社区儿童保健体检272 例心脏杂音结果分析

目的:初步探讨社区卫生中心针对0~6 岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0~6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法:对2009 年7月~2013 年6 月本社区卫生服务中心所属辖区进行0~6岁散居儿童保健大体检中听诊到心脏杂音的272名婴幼儿及儿童进行专案管理登记并尽快转至上级专科医院进行心脏彩超、心肌酶等检查以明确产生心脏杂音的原因及疾病。结果:转诊的272名查体有心脏杂音的0~6岁儿童上级心血管专科医院的诊断结果为病理性杂音124例,占45.6%,生理性杂音148例,占54.4%,其中病理性杂音包括先天性心脏病85例（占31.3%）,即室间隔缺损（VSD）62 例（占22.8%）、房间隔缺损（ASD）13 例（占4.8%）、房室间隔缺损（AVSD）2例（0.7%）,动脉导管未闭（PDA）10 例（3.7%）;继发性心脏病37例（占13.6%）,包括感染性心肌损害27 例（9.9%）、心肌炎2 例（0.7%）、感染性心内膜炎1例（0.4%）,贫血性心脏病7 例（25.7%）;生理性杂音148例,包括左室假腱索42 例（15.4%）、瓣膜反流及瓣膜脱垂42例（15.4%）,心脏无异常64 例（23.5%）。先天性心脏血管病<1岁年龄组所占比例显著高于1-岁组,更高于2-岁以上组（均P<0.01）。而继发性心脏病和生理性杂音<1岁组所占比例显著低于1 岁组和2 岁组（均P<0.01）。在<1岁组中先天性心脏血管病所占比例显著高于继发性心脏病和生理性杂音。结论:本社区儿童保健体检查体中对发现的异常体征如心脏杂音的婴幼儿及儿童进行及时专科转诊后发现先天性心脏病和继发性心脏病的比例较高,是引起心脏杂音的主要原因。社区卫生中心针对散居婴幼儿及儿童每年定期免费保健大体检可对散居儿童的生长发育和疾病筛查有重要意义和积极作用,认真做好基层医疗儿童保健工作可使散居儿童得到疾病的早发现、早治疗。     

两种不同切口行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析

鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）已广泛应用。我科自2007年6月～2011年6月针对＂一＂字切口和＂十＂字形切口（十字切口）两种方法置哑铃状通气管随机分组治疗并追踪随访,统计治疗148例,总结如下。     

足反射疗法治疗中风后遗症120例临床观察

目的 观察足反射疗法对中风后遗症的疗效。方法 以足反射疗法配以针刺疗法为治疗组，以单纯直刺疗法为对照组，两组各60例。结果 治疗组治基本痊愈率为31.67％，总有效率为９８.3%，而对照组分别为６.67%和７１.67%。两组有显差异（Ｐ＜０.01）。结论 足反射疗法对中风后遗症有良好的疗效。     

外侧裂-岛叶入路治疗20例高血压壳核血肿的疗效观察

目的:观察采用外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院使用侧裂入路治疗的20例高血压壳核出血的临床表现、术后疗效及随访结果。结果:20例中19例存活,死亡1例(死于脑内再出血)。本组死亡率5%(1/20),优良率80%(6/20)。20例半年随访后GOS评定:良好:5例;中残:11例;重残:3例;植物状态:0例;死亡1例。结论:在有手术适应症的高血压壳核出血的病例中,采用外侧裂-岛叶入路显微镜下治疗壳核血肿具有脑组织损伤小,术后并发症和致残率低,恢复功能快等优点,对符合本文所述条件的病例选择侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的神经功能恢复。     

对丹参主治功用的考证及今用的初探

东汉早期(公元69～100年间),我国最早的一部药学典籍《神农本草经》的问世,总结了东汉以前的中药知识和用药经验,它标志着中华民族特有的古本草学已初具规模。《神农本草经》的内容广泛,书中收载了药材365种,描述药物的性味功能和主     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的观察低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）的疗效。方法55例OSASH患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术．部分切除软腭及悬雍垂，并根据需要分别行软腭、扁桃体及舌根部打孔。结果术后6个月复查并均行多导睡眠监测．治愈8例．显效17例，有效25例。无效5例．总有效率90．9％。结论低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点．其用于治疗OSAHS效果良好。     

22例人毛滴虫性肠炎临床分析

人毛滴虫是医学原虫鞭毛虫纲的一种,寄生于肠道,多见于盲肠、结肠.甘肃省陇南市第一人民医院2001～2007年收治了由人毛滴虫所致的肠炎22例,因其发病率较低,临床表现不典型,极易误诊.现报告如下.     

鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术疗效分析

目的：探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎的手术疗效。方法收集鼻息肉鼻窦炎的患者150例作为本次研究对象。按照中华医学慢性鼻窦炎鼻息肉的标准分型分期分为3组：I型组、I 型组、I I型组，每组50例。随访1年，对比3组治疗疗效、术后Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分及术后并发症。结果 I型组、I 型组、I I型组治疗疗效分别为78%、60%、42%，Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分分别为（1.6±0.2）分、（2.2±0.7）分、（4.8±1.3）分，术后并发症发生率分别为2%（1例）、8%（4例）、16%（8例），3组结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下治疗I型鼻息肉鼻窦炎患者疗效最佳，术后不良反应发生率低，II型鼻息肉鼻窦炎患者的治疗疗效明显下降。     

改良面中部翻揭术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床应用研究

目的 探讨面中部翻揭术在鼻腔鼻窦肿瘤手术中的临床应用.方法 对6例鼻窦鼻腔肿瘤行改良面中部翻揭术,手术方法、效果与鼻侧切开术相比较.结果 应用改良面中部翻揭手术切除鼻窦鼻腔肿瘤有充分暴露、不留瘢痕、术中出血少之优点,为肿瘤的摘除提供满意的视野,顺利的切除了肿瘤组织.结论 改良面中部翻揭术是一种简便、微创的手术方法,既可以满足充分地暴露和摘除肿瘤组织的要求,又减少了手术创伤和缩短了手术时间,及术后的恢复过程,有利于其他治疗的进行.     

先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的螺旋CT诊断价值

目的评价螺旋CT对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值。资料与方法回顾性分析我院2008-02～2010-10收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46例78耳分泌性中耳炎的螺旋CT表现。结果 28例37耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21例41耳仅表现为乳突气房模糊。2例支气管扩张;6例唇腭裂;8例腺样体肥大;1例鼻中隔偏曲;38例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液。结论螺旋CT可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值。