老年男性2型糖尿病患者下肢血管病变与骨质疏松的关系

目的探讨老年男性2型糖尿病患者下肢血管病变与骨质疏松的关系。方法老年男性2型糖尿病患者148例,采用双能X线吸收法测定腰椎骨和股骨区的骨密度,同时用超声探测双下肢动脉内膜中膜厚度及粥样斑块等情况。结果无血管病变组33例,轻中度血管病变组65例,重度血管病变组50例,三组间骨密度值依次降低(P<0.05或0.01);多元Logistic回归分析显示,仅年龄、体质指数、下肢血管病变积分为决定骨质疏松的独立危险因素(OR值分别为1.50、0.52及1.87)。结论老年男性2型糖尿病下肢血管病变患者骨密度减低,骨质疏松风险增加。     

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的：研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法：将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组同时服用福善美，治疗组加服二仙养骨汤，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3．72±0．84，-2．04±0．66和-3．69±0．83，-2．95±0．77，差值分别为-1．68±0．83和-0．74±0．34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48．91±8．63、28．65±11．54和46．22±12．51、43．80±12．71，差值分别为22．64±7．03和11．84±9．52；降钙素分别为32．04±9．67、53．72±11．84和48．95±6．77、51．61±9．65。差值分别为12．68±7．83和2．74±0．34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义（P〈0．05），而骨钙素和降钙素差异则无统计意义（P〉0．05）；两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。     

对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育的效果评价

目的 探讨对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育对慢性心力衰竭患者疗效的影响.方法 将150例有家属陪护的慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各75例.观察组对患者进行常规健康教育,同时对其家属实施健康教育;对照组只对患者本人实施健康教育.15d后比较观察组患者家属对疾病相关知识掌握情况的变化;2组患者出院6个月后,采用电话回访调查2组患者再住院情况.结果 观察组患者家属在实施健康教育后掌握疾病相关知识的程度比教育前显著提高;出院6个月后观察组患者再次住院率13.3%,显著低于对照组的44.00%.结论 对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育可提高患者的疗效,减少病情复发,降低再住院率.     

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系研究

目的：探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素间的关系.方法：纳入绝经后女性168例,年龄48～82岁,中位数63.5岁;其中2型糖尿病患者122例,健康女性46例.所有受检者均测定血清钙、镁、锌、铜、铁含量和糖化血红蛋白含量,并测定身高和体质量.绝经后2型糖尿病患者同时测定腰椎和左侧股骨骨密度.将绝经后2型糖尿病患者纳入Ⅰ组,绝经后健康女性纳入Ⅱ组,比较2组受检者微量元素的血清含量.根据骨密度检测结果,将122例绝经后2型糖尿病患者中骨密度正常者纳入A组、骨量减少者纳入B组、骨质疏松者纳入C组,比较3组患者微量元素的血清含量;然后根据是否骨质疏松将122例绝经后2型糖尿病患者分为2组,采用Logistic回归分析法分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系.结果：①绝经后2型糖尿病与血微量元素的关系.Ⅰ组受检者血液中锌、镁含量低于Ⅱ组[（91.42±10.88）μmol·L-1,（98.47±11.06）μmol·L-1,t=15.890,P=0.000;（1.46±0.14）mmol·L-1,（1.69±0.14）mmol·L-1,t=88.490,P=0.000];铜、钙、铁含量与Ⅱ组比较,差异无统计学意义[（12.95±2.43）μmol·L-1,（12.54±2.11）μmol·L-1,t=1.053,P=0.306;（1.52±0.13）mmol·L-1,（1.54±0.15）mmol·L-1,t=0.890,P=0.347;（8.07±1.16）mmol·L-1,（8.17±1.40）mmol·L-1,t=0.968,P=0.323].②绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系.A组42例,B组40例,C组40例.3组绝经后2型糖尿病患者血液中钙、镁、铁含量比较,组间差异无统计学意义[（1.53±0.10）mmol·L-1,（1.51±0.17）mmol·L-1,（1.50±0.12）mmol·L-1,F=0.362,P=0.697;（1.47±0.13）mmol·L-1,（1.45±0.15）mmol·L-1,（1.44±0.14）mmol·L-1,F=0.325,P=0.723;（8.39±1.11）mmol·L-1,（7.94±1.28）mmol·L-1,（7.90±1.04）mmol·L-1,F=2.324,P=0.102].铜、锌含量比较,组间差异有统计学意义[（13.99±2.33）μmol·L-1,（12.83±1.89）μmol·L-1,（12.09±2.64）μmol·L-1,F=7.027,P=0.001;（96.80±11.09）μmol·L-1,（91.51±9.64）μmol·L-1,（86.21±9.39）μmol·L-1,F=11.388,P=0.000].A组患者血液中铜含量高于B组和C组（P=0.027,P=0.000）,B、C组比较,差异无统计学意义（P=0.149）;A组患者血液中锌含量高于B组和C组（P=0.020,P=0.000）,B组高于C组（P=0.018）.对血液中锌、铜、钙、镁、铁含量行二元Logistic回归分析显示,血液中铜、锌含量为绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的保护因素（OR=0.731,P=0.006;OR=0.843,P=0.046）.结论：绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血液中锌、铜缺乏有关.     

危重心血管病患者行机械辅助通气的护理

危重心血管患者虽然病情重，但大多仍神志清醒，应用机械辅助通气前须做好心理护理，使其情绪保持稳定，防止自行拔除气管插管；还要密切观察机械通气对循环系统造成的影响。现将本院CCU32例危重心血管患者施行机械辅助通气的护理体会介绍如下。     

CCU患者的精神症状及护理对策

2002年1月-2004年12月,我科CCU共有11例患者出现精神症状,经过心理护理、改善环境及药物治疗等综合措施后,患者的精神症状得到改善,能较好地配合治疗与护理,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组11例患者中,男4例,女7例,年龄65~82岁,平均年龄73岁。均为冠心病并发心力衰竭的患者,心衰的程度为III级。2例患者于住院当天晚上出现精神症状,6例患者于住院的第二夜发生,余3例于入院第三夜出现精神症状。2.精神症状。患者无明显诱因下出现精神极度烦躁,意识水平低下,空间定向力障碍,对周围的人、发生的事产生不同的看法,出现偏执、不信…     

影响高血压病人药物治疗依从性因素的分析

目的探讨影响高血压病人服药依从性的因素。方法采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对188例住院的高血压患者进行调查。结果服药依从性佳者为40.9%,服药依从性不佳为59.1%;各单因素中,年龄、家庭住址、饮酒史、社区服务、健康教育、住院史以及每日服药费用这些因素对服药依从性的影响有意义(P<0.05);多因数Logistic回归分析示服药依从性取决于:家庭住址、社区服务、住院史、健康教育、每日服药费用。结论未接受健康教育的高血压病人是服药依从性差的高危人群;就诊中加强宣传长期用药的重要性,加强社区医疗服务,建议戒酒,改变饮酒等不良生活习惯,是提高高血压病人服药依从性的有效手段。     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

血浆置换(plasma exchange,PE)是治疗重症肝炎常用的一种方法,是将患者的血液引出体外经膜式血浆分离器使血浆与细胞分离,并弃去血浆,同时补充等量的新鲜血浆,使血液净化,达到补充人体蛋白质和凝血因子的作用,为肝细胞再生赢得时间。PE能有效和迅速地去除体内致病因子,降低血中胆红素,对治疗重症肝炎患者疗效显著,优于药物治疗,是挽救患者生命的一种有效的辅助治疗手段。本院从1998年5月至2003年12月用PE治疗重症肝炎患者24例,现将护理体会总结如下。     

瑞安市人民医院就诊患者骨质疏松症的流行特征及分析

【】 目的探讨就诊患者骨质疏松症的流行特征,以了解就诊患者骨密度水平和骨质疏松的患病率,分析其影响的相关因素。方法通过应用双能X线骨密度仪(DXA),对2013例患者进行骨密度检测,其中选择年龄50岁-86岁,平均年龄73岁。城市人群为1033例,农村人群980例,包括男性590例,女性1423例。对每位就诊患者进行现场问卷调查。分别按照年龄段、性别、城乡分组,进行统计分析,获得相应的统计学数据。结果 ①所检测人群以10岁为一个年龄段分组,骨质疏松症随着年龄的不断增长而呈上升趋势,而且具有显著差异。②在所检测的人群中,骨质疏松症患病率女性为34.2%,男性为27.8%,两者之间的差异具有统计学意义。③就城乡区域分布来看,在所检测的人群中,骨质疏松症患病率城市为24.8%,农村为40.2%,具有显著差异。结论 ①所测人群的骨密度随年龄的增长而降低,与年龄呈负相关性；②不同性别中女性患者骨质疏松症比例比男性高；③不同区域中农村患骨质疏松症的比例高于城市。     

健康教育对老年慢性心力衰竭病人依从性的影响

[目的]探讨院内外健康教育对老年慢性心力衰竭病人治疗依从性的影响。[方法]对66例老年慢性心力衰竭病人,入院后给予院内健康指导,出院后将其随机分为实验组和对照组,实验组继续给予院外健康指导,对照组常规出院指导;入院时与健康教育后第10天按健康教育效果表进行自身对比,出院后半年对两组病人进行遵医行为和生存质量的比较。[结果]健康教育后第10天病人较入院时的健康知识掌握率明显提高;出院后半年两组病人的遵医率和生存质量比较,均有统计学意义。[结论]通过对老年慢性心力衰竭病人有效的院内及院外的健康指导,可明显提高病人的治疗依从性,改善其生存质量。