程锦国主任医师治疗石淋的临床经验

程锦国主任医师认为石淋除与肾系密切相关外,亦与肝的疏泄紧密联系,临证时重视行气化瘀、缓急止痛,排石软坚,以自拟排石汤为基础方,随证加减,治疗泌尿系结石疗效满意。     

SLC25A12及SCN2A2基因多态性与孤独症的关系

目的：探讨SLC25A12和SCN2A2基因单核苷酸多态性(SNPs)与孤独症的关系。方法：从日本孤独症患儿和其健康父母组成的105个核心家系取全血提取基因组DNA,应用PCR-SSCP法检测SLC25A12和SCN2A2基因位点rs3770448和 rs3769955的单核苷酸多态性的分布。结果：rs3770448、rs3769955基因型频率的分布均符合Hardy-Weinberg平衡; 传递不平衡检验（TDT）结果显示,父母和受累子女之间不存在显著的传递不平衡(χ²=1, P>0.05; χ²=0.604,P>0.05),即杂合父母传递给受累子女的等位基因无差异。结论：SLC25A12基因位点 rs3770448和SCN2A2基因位点rs3769955可能与孤独症无关,但尚不能排除该基因其他SNPs与孤独症相关联的可能性。     

肺炎支原体感染的误诊误治

近年来肺炎支原体感染呈上升趋势,多发生在2～15岁的小儿.多有不规则的发热,咳嗽频繁,无或少有肺部体征,白细胞不高或稍高,出现临床症状和体征轻微与X线所见相矛盾的现象,这就形成了误诊、误治的基础.     

导致会阴侧切切口感染相关因素的临床分析及预防探讨

目的探讨引起会阴侧切术切口感染相关因素及预防措施。方法2005年6月～2010年6月在我科经I羽道分娩行会阴侧切合并切口感染60例患者，按照1：1比例选择无切口感染的产妇作为对照研究对象，比较两组产妇在年龄大小、体质量指数（BMI）、妊娠并发症、生殖道感染、产程时间、阴检次数、住院时间、预防应用抗生素等变量的差异。结果两组比较，感染组年龄大、BMI高、合并妊娠并发症、人院前存在生殖道感染多、产程长、阴检次数多、住院时间长、预防应用抗生素比例高（P〈0．05）。结论会阴侧切切口感染的发生率较高，与多种因素有关，应针对上述相关因素实施相应的预防措施。     

康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水护理观察

目的观察胸腔置细管引流胸水并胸腔热灌洗后康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水的疗效,并与灌注常温康莱特的疗效作比较。方法将68例肺癌恶性胸水患者随机分为两组,治疗组33例经导管灌注45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗,于最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注45℃康莱特注射液100ml后拔管。对照组则灌注常温康莱特注射液100ml后拔管。结果两组的近期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。两组治疗后Karnofsky标准评分变化值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组在提高Karnofsky标准评分方面优于对照组。结论康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水疗效满意。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理50例效果观察

目的探讨早期康复护理对脑梗死患者的运动功能,日常生活活动能力及继发性损伤的影响。方法选择100例急性发病,首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各50例,均接受中西医结合常规药物治疗,康复组患者生命体征平稳后即介入早期康复护理。结果以简式FMA评分,Barthel指数进行治疗前后功能评定。康复组在肢体运动功能,ADL方面治疗后明显改善,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论对脑梗死患者偏瘫早期实施康复护理对肢体功能改善有明显的促进作用,对缩短疗程,提高生活质量,最终能达到尽可能多的自理能力有着重大的意义。     

一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的观察一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响。方法随机选择2009年1～12月间在我院分娩的正常足月产妇620例随机分为观察组和对照组各310例,对照组在产妇宫口开大2cm后送入产房,由轮班助产士在产房中处理,无家属陪伴;观察组实行一名助产士专门为一名产妇提供全程服务,包括给予多方面的指导,直至分娩后2h转休养室。结果与对照组比较,观察组SAS低、产时VAS评分少、剖宫产率低、产后出血少、产程短、新生儿Apgar评分高、窒息发生少、满意度高(P0.05)。结论产科实施一对一全程陪产分娩的服务模式,有助于母婴健康及整体护理质量的提高,提高满意度,值得临床推广。     

腺病毒介导CTLA4Ig及CTLA4双基因在骨髓间充质干细胞中的表达

目的制备CTLA4Ig及CTLA4双基因共表达腺病毒载体,检测重组腺病毒在骨髓间充质干细胞(BMMSCs)中的表达。方法构建大鼠CTLA4Ig融合基因,将CTLA4Ig及CTLA4基因经IRES2连接,通过同源重组获得重组腺病毒表达载体,并在293细胞中进行病毒包装和扩增。检测CTLA4Ig和CTLA4在BMMSCs中的共表达情况及其免疫抑制功能。结果通过同源重组获得携带CTLA4Ig-IRES2-CTLA4的重组腺病毒表达载体,PacⅠ酶切鉴定正确,与脂质体共转染293细胞获得重组腺病毒。用重组腺病毒感染的BMMSCs可同时表达CTLA4Ig及CTLA4,且此类细胞具有明显抑制淋巴细胞反应的功能。结论重组腺病毒感染的BMMSCs可同时表达分泌型CTLA4Ig和膜结合型CTLA4,通过阻断协同刺激通路方式进一步增强BMMSCs的免疫抑制功能。     

泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 评估用泥浆洗胃辅助治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选择符合入选标准的急性百草枯中毒41例,随机分为泥浆洗胃辅助治疗组(观察组)及常规治疗组(对照组);观察2组多脏器功能衰竭(MODS)的发生时间、住院期间死亡时间及死亡病例存活时间和痊愈率.结果 观察组MODS发生时间为(2.84±0.43)d,住院至死亡时间为(5.98±0.57)d,全部死亡病例存活时间为(10.76±1.38)d,痊愈率42%;对照组MODS发生的时间为(2.09±0.35)d,住院至死亡的时间为(3.17±0.44)d,全部死亡病例存活时间为(8.56±1.02)d,痊愈率18%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 用泥浆灌注洗胃辅助治疗急性百草枯中毒可以延缓病情进展,延长患者生存时间,提高痊愈率.     

眼结膜印迹细胞法在维生素A缺乏早期筛查中评价标准的探讨

目的 探讨眼结膜印迹细胞法(CIC)在儿童维生素A缺乏(VAD)早期筛查中的评价标准.方法 采用CIC法对3～7岁学龄前儿童进行维生素A营养状况评价,研究结膜印迹细胞形态学改变及相应的血清维生素A水平,以确定评价标准.结果 CIC法0～1级可见杯状细胞和正常的上皮细胞,2级只见正常上皮细胞而未见杯状细胞,3～5级仅见异常上皮细胞.随着结膜印迹细胞异常程度的增加,血清维生素A水平相应降低,二者呈负相关(r=-0.824,P＜0.05),其中结膜印迹细胞0～1级组和2级组的血清维生素A均值＞300μg/L(P＜0.05).结论 CIC法评价机体维生素A营养状况采用包括正常水平、临界水平和异常水平的三级标准法比较合适.