心脏外科专业型硕士研究生培养模式思考

在我国临床医学专业学位硕士研究生同住院医师规范化培训并轨政策全面落实的背景下,心脏外科专业型硕士研究生从招生到培养过程中呈现出一些问题,通过从规范化培训计划的制定、人文素养和科研素养培育3个方面,结合教学体会提出了当前培养模式下对心脏外科专业型硕士研究生综合培养的思考。     

医学院校落实研究生导师立德树人职责工作思考与探讨

立德树人是研究生导师的首要职责，但医学院校落实导师立德树人职责面临着立德树人目标与导师角色定位的矛盾、分类培养要求与传统育人观念的矛盾、导学关系升华与师生互动不足的矛盾、强化监督管理与难于考核评价的矛盾。通过分析以上结构性矛盾，提出完善导师遴选机制、培养机制、育人机制与考评机制的有效路径。医学院校需要结合医学研究生教育的具体实际和基本规律，不断探索切实有效的方法途径，提高导师立德树人的实效性。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

借力医院文化环境探索传染病专科医院研究生医德培养的方法及途径

新医改环境下，临床医学人才的医德培养愈发重要，也越来越引起管理层重视。而医院文化环境对研究生医德培养可以起着潜移默化的引领作用，优秀的医院文化，能塑造并铸就研究生良好信念，强化研究生医德养成。结合传染病专科医院自身文化环境特点，探索传染病学研究生医德培养方式，对于传染病专科医院研究生医德培养具有一定理论指导意义。     

错患者颞肌和嚼肌肌电与正常的比较

错是口腔主要疾病之一。本研究在 10— 16岁 73位安氏 类、 类错患者上进行 ,以肌电图为指标 ,对错与正常的颞肌和嚼肌肌电幅值做了对照研究。结果表明 ,错者的平均肌电幅值低于正常 ;正中颌位错者的颞肌肌电幅值与正常有显著性差异 ,而嚼肌肌电幅值与正常无明显差异 ;做开闭口运动时 ,错与正常的颞肌、嚼肌肌电幅值无明显差异 ;错与正常的颞肌肌电均高于嚼肌肌电     

通过测定全血粘度及β-凝血球蛋白含量观察两种材料表面的抗血栓性能

本实验通过ex vivo法测定PDMS和PDMS/PU两种材料表面接触血流前后的全血粘度(表观粘度),结果显示:两组材料组的表观粘度均高于阴性对照组(P<0.01),而两材料组之间的表观粘度则无显著差异(P>0.05).通过测定两种材料表面接触人体血液后血浆中β-TG含量,结果表明:两组材料的β-TG含量均明显高于阴性对照组(P<0.001),而两材料组间的β-TG含量则无差别(P>0.05).两组实验结果均表明,PDMS和PDMS/PU表面未具备良好的抗血栓性能.     

肾移植围手术期水电解质平衡的临床观察

长期以来，肾移植患者围手术期水。电解质平衡的维护问题一直受到移植工作者的重视~([1~3])，其平衡的维护也是护理工作中不容忽视的重要问题。近两年来，我们根据正常人对水和电解质的平均需要量，结合临床移植肾在多尿期时电解质回吸收减少之特点，[4]~增补循环液体及电解质，以促进移植肾功能的康复，收到较好的效果。     

B超诊断右肾巨大型积脓一例

患者,男,43岁,在无明显诱因下出现右腰痛及右下腹痛,伴发热,体温最高达39℃.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:腹平软,右下腹、盆腔压痛阳性,右腰部叩痛阳性.B超检查:右肾区未见正常的肾组织结构,代之以多个液性暗区70×71mm~2,67×69mm~2,76×59mm~2等,暗区与暗区相连,从右肾区跨过腹中线一直延伸至左下腹,仔细观察在肾的外侧缘可见到数个不完整的分隔,暗区内见散在漂动的强光点.结合病史,超声诊断:右肾巨大型肾盂积水伴感染.CT示:右肾区、后腹腔囊性肿块影.手术所见:右肾、输尿管呈囊袋状,从右腰部一直到盆腔并超过后腹腔中线,内积脓液,右肾皮质变薄,肾血管退化变细.体会:肾盂积水在声像图上的表现是集合系统回声的分离,在集台系统回     

78例慢性结核性脓胸的外科治疗

我院1989年6月～1993年8月收治慢性结核性脓胸78例,外科治疗效果好,报告如下.1 临床资料本组78例,男51例,女27例.年龄16～65岁,其中20～50岁65例,占83.33%.病程均在3个月以上,最长达33年,平均17个月.病变范围:右侧53例(67.95%),全脓胸18例,局限性脓胸35例;左侧25例(32.05%),全脓胸9例,局限性脓胸16例.肺结核术后脓胸3例.合并支气管胸膜瘘44例(56.41%);合并胸壁开放窦道4例(5.13%).胸膜剥脱术42例,改良式Schede术16例,带蒂肋骨翻转术9例,带蒂大网膜胸腔移植术6例,胸膜肺切除术3例,开窗引流术2     

口服复方黄连素引起过敏反应1例

患者,女,72岁,因肠炎于1997年8月13日上午9时,口服复方黄连素片0.5ｇ,颠茄2片,碳酸氢钠0.6ｇ。服后2小时出现全身皮肤瘙痒,以手足为著,陆续出现气短、胸闷、呼吸困难、心慌、眼睑水肿。查体:Ｔ36.8℃,Ｐ102次分,Ｒ23次分,ＢＰ14390ｍｍＨｇ,听诊两肺呼吸音粗,有时可听到干音,心率102次分,律整无杂音。既往有慢性肺心病史18年。治疗:立即肌肉注射抗组织胺药:扑尔敏10ｍｇ,苯海拉明20ｍｇ,用药后上述症状逐渐消失。下午3时继续口服上述三种药物,服后约2小时病人又出现上述过敏反应症状,再次肌注抗组织胺药:扑尔敏20ｍｇ,苯海拉明20ｍｇ,地塞…