聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致白细胞增多的国内外文献分析

目的:分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致白细胞增多的临床情况及特点,为临床实践提供依据及建议。方法:采用文献回顾性研究方法,对聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致白细胞增多患者的临床资料进行统计分析。结果:共纳入文献13篇,涉及患者545例次。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子致白细胞增多时,用药剂量以固定剂量6mg为主,兼有30,60,100,150,200μg·kg-1或固定剂量12mg,用药途径为皮下注射,不良反应发生于给药后1～11d,WBC范围为(10～230)×109·L-1。多数患者不用特殊处理,有3例需要处理的手段包括水化、血浆分离术等。结论:临床应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子时应加强用药监测,以避免和减少白细胞过高的发生。     

改进会阴缝合介绍

产妇会阴侧切术后,伤口的缝合通常采用丝线和肠线2—3层缝合法。根据肌层组织血运丰富对肠线易吸收,皮下脂肪血运差对肠线不易吸收的特点,本文对120例产妇会阴侧切伤口改用丝线全层缝合法,经临床观察,效果比以往常规用肠线、丝线缝合法会阴伤口的愈合率为高。一、资料和方法:本组共227例,产妇为常规会阴切开,平产分娩。其中120例采用丝线全层缝合法;107例产妇采用肠线和丝线2～3层缝合法。丝线全层缝合法的具体操作方法如下。采用“0”～“00”肠线连续缝合或间断缝合阴道粘膜,直至缝到处女膜之内侧,用75％酒精消毒皮肤后,用三角针穿“7”     

山莓叶成分的高效液相色谱-串联质谱分析

目的分析湘西常用于医治腹泻的苗药山莓叶的成分。方法采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)联用技术分析山莓叶甲醇提取物,根据紫外光谱、负离子模式下的一级和二级质谱信息,与文献数据和部分对照品对照,推测化合物的结构。结果推测了山莓叶中7种化合物的结构,其中3种为黄酮苷类化合物。结论对山莓叶化学成分有了进一步认识,为山莓叶资源的开发提供了依据。     

结直肠肿瘤患者手术分离易感菌株的药物敏感性分析

目的:对不同手术方式组中分离的易感菌株的药物敏感性进行分析,并根据结果为临床提供选择围术期预防性应用抗菌药物方案,以减少耐药率,降低术后手术部位感染(SSI)的发生率。方法:对我院结直肠外科164例患者分离的易感菌株,用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌种鉴定,按临床和实验室标准协会(CLSI)制定的指导原则进行药物敏感性试验及结果判断。通过分析不同手术方式及不同细菌来源的药物敏感性情况,对药物敏感性试验结果进行统计和分析。结果:革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株占33.2%(115/346),以产ESBL大肠埃希菌为主,占43.4%(96/221)。在组织黏膜、腹腔液、引流液3组样本分离的大肠埃希菌株药物敏感性试验结果总体显示:对阿米卡星、头孢西丁、碳青霉烯类、含β-内酰胺酶药物敏感率较高,引流液分离菌株敏感率均在80%~100%。结论:样本主要分离以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌,大肠埃希菌耐药率在3组样本中逐次增高与产ESBL大肠埃希菌分离率增加有关,产ESBL大肠埃希菌对第1—4代头孢菌素如头孢吡肟耐药率高,对阿米卡星、头孢西丁、含β-内酰胺酶药如哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等碳青霉素类药敏感率较高。建议临床把现常用的第3代头孢菌素改用能同时覆盖肠杆菌科细菌和厌氧菌的头孢西丁等头霉素类药作为围术期预防用药品种。考虑手术部位存在厌氧菌株,必要时或与甲硝唑联用加强抗厌氧菌感染。     

健脾和胃方对大鼠肝微粒体CYP3A1酶活性的影响

目的研究健脾和胃方对大鼠肝微粒体细胞色素P450同工酶3A1（CYP3A1）活性的作用。方法 25只大鼠随机分为5组：空白对照组（生理盐水1 mL·kg-1·d-1,14 d）、地塞米松组（100 mg·kg-1·d-1,3 d）和健脾和胃方高、中、低剂量组（7.146,3.573,1.786 mg·kg-1·d-1,14 d）,每组5只,灌胃给予相应的药物。采用高效液相色谱-紫外检测法,以睾酮为探针,测定睾酮经大鼠肝微粒体温孵后转化的代谢产物6β-羟基睾酮（6β-OHT）的生成速率,以评价各组CYP3A1酶活性。结果空白对照组、地塞米松组和健脾和胃方高、中、低剂量组6β-OHT的生成速率分别为（7.29±0.66）、（27.46±2.35）、（3.51±0.48）、（4.90±1.18）、（6.52±1.23）nmol·mg-1·min-1,健脾和胃方高、中、低剂量组6β-OHT的生成速率与地塞米松组均有显著性差异（P〈0.05）。高、中剂量组与空白对照组有显著性差异（P〈0.05）,低剂量组与空白对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论本实验结果表明健脾和胃方对大鼠肝药酶CYP3A1酶活性无诱导作用,健脾和胃方的高、中剂量组能使大鼠肝药酶CYP3A1酶活性下降。     

从细菌药敏结果动态观察看临床用药指引

目的针对本院近两年临床常见致病菌的耐药情况,提出临床经验性的抗菌药物的用药指引。方法采用回顾性分析方法采集2006～2007年细菌分布情况和药敏数据,将数据进行对比分析。结果临床应了解细菌耐药特点,掌握适应症。结论通过了解细菌对抗菌药物的敏感性及耐药变异情况,可提供有别传统抗菌药物用药依据的用药指引,合理选用抗菌药物。     

多西紫杉醇泡囊的大鼠药代动力学研究

目的采用高效液相色谱法测定SD大鼠体内多西紫杉醇血药浓度,并用3p97计算药动学参数。方法大鼠随机分为2组,分别尾静脉注射多西他赛注射液和多西紫杉醇泡囊于不同时间点采血,HPLC法测定其血浆药物浓度。HPLC法采用DiamonsilC18柱(250mm×46mm,5μm),流动相为甲醇/水(72/28,V/V),检测波长230nm,内标物为地西泮。结果在本色谱条件下多西紫杉醇与内标物及杂质峰分离良好,多西紫杉醇在血浆中1.0～20.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9982,n=6),平均回收率高,RSD小。结论该方法准确可靠、简单快速,可用于多西紫杉醇泡囊血浆内含量及药动学的测定,将多西紫杉醇制成泡囊,其AUC显著提高,清除率显著下降。     

奥沙利铂的两组化疗方案治疗远处转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的 评价FOLFOX与XELOX方案治疗远处转移性结直肠癌的经济学效果.方法 105例患者入组,其中FOLFOX方案组69例,接受每3周1个疗程的奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶持续静脉注射的FOLFOX治疗方案;XELOX组36例,接受每3周1个疗程的奥沙利铂+卡培他滨治疗方案.评价2组的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果 FOLFOX和XELOX组总有效率分别为58.0%和41.7%,总成本分别为15914.25和22239.26元;成本一效果比分别为274.39和533.31,因FOLFOX治疗方案成本低而效果高于XELOX方案,故无需进行增量成本分析.FOLFOX组胃肠道不良反应发生率明显高于XELOX组(78.3%vs.33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果优于XELOX方案.但其胃肠道不良反应发生率较高,同时持续注射给药给患者带来较多不便.     

从细菌药敏结果动态观察看临床用药指引

目的 针对本院近两年临床常见致病菌的耐药情况,提出临床经验性的抗菌药物的用药指引。