结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻腔菌群失调与预后的关系

目的 探讨鼻腔菌群失调与结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTCL）预后的相关性。方法 回顾性分析244例初治ENKTCL患者的临床资料及鼻拭子培养结果，根据是否存在鼻腔菌群失调将患者分为菌群正常组（n=114）和菌群失调组（n=130），并分析菌群失调与患者临床病理特征、治疗效果及预后的关系。结果  菌群失调组患者共培养出409株优势菌株，以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主。菌群失调组患者的乳酸脱氢酶升高比例高于菌群正常组（P=0.044），预后评分PINK≥1的中危或高危患者比例亦高于菌群正常组（P=0.003）。治疗结束时，菌群失调组患者的完全缓解率显著低于菌群正常组（45.5% vs 61.4%，P<0.05），5年无疾病进展生存率亦低于菌群正常组（48.4% vs 63.9%，P=0.048）。亚组分析显示，早期及PINK低危患者中，菌群失调与否与患者的无疾病进展生存期有关（P=0.022， 0.011）。结论 鼻腔菌群失调与ENKTCL患者预后密切相关，针对鼻腔菌群失调的措施可能进一步改善ENKTCL的治疗效果及预后。     

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗

目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在原发眼附属器 MALT淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的 探讨原发眼附属器MALT淋巴瘤(ocular adnexal MALT,OAML)患者外周血中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院44例初诊OAML患者外周血Treg细胞比例与临床特征、预后等因素的关系。结果 共入组44例患者,男女性别比为1.75,发病年龄为20~79岁,中位发病年龄为60岁。OAML患者外周血Treg细胞比例为7.63%±3.77%,高于正常对照(6.09%±1.02%),两者比较,差异有统计学意义(P=0.015)。伴有眼外组织受累OAML患者外周血Treg细胞比例高于病变局限于眼附属器患者(P=0.030),骨髓受累患者Treg细胞比例明显高于无骨髓受累患者(P<0.001)。低Treg细胞患者组(n=28)3年无进展生存(progression free survival,PFS)率为92.9%,高Treg细胞患者组(n=16)3年PFS率为66.8%(P=0.155)。结论 Treg细胞在OAML发病过程中可能发挥了免疫逃逸作用,外周血中Treg细胞比例增高提示可能存在眼附属器以外部位的累及。     

垂体肿瘤转化基因与碱性成纤维细胞生长因子在急性白血病中的表达和临床意义

为了探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）与碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）在急性白血病中的表达及其与急性白血病预后的相关性,采用免疫细胞化学染色方法检测53例急性白血病患者及15例非急性白血病患者的PTTG蛋白和b-FGF的表达水平.结果表明,急性白血病组PTTG蛋白和b-FGF表达较非急性白血病组明显升高,两者呈显著性差异（P＜0.01）.在急性白血病组中,化疗后完全缓解的患者与初发的病人比较有显著差异（P＜0.01）,并且PTTG蛋白和b-FGF的表达呈正相关（r=0.61,P＜0.01）.结论：PTTG蛋白和b-FGF在急性白血病中高表达,而且与化疗疗效密切相关,这提示PTTG蛋白与b-FGF的检测对于急性白血病的诊断、疗效评价及预后估计均有一定意义,PTTG与b-FGF参与了急性白血病的发展.     

两步和三步法分离样本资源库抗凝血单个核细胞和血浆效果比较

目的比较两步和三步法分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆的效果。方法对送至样本资源库的16例抗凝血标本分别采用两步法和三步法分离PBMC及血浆,并对2种不同处理方法的分离效果进行比较。两步法为将抗凝血加入淋巴细胞分离液,离心后分别分离PBMC和血浆;三步法则先离心分离血浆后再加入淋巴细胞分离液,离心后分离PBMC。结果 2种处理方法处理后检测的活细胞数、总细胞数及活细胞比例结果相近,差异均无统计学意义(P0.05)。两步法血浆中细胞因子水平均低于三步法,其中25种细胞因子比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论两步法省时,操作少,在分离PBMC方面效果与三步法类似;但两步法在分离血浆方面会影响血浆细胞因子水平。     

安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响

目的:研究安氏II类错畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响。方法:收集安氏II类错畸形的成人患者和青少年患者共362例。摄取头颅定位侧位片及头颅定位正位片。对面高、面宽等19项测量项目做比较分析及t检验。结果:①安氏II类青少年患者与正常青少年相比,下颌基骨长度、下颌长度较小,但无统计学差异。②安氏II类成年患者与正常成年人相比,下颌基骨长度、下颌长度有显著性差异。③安氏II类患者下颌骨在青春发育期有向前、向上旋转的趋势。结论:安氏II类错畸形患者经过青春期发育,使面部畸形程度更加严重。本研究得出安氏II类错畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响,对正颌外科和正畸治疗具有参考意义。     

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响

目的：研究安氏Ⅱ类错[牙合]畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响。方法：收集安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的成人患者和青少年患者共362例。摄取头颅定位侧位片及头颅定位正位片。对面高、面宽等19项测量项目做比较分析及t检验。结果：①安氏Ⅱ类青少年患者与正常[牙合]青少年相比，下颌基骨长度、下颌长度较小，但无统计学差异。②安氏Ⅱ类成年患者与正常牙A成年人相比，下颌基骨长度、下颌长度有显著性差异。③安氏Ⅱ类患者下颌骨在青春发育期有向前、向上旋转的趋势。结论：安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者经过青春期发育，使面部畸形程度更加严重。本研究得出安氏Ⅱ类错[牙合]畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响，对正颌外科和正畸治疗具有参考意义。     

日本“GMP”概述

药品的优劣是人命关天的大事,保障人民用药安全,首先要保证高效能、高质量的药品投放市场.药品生产及质量管理规范(GMP)是药品生产和质量保障的最好管理办法.美国是世界上最早建立GMP制度的国家(1963年).现在世界上许多发达国家的药品生产相继采用了GMP的管理方法,世界卫生组织(WHO)亦明确倡仪,非GMP条件下生产的药品禁止出口,达不到GMP要求的制药企业则失去进入国际市场的可能性.日本制药企业实行GMP的历史也较早,积累的经验亦较丰富.我国的GMP已于今年7月正式颁布,相信我国的药品     

试析WHO关于药品销售渠道的检查规定

试析ＷＨＯ关于药品销售渠道的检查规定卫生部药品监督办公室（１０００５０）丛佳一、前言药品监督人员对药品销售渠道实施检查，是保证人民用药安全有效的一项重要工作，ＷＨＯ于１９９３年未，为药品管理部门的国家级药品监督员编写了《药品销售渠道检查指南（草案）》...     

应用荧光原位杂交技术检测84例慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及预后分析

 摘要 目的：探讨荧光原位杂交 (fluorescence in situ hybridization,FISH) 技术检测慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的遗传学异常,并分析与其他预后指标的相关性及预后价值。方法：回顾性分析采用FISH技术进行着丝粒探针CSP12(12p11.1～12q11.1)和序列特异性探针D13s25(13q14.3)、ATM (11q22.3)、RB1(13q14)、p53(17p13.1)检测过的84例CLL患者的临床以及实验室资料。分析FISH技术检测CLL患者中遗传学异常的发生率,并分析遗传学异常与CLL患者年龄、性别、Binet分期、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、CD38表达、生存期之间的相关性。结果：(1)84例CLL患者中,62例有至少有一种遗传学异常。遗传学异常的检出率为73.8%。(2)共发现5种遗传学异常,依次为13q14缺失（56%）、P53缺失（28.6%）、-12（16.7%）、ATM缺失（13.1%）、+12（13.1%）。其中-12为CLL病人中新发现遗传学异常。(3)分析上述5种遗传学异常与年龄、性别、Binet分期、LDH水平、CD38表达的关系,在>60岁年龄病人里,+12阳性率显著高于<60岁病人(24%VS3%, P=0.042),与性别、Bient分期、LDH水平、CD38表达无关。(4)在LDH增高组中,CD38高表达的病例比例增高（67%VS20%, P=0.015）。(5) 伴有del(17p13)或del(11q22)或复杂异常中位生存时间为75个月,单纯具有del(13q14)异常组的中位生存时间为150个月,其他中位生存时间为120月,但两两比较没有达到统计学差异。结论：(1)FISH技术是一种在分析CLL患者遗传学异常方面较为快速、准确和敏感的方法; (2)CLL病人中除了常见13q14缺失、P53缺失、ATM缺失、+12之外,还可以出现-12异常。