基于数据挖掘技术分析全国名老中医安阿玥治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的用药规律

[目的] 应用数据挖掘技术分析安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的用药规律。[方法] 收集2014年7月—2018年6月安阿玥教授收治的肛瘘术后创面愈合缓慢的病例，以“主症、兼症、舌象、脉象、辨证、治法、方药”为项目构建MySQL数据库，利用Python语言搭建分析系统，统计分析获得安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的辨证用药规律。[结果] 共纳入肛瘘术后创面愈合缓慢病例306例，证候多属阴虚内热、气血不足、脾胃不和、热毒内盛、气虚血瘀证，所用方剂多以增液汤、四物汤、青蒿鳖甲汤、半夏泻心汤等加减化裁，用药次数较多的依次为当归、生地、玄参、生黄芪、马齿苋等。[结论] 肛瘘术后创面愈合缓慢以虚证居多，包括阴虚、血虚、气虚等。临床治疗时重视“和血”的辨证思维。数据挖掘技术结果客观反映了安阿玥教授治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的临床思路和经验。     

安阿玥治疗溃疡性结肠炎经验

安阿玥教授认为先天禀赋异常为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发生的重要前提,忧、思、郁、怒等不良情志刺激为其诱因,嗜食生冷、肥甘厚味、饮食不洁致湿热疫毒之邪内侵肠道为发病最直接原因,三者常相兼为患。安阿玥教授诊断用药强调中西医并重,二者互补短长,治疗用药方面,UC初起或急性期辨证为湿热交阻、气血壅滞证,主张以清热化湿,行气和血为主;病程日久辨证为寒热错杂、脾虚湿困证,以调补脾胃为主,辅以清热化湿,寒温并用、补泻兼施,寒温并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实;起病迅速病情危重的患者局部应用康复新液灌肠治疗。     

近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂的临床分析

目的探讨直肠脱垂治疗的有效方式。方法采用近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂31例,观察其临床疗效。结果 31例均1次成功,治愈率100%。手术时间短、疗效高、无手术并发症。结论应用本方法治疗直肠脱垂具有操作简单、易于掌握、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。可以最大限度地减少对肛管解剖结构的破坏,并有效保护肛管的生理功能,取得了满意的疗效。     

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察

目的观察痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为PPH联合外痔切除术组(治疗组)及传统外剥内扎术组(对照组)各60例,比较两组手术时间、住院时间、治疗效果、术后并发症情况;术后随访1～3个月,观察两组感染、肛周脓肿、大便失禁、肛门狭窄的发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组疼痛评分术后24 h比较无统计学差异(P>0.05),术后48、72 h比较,治疗组优于对照组(P均<0.05)。术后并发症比较,治疗组在出血、伤口水肿、肛门狭窄方面优于对照组(P均<0.05);而在尿潴留、大便困难及大便失调方面与对照组无统计学差异(P均>0.05);术后1～3个月回访情况比较,治疗组感染、肛周脓肿、大便失禁及肛门狭窄的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 PPH联合外痔切除术较传统外剥内扎术有明显优势。     

外剥内扎术+芍倍注射术治疗老年环状混合痔118例

目的观察外剥内扎＋芍倍注射术治疗老年环状混合痔的疗效。方法对老年环状混合痔行分段放射状梭形切除外痔部分,内痔部分结扎2/3,行不全结扎,对其余内痔及松弛的直肠黏膜用芍倍注射液注射治疗。结果118例治愈109例,占92.4%;显效9例,占7.6%,全部有效。疗程12-27天,平均18.5天。术后1年随访,有随访结果96例,无明显并发症及复发。结论外剥内扎消除原发痔,配合芍倍注射术,对组织损伤轻,疗效较好,术后无明显并发症,随访1年无复发。     

收敛化瘀法治疗痔的研究及临床应用

目的探讨收敛与化瘀结合治疗痔的理论依据及作用机制。方法对芍倍注射液成分柠檬酸、没食子酸和芍药苷进行分别和组合的致炎、致痛的拆方试验,观察成分间的协同及拮抗作用。对用芍倍注射液治疗后不同时间点的人体痔进行病理学观察,并与消痔灵组和空白组对照。结果枸橼酸＋没食子酸在局部注射后,产生较为强烈的致炎、致痛作用;配伍芍药苷可缓解其致炎和致痛性。芍倍注射液注射后收敛痔组织及化除局部瘀血迅速,作用范围仅限痔组织,不损伤痔表黏膜,修复后无瘢痕。结论收敛与化瘀法结合有相辅相成作用。其有效性在于其迅速缩闭痔血管和凝固蛋白作用,其安全性在于注射组织的变性而非坏死及非瘢痕性修复。     

不同术式治疗高位肛瘘98例临床观察

高位肛瘘以往多采用单纯挂线法治疗,患者痛苦大,疗程长,术后局部瘢痕沟较深.1998年起我们根据高位肛瘘内口位置的不同分别采取不同术式治疗,共观察98例,效果满意,现报道如下.     

直肠绒毛乳头状瘤2例报告

绒毛乳头状瘤是息肉的一种,容易误诊。直肠绒毛乳头状瘤又称“直肠绒毛样息肉”,与直肠息肉相比癌变率高,据文献报告:直肠腺癌来自绒毛样息肉者占35.7%,绒毛样息肉与腺癌在组织学上较相似,恶变倾向很强,故称癌前期病变。但绒毛样息肉比息肉发病率低,只占0.3%,而且多发生于中年以上的成人。由于该病的临床症状和形态类似息肉,往往被误诊误治,以致恶变成癌,所以应引起重视。现将笔者遇到的2例报告如下: 【例1】男性,50岁,住院号01638。因便后有肿物脱出,便血一年,于1983年5月由外地来京治疗。主要症     

科学“如厕”十分必要

随着人类社会的进步．科学技术不断创新与发展．人民的生活居住条件、饮食结构发生了很大的变化。人们对影响健康的内在因素和外在环境越来越重视，对生活质量的追求也在不断提高。下面就科学“如厕”向广大读者提个醒。从医学专业的角度来讲．     

痔疮不会“癌变”

为什么会有那么多人得痔疮呢?安阿王月:人是唯一直立行走的动物,痔疮是人类特有的疾病。因为该病的本质是直肠黏膜下的静脉曲张。直肠的静脉和身体其他部位的静脉不同,它没有静脉瓣膜,在长期站立或久坐后,就容易发病。另外,有部少人担心痔疮会癌变,事实上,痔疮是静脉曲张的病变,不会癌变,这种担忧没有必要。必须一天一次大便才正常吗?安阿王月:这是公众的一个常见误区。所谓正常排便,次数不是绝对的指标,大便的性状、颜色、气味、