加强基层医务人员手卫生 预防医院感染

医院感染管理是医院质量的服务重要保障,预防和控制医院感染发生,手卫生管理是关键,在医院感染管理中占有重要位置。     

小儿厌食,中医有招

亲戚因儿子小宝不爱吃饭，四处求医，药吃了不少，症状却不见好转，实在没有办法，只好拉我这个治成年人的医生去试试。     

自血疗法为主治疗痤疮临床研究进展

分别从自血疗法的取穴规律及在自血疗法的基础上联合其他疗法等方面进行分析和总结,肯定了自血法治疗痤疮疗效显著且简单安全等特点。同时指出现有文献缺乏远期随访报告、禁忌症及副作用的研究等不足之处。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一。腹腔镜在小儿阑尾切除术的临床应用，为小儿急性阑尾炎开创了又一新的治疗方法。腹腔镜阑尾切除术(LA)临床上现应用得越来越广泛，并被多数外科医生和病人所接受。为了探讨小儿LA临床应用价值，我们对随机抽取我院2002-10／2004-10收治的小儿LA36例，与同期开腹小儿阑尾切除术(OA)40例进行回顾性比较分析，现将结果总结报告如下。     

一期切开挂线术在肛管直肠周围脓肿治疗中的应用

目的探讨一期切开挂线术在肛管直肠周围脓肿治疗中的临床应用价值。方法采用一期切开挂线术治疗仉管直肠周围脓肿218例。结果1次治愈213例，2次治愈9例，后遗肛瘘5例。结论正确认定处理内口是治疗成功与否的火键。一期切开挂线术可减少2次手术，使患者减少痛苦，缩短疗程。     

成人Still病并亚急性甲状腺炎一例报告

目的提高成人Still病并亚急性甲状腺炎的诊断水平。方法回顾性分析1例成人Still病并亚急性甲状腺炎的诊治经过。结果本例因不明原因发热17 d入院。病初在外院诊断为上呼吸道感染,给予炎琥宁、头孢呋辛钠等治疗无效。渐自觉双眼及颈部疼痛,体温达39.5℃以上,全身肌肉及关节疼痛明显加重,热退后症状可缓解。双腕及双肘关节部皮肤随体温变化反复出现红色斑丘疹。我院门诊以"亚急性甲状腺炎"收入院,经查血清铁蛋白>2000μg/L,补充诊断为成人Still病。结论 Still病病因尚未肯定,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状、体征,故极易造成误诊漏诊,应引起注意。     

马铃薯外敷治疗肌内注射后臀部硬结的效果观察

2004年1月~2007年6月,我们应用马铃薯外敷治疗肌内注射后臀部肌肉硬结35例次,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,共70例次,均为煤工尘肺患者,均为男性,58~71岁,平均66.1±5.4岁。将70例次肌肉硬结随机分为观察组和对照组各35例次。两组患者在年龄、肌肉硬结大小等方面比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法观察组采用新鲜马铃薯洗净后切成0.1~0.3 cm薄片外敷于肌肉硬结处;对照组采用水温50~60℃浸透的纱布(以不滴水为宜)局部湿热敷。两组均每30~60m in更换1次,外敷2h为1次,4次/d,外敷面积均稍大于硬结面积,在敷料上覆…     

膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI研究

目的探讨膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI表现及其可能的临床意义。方法先通过2例膝关节新鲜冰冻尸体标本大体上观察膝外下动脉的走行及其与外侧半月板的关系。随意选择2010年3～6月门诊膝关节MRI检查100例,以MRI冠状面的腘肌腱层为标准,向前测量5～7个层面,测量膝外下动脉与外侧半月板之间的垂直及水平距离。结果 100例MRI冠状面显示膝外下动脉的走行相对固定,与膝尸体标本的大体观察一致。在腘肌腱层,98%的膝外下动脉开始贴近外侧半月板,位于半月板下缘或下方;随着层面向前,膝外下动脉紧贴外侧半月板自后下向前上走行;在第5层（约半月板前体部）,89%的膝外下动脉位于外侧半月板中部及以上;在第7层（约半月板前角及脂肪垫区）,100%的膝外下动脉位于半月板上方;在第1～5层,膝外下动脉与外侧半月板的平均水平距离为0.8 mm（0～3 mm）。结论膝外下动脉与外侧半月板（尤其是体部）的距离非常接近,在关节镜外侧半月板手术时容易损伤此动脉,增加对于这一解剖的认识,可能减少术后并发症。     

肩袖全层撕裂:肩关节MRI评价

目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能.资料与方法 由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节镜手术相比较.计算肩关节MRI评价肩袖全层撕裂的敏感性和特异性.采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性.结果 264例患者中,肩袖全层撕裂60例(冈上肌腱全层撕裂60例,冈下肌腱全层撕裂5例,肩胛下肌腱全层撕裂5例,小圆肌腱全层撕裂4例).肩关节MRI评估肩袖全层撕裂的敏感性和特异性两名医师分别为88.33%(53/60)和97.55%(199/204),95.00%(57/60)和95.10%(194/204),K=0.906.肩关节MRI与肩关节MRI造影对于肩袖全层撕裂的敏感性和特异性差异无统计学意义.结论 肩关节MRI是评价肩袖全层撕裂可靠的方法.对于冈上肌腱全层撕裂,肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断价值相似.