妇产科教学改革探索

对目前妇产科学教学方法存在的问题进行分析及教学内容及教学方法改革进行探索，认为以学生为中心的教学方法可以充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，将课堂教学与临床实践相结合，调动学生学习的主观能动性，进一步提高教学质量，培养出全面发展的合格的高素质医学人才．     

25例盐酸利托君配伍紧急宫颈环扎治疗晚期难免流产的疗效观察

目的探讨盐酸利托君配伍紧急宫颈环扎手术治疗晚期难免流产的临床疗效。方法比较有宫颈功能不全确诊证据的晚期难免流产患者(A组)与无明确宫颈功能不全确诊证据的晚期难免流产患者(B组)在盐酸利托君配伍紧急宫颈环扎手术治疗中使用盐酸利托君的剂量、疗程、延长孕周的时间、分娩孕周、新生儿存活状况。结果两组使用盐酸利托君的剂量、疗程、延长孕周的时间、分娩孕周、新生儿存活状况无统计学差异。结论盐酸利托君配伍紧急宫颈环扎手术治疗晚期难免流产能有效改善妊娠结局。无明确宫颈功能不全证据的晚期难免流产同样采用盐酸利托君配伍紧急宫颈环扎手术的治疗是有效的。     

生日——女儿送父亲一台收录机

父亲六十大寿,做女儿的想了许久,最后还是决定送一台收录机给父亲作生日礼物,还老人一个迟到的安慰。 21年前,父亲曾送给我一台收录机,帮助我战胜了困境。     

谈我国药品市场现状与药事管理——从一则历史故事谈起

1　历史回顾美国历史上有这样一则小故事 :190 6年美国出台第一部联邦限制法律《食品、药品净化措施》,以遏止当时泛滥成灾的庸医巫术 ,规范食品、药品市场。 190 8年 ,化学用品管理局对当时一种销量极佳 ,广告势头强劲的名为 CUTORHEADAKE BRANE FUDE治疗头痛药品起诉 ,诉讼理由是 :法律禁止药品标签上任何特殊意图的误导 ,而 CUTORHEADAKE BRANEFUDE的谐音和治疗头痛的脑食品 (CURE TOHEADACHE BRAIN FOOD)非常近似 ,经过化验分析 ,其所含成分并不具有营养细胞的功能 ,而且成分的安全性值得怀疑 ,一直存在的客…     

四种用于足月妊娠促宫颈成熟方法的比较研究

目的探讨目前常用的各种促宫颈成熟方法在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用。方法选择有引产指征的足月妊娠妇女210例,随机分为米非司酮组(A)、蒂洛安组(B)、催产素组(C)、米索前列醇组(D)及空白对照组(E),观察各组促宫颈成熟及引产效果。结果米非司酮组宫颈评分增高为(3.39±0.87)分,高于其他各组。各种配伍组中,米非司酮配伍米索前列醇或催产素的引产成功率高于其他组。结论米非司酮有显著的促宫颈成熟的作用,米索前列醇及催产素有显著的刺激宫缩作用,米非司酮配伍米索或催产素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中为非常有效的方案。     

困难取宫内节育器3例报告

<正> 一、临床资料 例1,某女,45岁,已婚,G2P2。放置宫内节育器(IUD)14年余,绝经2年,来本所要求取IUD。B超显示:子宫后位,宫内见“O”型IUD回声,排空膀胱行取IUD术。妇科检查:外阴婚产式,阴道通畅、宫颈光滑、萎缩,宫体后位、萎缩、活动度欠佳、无压痛,双侧附件未及包块及压痛。术中探宫腔深6cm,探针探入时有金属感,取器钩于宫颈内口钩住金属感部位,缓     

肛塞米索前列醇预防产后出血效果的观察

20 0 0年 1月～ 10月我们用米索前列醇预防产后出血 ,并与催产素对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　足月妊娠、正常分娩、单胎头位无妊娠并发症或分娩并发症、未用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇2 16例 ,随机分为米索前列醇组 ( 111例 )、催产素组 ( 10 5例 )。两组年龄、胎产次、孕周、胎儿体重、第一、二产程 ,会阴侧切率及血压脉搏相比 ,均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。1.2　方法　米索前列醇组 :胎儿娩出后 ,即肛门塞入米索前列醇 60 0μg,催产素组 :胎儿娩出后即肌注催产素 2 0 U。观察用药前后产妇生命征及用药后副…     

卡前列素氨丁三醇用于减少剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中和术后24小时内出血观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇用于减少剖宫产术中子宫肌瘤剔除时及术后24h内出血的疗效及安全性。方法将剖宫产术中行单发子宫肌瘤剔除的32例患者随机单盲分为观察组及对照组（各16例）；将剖宫产术中行多发子宫肌瘤剔除的24例患者随机单盲分为观察组及对照组（各12例）。对照组给予缩宫素瘤体周围局部注射，观察组给予卡前列素氨丁三醇瘤体周围局部注射。结果单发肌瘤剔除术中，观察组出血量（34±13）ml，明显低于对照组（106±38）ml；多发肌瘤剔除术中，观察组出血量（86±25）ml明显低于对照组（197±46）ml，差异均有统计学意义（P〈0．05）。单发肌瘤剔除术后24h内观察组出血量（56±22）ml，明显低于对照组（96±35）ml；多发肌瘤剔除术后24h内观察组出血量（73±27）m1，明显低于对照组（153±32）ml，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇能明显减少子宫肌瘤剔除时和术后24h内出血，效果满意，能减少诱发产后出血的风险，减少产科并发症，经济合理。     

小剂量米索用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床观察

目的：探讨小剂量米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果和安全性。方法：首先选择有引产指征，宫颈Bishop评分≤4分的低宫颈评分的足月妊娠孕妇300例，分成米索组150例，催产素组150例，米索组给予米索25μg阴道放置，6—8h1次，每日2次，最多连用3天；催产素组每日静滴0．5％催产素，连用3天。其次再在上述试验中选择经小剂量米索促宫颈成熟后宫颈评分≥6分100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组行人工破膜 静滴0．5％催产素诱发宫缩：对照组继续阴道放置25μg米索诱发宫缩。结果：首先米索组促宫颈成熟和直接引起临产的例数明显高于催产素组，而未使宫颈达到成熟的例数，米索组也明显低于催产素组，两组比较差异均有显性。其次在米索促宫颈成熟的基础上配伍人工破膜 静滴催产素组(观察组)和单一米索组(对照组)比较，引产成功率、顺产率、剖宫产率及产后出血的发生率两组差异均无显性。但是新生儿窒息率和羊水粪染率对照组明显高于观察组，差异有显性。结论：小剂量米索促宫颈成熟的效果较小剂量催产素好；在宫颈成熟的情况下，配伍人工破膜 催产素引产较单一米索组的引产效果相同，但羊水粪染率较单一米索组低，新生儿预后较好。