20例肝硬化腹水临床诊治与分析

目的：探析中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择本院2012年4月~2013年4月收治的20例肝硬化腹水患者作为研究对象，行中西医结合方案，对其进行治疗，分析临床疗效，总结治疗经验。结果20例患者中，治疗显效11例，有效6例，无效3例，治疗结束后，患者总胆红素、血清蛋白、血钠、血钾含量均有显著好转，较之治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水在确保治疗效果的基础上进一步改善患者的身体状况，加强患者肝功能的恢复。此外，中医药还具有副作用小的优点，并且本药方药物易得，对改善预后具有极高的意义，值得推广。     

针刺联合推拿、运动训练对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响

目的:研究针刺联合推拿、运动训练对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响。方法:选取60例慢性疲劳综合征患者为研究对象,将纳入患者按就诊时间先后分为针刺组与对照组,每组30例。对照组采用推拿、运动训练,针刺组在对照组基础上加用针刺治疗。记录两组治疗2个月后氧自由基、免疫功能指标,记录中医证候积分,评估疲劳症状与生活质量。结果:针刺组治疗2个月后丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)分别为(4.13±0.74)mmol/L、(4.95±0.70)mmol/L显著低于对照组的(4.70±0.79)mmol/L、(5.47±0.84)mmol/L(P0.05),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)分别为(10.58±1.94)g/L、(1.66±0.33)g/L、(1.49±0.28)g/L显著高于对照组的(8.93±1.67)g/L、(1.48±0.30)g/L、(1.30±0.23)g/L(P0.05)。针刺组治疗2个月后疲劳评分(FS-14)为(7.09±1.25)分显著低于对照组的(8.31±1.48)分(P0.05),生活质量评分(WHOQOL-BREF)为(82.36±12.91)分显著高于对照组的(75.88±11.65)分(P0.05)。结论:针刺联合推拿、运动训练可以增强机体氧自由基清除能力,调节免疫机能,缓解疲劳症状,提高慢性疲劳综合征患者生活质量。     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期的中医特色护理研究

目的:探讨采用硬膜外封闭术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期的中医特色护理的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用硬膜外封闭术和常规护理,观察组采用硬膜外封闭术和中医特色治疗与护理。观察治疗前后患者Oswestry功能障碍指数(ODI),视觉模拟量表(VAS)评分。治疗和护理14天后观察对比两组的临床疗效和护理满意度。结果:治疗后,两组患者腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组(97.50%vs80.00%)(P0.05)。观察组护理满意度评分优于对照组(P均0.05)。结论:硬膜外封闭术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期采用中医特色护理,能够改善腰椎功能功能,缓解患者疼痛症状,具有较好的临床疗效和护理满意度,优于常规护理。     

急性冠脉综合征患者介入治疗后生存时间的性别差异

目的: 比较急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.方法: 收集2001-2005年ACS行PCI 142例男性和78例女性患者资料并随访至2006年,比较患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.结果: 在随访期有17例(11.97%)男性和13例(16.67%)女性患者死亡.单因素分析显示女性有较高的死亡率(风险率1.47,95% CI为1.22～1.73,P<0.01),但经过年龄、肥胖、吸烟、并存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.86～1.21,P＞0.05).同样PCI后1月内女性有较高的死亡率(风险率1.55,95%CI为1.27～1.86,P＜0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.82～1.31,P＞0.05).分析男女组别PCI情况,发现两组病变血管、支架数目、支架直径、即刻成功率及术中并发症差异均无显著性( 均P >0. 05).结论: 结果与有关ACS行PCI后女性预后差的报道有所不同.差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,提示如果女性患者能及时得到相同的处置则生存率将与男性相同.     

临床护士用药错误根因分析及安全管理

目的：探讨临床护士用药错误的根本原因和安全管理措施。方法应用根本原因分析方法回顾性地对51例用药错误事件进行分析,从护理人员、系统、环境等方面查找失误原因并制定改进措施。结果实施根本原因分析法后,通过在系统及过程方面加强安全管理,用药错误发生率低于实施前。结论根本原因分析法在临床护士用药错误安全管理中起到关键性作用,提高了患者用药安全。     

自拟银花丹参汤内服配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮90例

目的:观察自拟银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:将172例患者随机分为2组。治疗组90例采用自拟银花丹参汤(金银花.丹参.白花蛇舌草.甘草.生山楂)配三黄白芷膏(黄芩、黄连、大黄、白芷)贴脐并配合中医护理;对照组82例内服茵陈蒿汤合黄连解毒汤。疗程均为4周。结果:治疗组有效率97.8%,对照组有效率85.4%,2组有效率经统计学处理差异显著(P<0.05)。结论:银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐,配合中医护理治疗寻常痤疮疗效显著。     

紫蓟益肾颗粒的制备与薄层色谱鉴别

紫蓟益肾颗粒是我院的经验方,具有清热凉血止血的功效,主要用于治疗湿热蕴结、热伤血络所致血尿、急慢性肾炎综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病或尿路感染。紫蓟益肾颗粒制备工艺及其中虎杖、黄芪进行薄层色谱鉴别结果如下。     

普胃丸对慢性胃溃疡大鼠胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响

目的:考察普胃丸(Puwei Pill,PWP)对慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer,CGU)大鼠胃组织中促增生因子表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白表达的影响。方法:将大鼠随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组,PWP组和奥美拉唑肠浴片(OMLZ)组,用醋酸烧灼法建立大鼠CGU模型,通过灌注给药,于16 d后处死大鼠,然后分别采用免疫组化法和Western blot法,观察PWP对胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响,考察PWP抗CGU的促黏膜增生机制。结果:与模型组比较,PWP与OMLZ组EGF和EGFR的平均阳性密度均显著增加(P<0.01或P<0.05),EGF和EGFR蛋白表达均显著提高(P<0.01或P<0.05),PWP可明显增加胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达。结论:PWP通过促进胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达来发挥抗CGU的作用。     

"肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎125例临床观察

目的 比较"肩三针"与按摩拨离法与传统针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法 将125例肩周炎临床患者随机分为"肩三针"与按摩拨离组,传统针刺组观察2组疗效,结果 "肩三针"与按摩拨离组总有效率为86.6%,传统针刺组为68%.治疗组疗效优于对照组(X2=7.337,P＜0.05).结论 "肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎临床效果优于传统针刺组,此疗法有广泛的临床应用前景.     

五苓散合真武汤治疗护理顽固性湿疹60例

目的:观察五苓散合真武汤治疗顽固性湿疹的疗效.方法:随机将患者分为两组,治疗组用五苓散合真武汤化裁(猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝、白芍、干姜、附子、黄芪、桃仁、红花、蝉衣);对照组内服当归饮子.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%和90%.结论:五苓散合真武汤治疗顽固性湿疹疗效确切.