吸入粉雾剂工程颗粒技术研究

对于吸入粉雾剂来说,由于活性药物成分（API）较小的粒径和较高的表面能,导致微粉易于团聚,难以分散。微粒间的内聚力和微粒与乳糖间的粘附力导致粉雾剂产品较低的微细粒子比例（FPF）。通过工程颗粒可以改善API微粒的物化性质,进而显著提高DPI产品的递送效率。概述通过工程颗粒的制备API微粉的方法,包括反溶剂结晶、湿法粉碎/研磨、喷雾/冷冻干燥、超临界流体等方法,可以显著提高粉雾剂的雾化性能。     

血液透析并发脑桥中央髓鞘溶解症3例报告

血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗最常用的方法之一。脑桥中央溶解症CPM）是不多见的脱髓鞘疾病，病因不明。以往一般通过尸体解剖发现，近年来随着MRI等影像技术发展，该病在生前诊断报告逐渐增多。我科于2002年6月至2007年6月收治了3例尿毒症患者行血液透析过程中并发CPM。现结合文献资料作一浅析。     

浅析子痫的护理体会

目的：总结子痫发生的高危因素,预防子痫发生的并发症。方法对3列子痫患者进行原因分析。结果以产前子痫最常见,与高龄,家族史院高血压,慢性肾炎,糖尿病,初次产检时BMI>35 kg/m2等因素有关。结论作好妊娠期和围产期的保健工作,对有明显高危因素的患者要随时门诊随访,及时判断积极处理。     

慢性肾功能衰竭患者线粒体基因组D-loop区突变研究

目的通过研究慢性肾功能衰竭（CRF）患者及家系成员中线粒体D-loop区的基因变异情况,探讨其与CRF发病之间可能的联系。方法收集42例CRF患者（CRF组）和95名家系成员（UAPM组）,以及随机选取的122例正常人（对照组）的外周血,提取线粒体DNA,通过PCR扩增D-loop区并对产物纯化,然后进行基因测序来检测线粒体基因组D-Loop区域基因变异情况,并进行比较,分析该区域基因变异与CRF发病的可能相关性。结果通过与对照组及标准序列比较,共发现79个核苷酸改变,3个高频变异位点,其中总的碱基突变率在CRF组及UAPM组明显增加,两组与对照组碱基变异率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。CRF组及UAPM组在D310区线粒体微卫星不稳定（mtMSl）及碱基变异率与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论线粒体基因组D-Loop区突变可能与CRF的发生、发展有一定的关系。     

Cystatin C在肾移植领域的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)是一种低分子量蛋白质,在体内生成恒定,能自由通过肾小球滤过膜,在近端肾小管几乎全部被降解且不被肾小管分泌,不受机体病理状态、年龄、性别、肌肉量等的影响,故被认为是反映肾小球滤过率的理想的内源性标志物。肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标,密切监测移植肾功能是及时发现急、慢性排斥反应或药物引起肾毒性所必需的。本文就CystatinC在移植肾领域的研究进展作一综述。     

不同来源人树突状细胞的培养诱导及鉴定

目的通过对不同来源的人树突状细胞的体外培养与诱导,建立树突状细胞的稳定体系,为更进一步实验打好基础。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),用不同树突状细胞亚群的特异性表面标记抗体磁珠分离树突状细胞前体,通过加入不同的刺激分子,分别诱导未成熟、成熟及活化等不同阶段的树突状细胞。结果与未成熟树突状细胞相比,成熟活化型树突状细胞表达HLA-DR、CD86以及CD40等共刺激分子明显升高,其中MoDC对成熟标记物CD83的表达水平亦较高。此外,两者在形态上也有明显的差异。结论通过对不同亚群树突状细胞的体外诱导、培养和鉴定,建立了较为成熟的研究树突状细胞的平台,为深入开展工作打下基础。     

2007-2012年北京同仁医院报告死亡病例死因分析

目的 分析北京同仁医院报告死亡病例的死因构成,了解死亡病例的死因动态变化。方法 对北京同仁医院2007年1月1日至2012年12月31日上报到《死因登记报告信息系统》的所有病例,按第10版国际疾病分类 （ICD-10）标准进行根本死因分类,采用SPSS 18.0软件包和Excel进行描述性流行病学统计分析。结果 2007-2012年共报告死亡病例2377例,各年龄段的死亡构成男性病例均高于女性。死亡病例主要集中在50岁以上年龄段人群（占92.6%）,70岁年龄组构成呈下降趋势,而80岁年龄组构成呈上升趋势。报告死亡病例顺位前3位为循环系统疾病（838例,35.3%）、恶性肿瘤（752 例,31.6%）和呼吸系统疾病（404例,17.0%）。结论 心脑血管疾病和恶性肿瘤成为病例死亡的主要死因。整个人群预期寿命增加。加强慢性非传染性疾病宣传教育,早期发现,积极预防和治疗,是疾病防控和诊疗的重点。     

运用攻毒法治疗肾性蛋白尿的临床研究

目的：观察攻毒法治疗肾性蛋白尿的疗效。方法：83例肾性蛋白尿患者随机分为治疗组（48例）和对照组（35例），对照组在一般治疗和中医辨证施治同时，给予转换酶抑制剂，以控制蛋白尿。治疗组在对照组治疗基础上：少量蛋白尿患者中药加服白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、重楼等清热攻毒之品；中等量蛋白尿以上患者再加服雷公藤多甙片。并观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐和尿素氮及副作用。结果：治疗组完全缓解、基本缓解率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组蛋白尿下降明显优于对照组（P〈0．05）。BUN、Scr治疗后治疗组改善优于对照组，组间对照差别有显著意义（P〈0．05）。血浆白蛋白升高明显优于对照组（P〈0．05）。所有患者消化道反应和肝脏损害的副作用轻微。结论：攻毒法治疗肾性蛋白尿具有较好的临床疗效。     

吸入粉雾剂产品的开发要点

吸入粉雾剂是药械组合药品,制剂和装置共同决定了产品的质量和雾化性能。在装置的开发中,需要关注使用装置的类型,与制剂处方联合开发;在制剂开发中,要关注粉体的粒度分布、颗粒形态、流动性、比表面积、多晶型及结晶度,提高对物化性质的认识。在产品的检测中,不仅要关注质量标准的检测项目,还要从患者的角度出发考察产品的雾化性能,以满足不同患者的使用。从装置的开发、制剂处方的研发以及质量控制3个方面阐述了吸入粉雾剂产品开发中需要重点关注的内容,以提高粉雾剂产品研发速度和质量。     

促红细胞生成素与肾缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤(IRI)在肾移植过程中是不可避免的,近来研究发现促红细胞生成素(EPO)能显著减轻肾脏的IRI,保护肾脏的结构和功能。本文综述了EPO在肾脏缺血再灌注损伤中的作用及可能机制。