谈原研药与仿制药的不同

本文主要从新药法规、药价、质量和疗效等方面介绍原研药与仿制药的区别,并使公众对两者有更深入的了解。     

分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展

对肿瘤治疗的研究主要集中在基于驱动基因的靶向治疗和增强机体抗肿瘤效应的免疫治疗。现有多种分子靶向药物已批准用于临床并获得了显著的疗效,但不可避免的耐药问题成为了靶向治疗的瓶颈。而肿瘤的免疫治疗是尽量刺激宿主的免疫反应来长期破坏肿瘤,越来越多的研究提示分子靶向药物有重要的免疫调节特性,二者联合作用可以发挥更强的抗肿瘤效应。因此,本文对分子靶向药物对抗肿瘤免疫影响的研究进展进行综述。     

超短波加手法治疗肱骨外上髁炎42例疗效分析

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是一种软组织损伤中的常见病、多发病，因疼痛使前臂动作功能产生障碍。笔自1988-1991年，共收治42例，大部份患痛点为肱骨外上髁处，且好发患肢多为利手侧。经采用超短波加手法综合治疗，其临床效果分析如下。     

运用ABCD2评分法评价补阳还五汤预防短暂性脑缺血发作患者脑梗死的作用

目的:通过ABCD2评分法评价补阳还五汤预防短暂性脑缺血发作患者脑梗死的疗效。方法:将54例短暂性脑缺血发作气滞血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各27例。两组均给予西药常规治疗;在此基础上,治疗组给予补阳还五汤内服。结果:在治疗后经MRI证实,治疗组有2例发生脑梗死,对照组有5例发生脑梗死,治疗组的发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在ABCD2评分方面,治疗组改善程度及最终评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:补阳还五汤联合西医常规治疗能明显降低短暂性脑缺血发作病人的脑梗死风险。     

健脾化浊调脂颗粒调节肠道菌群紊乱治疗动脉粥样硬化的研究

目的 观察健脾化浊调脂颗粒在动脉粥样硬化(AS)治疗中的效果。方法 选取100例AS患者,以随机数字表法分成对照组(阿托伐他汀钙片与阿司匹林肠溶片治疗)和观察组(对照组基础上联合健脾化浊调脂颗粒),每组50例。比较2组疗效。结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组;IMT、斑块数量及斑块厚度低于对照组;TMAO指标高于对照组;CRP、IL-6、TNF-ɑ指标低于对照组;临床治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AS疾病使用健脾化浊调脂颗粒治疗,有助于改善患者脂代谢指标,缩小斑块厚度,优化血清指标,治疗效果突出。     

中指屈肌腱断裂术后早期康复治疗1例体会

患男，22岁，1992年6月27日，右手中指关节处被锐利铁件划伤，当即送市院急诊，经清创发现中指屈肌腱断裂，行肌腱吻合术，患指小夹板固定，屈曲功能位，术后9天回单位卫生所继续治疗，检查见患指不能做拇指对指、屈曲和伸直位的动作，指两侧感觉障碍，手术创面瘢痕粘连、僵硬。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者心脏毒性的Meta分析

目的:探讨HER2阳性乳腺癌患者在接受曲妥珠单抗治疗后心脏毒性的发生情况.方法:搜索PubMed,EMBASE,Web of Science和Cochrane图书馆查找相关文献,检索日期从建库至2016年12月,根据纳入及排除标准收集Ⅲ期RCT,按Cochrane Handbook 5.1.0系统评价方法,由2名评价者独立评价纳入研究质量,并提取数据及交叉核对.结果采用R软件进行Meta分析,比较曲妥珠单抗与传统治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的发生情况及分级.结果以相对危险度(risk ratio,RR)、95％CI表示.结果:纳入6篇文章,共18622例患者,其中使用曲妥珠单抗者11766例,对照组6856例.Meta分析结果显示:实验组相较于对照组,Ⅱ级以上心脏毒性事件的发生明显增加(RR=3.56,95％CI 1.52～8.33,P<0.001),Ⅲ,Ⅳ级心脏毒性的发生率更高(RR=2.89,95％CI 1.77～4.71,P<0.001),对于心源性死亡的发生,差异无统计学意义(RR=0.50,95％CI 0.12～2.05,P=0.334).亚组分析结果显示:欧洲Ⅱ级以上心脏毒性发生率显著高于美国.而在含与不含紫杉醇、蒽环类的亚组分析中,前者并未增加患者Ⅱ,Ⅲ级以上心脏毒性发生率.结论:在HER2阳性乳腺癌患者中,使用曲妥珠单抗治疗可增加Ⅱ,Ⅲ级以上心脏毒性的发生率,但并不会增加心源性死亡的发生.     

刘中勇从脾肾论治慢性心力衰竭经验※

刘中勇教授基于多年治疗慢性心力衰竭的临床经验,认为其病位在心,然责在脾肾,脾肾同病,肾阳无力气化、脾失运化导致水液失调;先天不足,无以充养后天之本,后天虚损,难以滋养先天,导致机体虚损,继而影响心之功能,发为心衰。针对此提出以补肾启枢之法治疗心衰,在心衰的治疗及预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。     

实时剪切波弹性成像的临床应用进展

实时剪切波弹性成像是超声弹性成像的新技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量的评价,具有重要的临床价值。本文对实时剪切波弹性成像基本原理、临床研究进展及其发展趋势做一综述。     

静脉用药调配中心不合理医嘱分析与点评

该文对海南省人民医院静脉用药调配中心(PIVAS)发生的不合理医嘱及输液调配工作进行统计分析,收集该院PIVAS开展以来接收到的不合理医嘱及调配差错记录,并做出专业分析及点评。经过对不合理医嘱及输液调配工作的分析及点评,同时加强药师的专业知识培训,大大降低了不合理医嘱及不正确输液调配的发生率。