MR小肠造影多模态检查序列分析

目的分析比较MR小肠造影多模态检查各序列的优势与特点。方法回顾我院2012年1月～2017年1月期间所做的551例MR小肠造影检查。所有病例的MR检查均包含HASTE/T2SSFE,TURE-TISP/FIESTA, DWI,VIBE-T_1/LAVA-T_1及3D-T_1增强扫描,87例进行Function Cine MRI检查。结果 HASTE/T2SSFE可清晰显示肠壁结构及肠壁厚度;TURE-TISP/FIESTA可清晰显示肠系膜结构;DWI可显示肠壁的炎症表现;VIBE-T_1/LAVA-T_1及3D-T_1增强扫描可显示病变有无异常强化;Function Cine MRI可显示肠粘连及肠道蠕动的情况。结论 MR小肠造影检查各序列各有优势及特点,依据患者的实际情况分析、选择合适的序列进行多模态扫描有助于小肠疾病的正确诊断。     

重度心力衰竭的运动疗法

１概述以往，重度心力衰竭（心衰）病人是不进行运动的，但目前重度心衰病人已开始参加康复训练犤１犦。运动可以安全地保持病人的功能。运动能力的改善依赖病人的有氧能力。运动可以改善病人的有氧能力。它可以增加峰值氧摄取和疲劳限制无氧阈值。训练后，在高于无氧阈值水平以上的运动是可能的，这对于重度心衰病人是有利的。这些重度心衰病人可以在通气训练中受益（噘唇呼吸、吸气肌训练、膈呼吸、辅助肌的抑制）。因为这些运动可以降低辅助肌的依赖性及相关的较高的氧耗。一些学者发现重度心衰病人在３周的高强度运动后运动能力得到了明…     

血清星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的颅脑损伤患者103例作为研究对象。收集所有患者临床资料,治疗后随访3个月观察其预后情况。比较治疗前不同病情严重程度患者血清S100β、NSE水平及影响患者预后的因素,分析血清S100β、NSE对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 103例颅脑损伤患者中,轻度28例,中度41例,重度34例。轻度组S100β、NSE低于中、重度组（P <0.05）,中度组S100β、NSE低于重度组（P <0.05）。103例颅脑损伤患者中,20例预后不良,83例预后良好。预后不良组格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于预后良好组（P <0.05）,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、颅内压、乳酸、S100β、NSE高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分［O^R=5.463（95% CI：2.402,12.427）］、乳酸［O^R=3.846（95% CI：1.691,8.749）］、S100β［O^R=3.408（95% CI：1.498,7.752）］、NSE［O^R=4.063（95% CI：1.786,9.243）］是影响颅脑损伤患者预后的独立因素（P <0.05）。血清S100β、NSE及两者联合预测颅脑损伤患者预后的敏感性分别为70.00%、75.00%和70.00%,特异性分别为75.90%、72.29%和90.36%,AUC分别为0.764、0.742和0.908。结论 血清S100β、NSE水平与颅脑损伤患者病情及预后有关,两者联合预测颅脑损伤患者预后效能良好。     

PBL 教学方法在临床血液学检验理论课上的应用分析

目的：对比研究PBL教学方法在临床血液学检验理论课中的应用价值。方法研究对象选自齐齐哈尔医学院2013—2015学年中检验专业大三的学生86名,分为两组,其临床血液学检验理论课采取不同的教学方法,观察组采用的是PBL教学方法,而对照组采用的是以板书、PPT演示为主的传统教学方法,最终的考试成绩作为两组的评判标准,也将对学生采取问卷调查的方式。结果两组学生理论考核成绩有明显差异,观察组成绩要对照组的成绩高,且差异具有统计学意义（t＝9．637,P＜0．05）。且对于观察组的调查问卷显示,学生对于该方法满意度很高。结论 PBL教学方法要优于以板书、PPT演示为主的传统教学模式,特别是在临床血液学检验理论课中,得到了较好的效果,该教学方法值得在教学中广泛应用。     

多媒体技术在临床血液学检验实验课中的应用

目的：对比研究多媒体技术在临床血液学检验实验课中的应用价值。方法研究对象选取来自齐齐哈尔医学院2011级和2012级的应届检验专业本科生78名,按不同教学方法分为两组,观察组采用多媒体技术进行教学,对照组采用以板书为主的传统教学方法,两组的评判标准以考核成绩和调查问卷的满意度为主。结果观察组成绩要高于对照组,且差异具有统计学意义（ t＝8．458,P＜0．05）。两组调查问卷的满意度结果显示,观察组要高于对照组,且差异具有统计学意义（ t＝10．415,P＜0．01）。结论多媒体技术在临床血液学检验实验课的教学中要优于传统的教学模式,值得在教学中广泛采用。     

错构瘤性息肉病变的CT小肠造影表现及病理基础

目的:探讨Peut-Jeghers综合征(PJS)、Cronkhite-Canada综合征(CCS)和孤立性错构瘤性息肉的CT表现及影像病理联系。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例胃肠错构瘤性息肉病(包括11例PJS,3例CCS和13例孤立性息肉)的MSCT表现,并与病理进行对照分析。结果:PJS和CCS息肉均为多发,累及消化道多个部位。孤立性息肉数量为1~4个,多累及结肠。息肉可有蒂或无蒂,小息肉表面多光整,密度均匀。大息肉表面不光整,呈分叶状,密度欠均匀。增强扫描息肉强化明显,出现沙砾状、点状低密度区5例,"树枝状轴心"7例,供血动脉增粗并进入息肉内5例,合并肠套叠PJS10例,孤立性错构瘤2例。PJS肠套叠的发生率高于CCS和孤立性息肉。结论:胃肠道错构瘤性息肉病的CT表现具有一定特征性,结合临床病史,有助于提高诊断准确率。     

鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的前瞻性临床观察

目的：观察鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的临床疗效。方法选取我院收治的68例N2～N3期鼻咽癌患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予放疗治疗,观察组给予热放疗治疗,比较2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果2组患者总有效率与不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻咽癌颈部转移淋巴结进行热放疗的临床疗效显著,值得推广。     

喉部分切除术后气管套管气囊法加大孔胃管进食法介绍

１方法介绍 我科自１９９５年以来对因喉癌采用喉部分切除术患者实行了气管套管气囊法和术后大孔胃管进食法，即能彻底切除喉肿瘤，同时又能保留喉的发音及吞咽功能，这可避免术后胃管留置时间较长和术后经口进食呛咳、误吸等缺点。自制套囊材料及使用方法：取麻醉套囊１个，剪去非囊部分，取１６号针头１个，去掉针梗留有针栓，水夹１个，１０ｍ１注射器１个。将套囊套在气管套管外管前端，随气管套管插入气管造瘘口内，进食前用带针栓的注射器向囊内注入 ６－ ８ ｍｌ空气，用水夹夹好（注气量以病人进食不呛咳为标准），进食后放开水夹。…     

神经梅毒的MRI表现（2例报告并文献复习）

目的：探讨神经梅毒的MRI表现。方法：1例血清和脑脊液密螺旋体抗体检测阳性,经青霉素治疗后临床症状消退。另1例血清密螺旋体抗体阳性手术后病理证实为脊髓梅毒树胶样肿。2例均行MRI检查。结果：1例脑实质性梅毒表现为右侧颞叶内侧T1WI呈略低信号,T2WI呈均匀高信号,DWI及FLAIR呈高信号。1例脊髓树胶样肿表现为T1WI为低信号或等、低混杂信号灶,呈类圆形,T2WI为等高混杂信号灶;钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强T1WI示病灶呈不规则环形强化,并与背侧脊膜以钝角相交。结论：神经梅毒的MRI表现多种多样,对其的认识很重要以达到早期诊断和治疗的目的。