死亡和随访期分支血管阻塞等数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献986例患者,其中SBSG组338例,对照组637例。Meta分析结果显示,SBSG组有更低的早期Ⅰ型内漏(OR=0.47,95%CI=0.22~0.99,P=0.046)和随访期分支血管阻塞发生率(OR=0.46,95%CI=0.21~0.97,P=0.041)。两组技术成功率、手术时间、围术期神经系统并发症和术后30 d死亡发生率的差异无统计学意义。结论SBSG在治疗TBAD的应用中是安全有效的,能有效降低早期Ⅰ型内漏和随访期分支血管阻塞的发生率。     

菖龙丹对衰老小鼠脑组织海马区神经元结构的影响

为了阐明菖龙丹抗老年性痴呆作用与海马区神经元结构的关系，运用光镜和透射电镜观察了菖龙丹对自然衰老小鼠海马区形态的影响，结果显示老年对照组小鼠光镜下海下海马锥体细胞较青年对照组数量减少，细胞体积小，神经元变性，分枝减少；电镜下海马神经细胞发生退化改变，核膜皱缩，呈波浪状，膜结构不清晰，该染色质浓缩，电子密度高，异染色质较多，部分胞浆细胞器向细胞核聚集，有的可见细胞固缩。菖龙丹对其退化改变可不同程度改善，使其神经元数量增多，胞体增大，分支增多，超微结构改善接近青年对照组。提示菖龙丹抗老年性痴呆的作用与其改善海马神经元形态结构有关。     

运动神经弥补技术的进展

本文介绍了目前在侵入式脑-机接口中发展迅速的运动神经弥补技术,并着重介绍了运动神经弥补技术在神经科学、传感器技术、传感器外围电路和算法等几个方面重要的进展。虽然这种技术目前仍然处于初级阶段,还有许多方面需要发展,但是运动神经弥补技术为瘫痪病人提供一种新的有效的替代输出的意义是深刻的。     

抗生素中的“沙星”

提到抗生素,大家都不陌生。针对各种大病小病,人们时不时会用到它。抗生素的鼎鼎大名人人皆知,虽然“不要滥用抗生素”已被呼吁了很久,但像头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等普通的抗生素药物,很少有人没有用过。翻翻家里的药箱,99％的中国家庭,其药箱里面都会常备抗生素。     

从护士自身浅谈如何提高护士心理素质适应护理模式转变

提高护士心理素质,要求护士具有高尚的职业道德和高度的责任感,树立正确的道德观、较强的事业心、荣誉感。提高个人能力,培养良好的语言表达能力和语言修养,培养敏锐的观察力、准确的记忆力、独立的思维能力,良好的书写表达能力以及社会交往能力。注意培养良好的性格与稳定的情绪,创造良好的人际关系。正确对待工作压力,学会运用放松技巧,合理地宣泄消极情绪升华积极情绪。这样才能适应现代的护理模式。     

超声介导微泡对细胞的声致成孔作用中次Bjerknes力的影响

声致成孔通过超声介导微泡的空化作用使得细胞膜产生暂态孔隙,可以提高药物和基因的过膜转运效率。目前常见声致成孔中单个微泡在超声场中的动力学和单个微泡对细胞作用力学的研究,但是未见存在两个微泡相邻时对细胞产生声孔的可能性的研究分析。本文分析超声场中两个微泡相邻情况下的一种声致成孔的情况,即建立微泡受到邻近另一微泡的次Bjerknes力作用时的动力学模型,及其对细胞的力学作用。本文根据实际可能的参数设置,通过数值模拟研究了:(1)超声和微泡等参数对次Bjerknes力值的影响;(2)在相邻稳态振动微泡给予的次Bjerknes力作用下,微泡对细胞膜的作用力;(3)当微泡给予细胞作用力超过细胞膜耐受剪切力阈值时产生声致成孔的可能性。通过模拟分析,本文给出了两个相邻微泡稳态振动时,可能产生声孔的超声照射和微泡参数,并首次发现相对于超声照射参数来说,微泡参数对次Bjerknes力的影响较大。