放疗、榄香烯乳治疗肺癌的疗效观察

为了提高非小细胞肺癌患者的放疗效果 ,提高局部控制率。我们于 1993年 5月— 1998年 8月进行了榄香烯乳配合放疗的疗效观察 ,现报告如下。1　方法病理确诊为非小细胞肺癌患者 6 0例 ,随机分为放疗、榄香烯乳组 (观察组 )和单纯放疗组 (对照组 ) ,每组各 30例 ,观察组常规放疗同时应用榄香烯乳 40 0ｍｇ 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ静滴 ,1/ｄ ,第 1～ 10ｄ。对照组单纯常规放疗 ,即 2Ｇｙ/ (次·ｄ) ,5ｄ/周× 4周。采用前后 2个大野对穿垂直照射 ,然后避开脊髓推量达 6 0～ 70Ｇｙ ,大野范围 :原发灶及周围 1.5～ 2ｃｍ正常组织 ,同侧肺门、纵膈淋…     

在体检采血后对穿刺点按压时采用优质护理的效果

目的 探究在体检采血后对穿刺点按压时采用优质护理的效果.方法 研究对象为本院2016年6月-2019年5月接收的200例体检者,根据不同的护理方法 将其分组,每组各100例.实施常规护理为参照组,实施优质护理为研究组.比较两组的干预效果.结果 研究组瘀斑、血肿、疼痛等总发生率(4.00%)低于参照组(12.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);比较研究组与参照组护理满意率,组间差异显著(96.00% vs 87.00%,P<0.05).结论 在体检采血后对穿刺按压时采用优质护理,能够减少体检者按压不良情况发生率,提升体检者的护理满意率.     

体检科血液检验中标本采集对检验结果的影响及护理措施

目的 探析体检科血液检验标本采集对检验结果 的影响,并提出相应的护理措施.方法 选取我院体检科2016年2月-2019年5月期间采集的66例体检者血液检验标本进行研究.分析血液检验标本采集过程中可对检验结果 造成影响的单因素,并对单因素中存在明显差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 此次研究中,6 6例体检者共有1 4例(21.21%)血液标本不达标,经分析后发现血液标本放置时间、标本溶血、标本凝血、标本采血量与血液标本不达标具有相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示:血液标本放置时间、标本溶血、标本凝血、标本采血量均是血液标本采集过程中可对检验结果 造成影响的相关因素(P<0.05).结论 在血液标本采集过程中,采血量不充足、血液标本放置时间过久与标本溶血等因素均有可能对检验结果 造成影响.因此,检验科医护人员应采取措施对检验流程进行优化,以提升并保障血液标本检验结果 的准确性.     

某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测

目的了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析。结果共发生工作职业暴露55例、57例次。其中暴露源不明确31例次（54.39％）,暴露源情况明确26例次（45.61％）。 57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46%（47例次）,其职业暴露发生率分别为9.76%和5.32%。职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51%、9.80%和9.76%;暴露人员的工龄≤3年者占87.72%（50例次）。暴露种类以锐器伤为主,占94.74%（54例次）,暴露物以头皮钢针为主（42.11％）,其次为注射器针头（19.30％）。 职业暴露主要环节为拔针（29.83％）,其次为医疗废物处置（28.07％）。结论保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害。     

儿童肺炎支原体的耐药性与临床用药相关性研究

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体（MP）感染的有效性和安全性,并检验不规律使用阿奇霉素与MP耐药性是否相关.方法 以MP抗体滴度1∶320为诊断MP感染标准,收集2011年3月至2013年2月于广州医科大学附属广东省妇女儿童医院住院治疗的792例5～13岁合并发热或（和）咳嗽的MP感染患儿中,MP-IgM呈阳性的431例患儿为研究对象.按照其1年内大环内酯类抗菌药物应用和MP感染次数分别纳入实验组（n=217,半年内无MP感染和大环内酯类抗菌药物应用史）;对照组（n=214,1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次）.患儿入院当天于不同时间进行2次MP培养,对培养结果MP呈阳性者提取DNA进行23S rRNA V PCR产物合成与23S rRNA V区基因突变位点检测,并进行MP呈阳性者的9种抗菌药物的药敏性试验.对两组MP株的耐药性等进行比较.对大环内酯类抗菌药物敏感和23S rRNA V区无突变患儿进行阿奇霉素序贯疗法.于治疗2周及4周末再行MP培养,对阳性者分析23S rRNA V区基因位点突变情况.对实验组阿奇霉素敏感且23S rRNA V区测序无基因位点无突变的患儿进行阿奇霉序贯治疗,分别于治疗2周及4周时判断阿奇霉素序贯疗法治疗疗效.对于对照组214例反复MP感染患儿不规律应用大环内酯类抗菌药物频次与耐药性关系进行统计学比较.对两组患儿的肺外并发病及住院时间分别进行统计学比较（本研究遵循的程序符合广州医科大学附属广东省妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）.两组患儿年龄及性别等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 本组患儿的MP感染率为54.4%（431/792）.对本组药敏实验结果MP-IgM呈阳性患儿咽拭子进行快速MP培养的阳性率为26.6%（115/431）.实验组与对照组MP株耐药率比较,差异有统计学意义（χ2=4.651,P=0.041）.对照组214例患儿1年内不规律大环内酯类药物应用频次与耐药率比较,不规律用药次数越多,耐药率越高,差异有统计学意义（χ2/χ2趋势值=22.056,21.932;P〈0.05）.实验组14例患儿的药敏实验结果显示阿奇霉素敏感且23S rRNA V区测序无基因位点无突变,对其进行阿奇霉序贯治疗2周后,咽拭子培养结果显示MP呈阳性为4例,根治率为71.42%（10/14）.对此4例进行药敏试验结果提示对阿奇霉素仍敏感,并对其进行23S rRNA V区测序发现无基因位点突变,继续阿奇霉素序贯治疗,至4周末时,实验组14例患儿的根治率为92.85%（13/14）.实验组14例MP药物敏感株与对照组37例MP耐药株患儿的肺外并发症发生率比较,实验组显著低于对照组,且差异有统计学意义（χ2=4.443,P〈0.05）.实验组患儿的住院时间显著短于对照组,且差异有统计学意义（χ2=7.305,P〈0.05）.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童MP感染安全有效,并不会诱导出耐药株,而不规律应用阿奇霉素可诱导耐药株,且耐药率与不规律应用的次数呈正相关.     

系统口腔健康教育对自锁托槽周围牙茵斑的影响

目的通过对自锁托槽矫治错袷患者定期的牙菌斑染色情况进行比较,探讨系统口腔健康教育对自锁托槽周围牙菌斑的影响。方法将70例即将使用自锁托槽固定矫治器的中学生正畸患者随机分为两组,试验组35例进行系统口腔健康教育并使用牙间隙刷,对照组35例仅进行常规刷牙宣教。在崮定正畸前、治疗6个月、保持期第1个月复诊时对两组正畸患者进行牙菌斑染色,检测菌斑指数并比较结果。结果两组患者治疗前牙菌斑染色指数差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗6个月及保持期1个月全部指标牙位的牙菌斑染色指数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统口腔健康宣教并使用牙问隙刷,能提高患者的认知和配合意识,有利于改善自锁托槽矫治错耠患者的口腔卫生状况。     

复方皂矾丸治疗放疗引起的骨髓抑制疗效观察

目的分析复方皂矾丸在放疗中保护骨髓的疗效。方法对120例放疗的肿瘤患者随机分组,治疗组放疗同时口服复方皂矾丸,对照组口服利血生,观察2组骨髓抑制情况。结果治疗组患者骨髓抑制较轻,且服药期间未见不良反应发生。结论复方皂矾丸配合放疗对骨髓保护疗效确切,值得临床推广。     

食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效观察

目的 探讨食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效.方法 将60例确诊的食管癌患者随机分为两组,后程加速超分割放疗配合化疗及丹参组(简称后超组)和常规分割放疗组(简称常规组),观察两组治疗效果及毒副作用.结果 后超组1,2,3年局部控制率及生存率均好于常规组(P＜0.05).白细胞下降、胃肠道反应及放射性肺炎等两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参疗效确切,且毒副反应可接受,值得临床推广应用.     

PICU患儿压疮危险因素及护理干预

目的 对PICU患儿压疮危险因素进行评估,针对危险因素实施护理措施,以期预防压疮的发生.方法 采用压疮相关因素评估标准对110例PICU患者,从神志状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄情况、循环、体温、药物使用等方面进行全面评估,并针对危险因素制订相应的护理措施,观察压疮发生情况.结果 本组病例中评分最低为13分,均未发生压疮.结论 PICU患儿者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预,能有效地预防压疮的发生.