基础护理与传染科病房感染控制

院内传染科病区传染源集中，稍不注意消毒隔离就可能造成院内感染。在预防和控制院内感染中，基础护理工作格外重要，尤其是在传染科病房区，基础护理工作成为控制院内感染的重要一环。本文从四个方面论述了强化基础护理，控制传染科病房院内感染控制的方法，具有指导作用。     

肝脏学说的提出与发展

朱进忠教授经过数十年的临床和理论研究,发现肝在疑难杂病的发生和发展中起着举足轻重的作用.因此,他在<难病奇治>(科学技术出版社重庆分社,1989)中首先提出了"肝脏学说",认为治疗疑难疾病时只要抓住这个重要环节,从肝论治常常可以使久治不愈的病例迅速获得转机,甚至彻底痊愈.其后众多医家在这一学说的基础上又进行了深入的研究,现试将肝脏学说的提出与发展综述如下.     

小便淋涩已经数年

崔××男52岁 1984年4月初诊。该患于数年(大约四、五年)前患小便淋涩不畅,赤热疼痛,经诊为尿路感染,治以中、西药物而愈。但之后经常反复。前些时候,用上药疗效尚可,以后效果越来越差。近二年多,应用前药已无效,且反影响食欲,胃部不适,体力日见虚衰,精神日益萎顿,而前来求治。     

青岛市消灭脊髓灰质炎工作进展

青岛市曾是脊髓灰质炎(简称脊灰)高发地区,50年代平均发病率14.68/10万,最高年份达46.03/10万。自1960年应用脊灰疫苗免疫以来,脊灰流行逐步得到控制,70年代发病率降至1.38/10万,实行计划免疫后降低到0.13/10万。1988年开展消灭脊灰活动,发病率控制在0～0.06/10万,近4年无野毒株病例。为总结经验,改进工作,现把几年来消灭脊灰工作进展情况报告如下。     

强化农村预防接种门诊的几点思考

一、认清建立预防接种门诊的必要性 据疫情资料反映,经血液传播的肝炎、性病、爱滋病等疾病对人类健康的危害远远超过计免相关疾病,其原因是多方面的。除了农村卫生条件差,感染者自身行为不洁的因素外,医源性献血、穿刺注射、治疗感染等也是主要原因,尤其是计免(实际上是整个预防接种)接触人口众多,接种对象主要是易感儿童,因接种过程消毒不慎,引起交叉感染。而农村建立预防接种门诊可集中注射疫苗,严格无菌操作,减少或降低传染病的发生。 1987年前农村的预防注射是由乡村医生挨门挨户地分散接种或突击接种,没有足够的冷藏设备,接种点多,管理混乱,造成疫苗浪费使其利用率降低,接种质量难以控制,加之各地防保队伍人员少,车辆短缺,经费不足,使冷链运转周期长,不符合程序要求,接种率特别是接种及时率低,应成立乡镇接种门诊。 二、发挥预防接种门诊的主动性 为了保证接种门诊的顺利开展,在各级政府和卫生行政部门的支持下,1987年财政拨款陆续配备了冷链设备,做到每区、市有冷链车、冷库,每个接种门诊配有冰箱,保证全市冷链运转,保证疫苗冷藏和效价。     

青岛市麻疹流行病学分析与监测状况评价

目的 分析2003年青岛市麻疹流行现况及麻疹监测系统报告资料，获得青岛市麻疹的流行特点并探索麻疹发病的主要影响因素，初步评价青岛市麻疹监测系统运转情况，为改善青岛市麻疹防制和监测工作提供依据。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgM和IgG抗体。结果 青岛市2003年各区市麻疹发病以散发为主，麻疹病例相对集中的4个地区分别是位于城乡结合部的黄岛区、崂山区、李沧区和城阳区，麻疹病例占总数的66．67％，发病高峰主要为3、4月，病例多集中于15-24岁年龄段人群。结论 青岛市麻疹发病以成人为主，城乡结合部发病较集中，其中拥挤程度和人员流动性是影响青岛市麻疹发病的主要因素。今后青岛市麻疹的防制和监测工作重点应进行相应的调整，加强对成年麻疹发病的免疫干预，并进一步完善监测样本采集和流调信息的完整。     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难[1]。其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等。随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加。于普林等[2]对6个城市8252名≥60岁的常住老年人进行横断面调查,结果显示在60岁以上的老年人中,便秘患病率达11.5%。现代医学多采用通便类、促动力类等药物治疗便秘,但不良作用较多。如西沙必利容易导致腹痛、肠鸣、腹泻等胃肠道反应,少数患者甚至会出现头晕、恶心及皮肤过敏。吴君平等[3]发现西沙必利治疗老年慢性功能性便秘效果较好,但恢复正常排便时间较长,停药后复发率较高。     

基于文献的慢性萎缩性胃炎胃镜像与中医辨证的相关性研究

目的 探索慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜像与中医辨证的相关性,提高临床对CAG辨证的准确性。方法 对CAG现代文献进行研究整理,在中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中检索建库-2022年8月1日涉及CAG中医辨证分型及胃镜像描述的文献,筛选合格文献,提取CAG患者的中医证型、胃镜像等信息,整理数据后建立数据库,应用SPSS 20.0软件进行相关性分析。结果 纳入合格文献10篇,纳入有效病例1 562例,涉及中医证型5种。中医辨证分型按频次高低依次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、胃阴不足证。胃镜像检出率以黏膜白相最高,为47.38%。黏膜白相以脾胃虚弱证检出率最高,黏膜粗糙、充血、水肿、颗粒增生、血管显露、结节隆起均在胃络瘀阻证中检出率最高;黏膜出血、糜烂以脾胃湿热证检出率最高;皱襞变平、黏膜灰白色以胃阴不足证检出率最高;胆汁反流以肝胃不和证检出率最高。结论 中医辨证与部分胃镜像具有相关性,基于胃镜像的CAG中医辨证规律总结如下:镜下出现黏膜白相、皱襞变平,考虑为脾胃虚弱证或胃阴不足证,胃阴不足证兼见黏膜灰白;镜下出现胆汁反流,考虑为肝胃不和证、脾胃湿热证,肝胃不和证多兼见黏膜充血、水肿,脾胃湿热证多兼见黏膜糜烂;镜下出现颗粒增生、结节隆起,考虑为胃络瘀阻证。     

血府逐瘀汤加减方治疗冠心病Meta分析

目的：系统评价血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床疗效与安全性,为临床决策提供依据。方法：采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索MEDLINE（1990—2010）、CNKI（1999—2010）、万方数据库（1998—2010）公开发表的血府逐瘀汤加减方与西医对照治疗冠心病随机对照临床研究,评价中、英文发表的有关随机对照试验治疗,运用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,累计样本量1052例。结果显示：与硝酸酯类相比,可以明显改善心绞痛、心电图、血脂水平;与硝酸甘油＋心痛定相比,未明显改善心绞痛症状;与心痛定＋潘生丁＋FDP相比,可以明显改善心绞痛、心电图、甘油三酯、血流变学;与消心痛3月组相比,未明显改善心绞痛、心电图、血脂水平、血流变学;与消心痛＋潘生丁相比,可以改善血流变学。且未出现明显的不良反应。结论：根据系统评价的结果,血府逐瘀汤加减方在治疗冠心病,改善心绞痛症状、心电图、血脂水平、血流变学指标方面有一定作用,且副作用小。