补阳还五汤对MCAO模型大鼠血清TXB2、6-keto-PGF1α的影响

目的: 观察补阳还五汤对局灶性脑缺血损伤模型大鼠微循环血流及相关因子的影响。方法: 实验分为假手术组,模型对照组,阿托伐他汀组(10 mg·kg^-1),补阳还五汤低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg^-1);采用大脑中动脉栓塞法复制MCAO脑缺血再灌注大鼠模型,参照Longa法进行行为障碍评分;MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统测定各大鼠尾部微循环血流;ELISA法检测血清TXB₂、6-keto-PGF_1α水平。结果: 各剂量补阳还五汤均能显著降低模型大鼠神经行为学评分(P<0.05),增加尾部微血流量(P<0.05,P<0.01),20 g·kg^-1补阳还五汤能显著增加6-keto-PGF_1α水平,降低TXB₂/6-keto-PGF_1α比例。结论: 补阳还五汤对MCAO大鼠脑缺血损伤具有改善作用,该作用与改善微循环血流,调节TXB₂/6-keto-PGF_1α比例有关。     

多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌的护理体会

目的：探讨多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌患者的护理体会,提高三阴乳腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年12月~2012年11月收治的采用多西他赛和卡铂进行联合治疗的45例三阴乳腺癌患者的护理资料,分成对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理方法。结果45例三阴乳腺癌患者均顺利完成了化疗方案,未出现严重的呕吐、腹泻等毒副反应,对照组患者有3例出现了严重的呕吐、腹泻等毒副反应,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用心理护理、生命体征护理、骨髓抑制的护理、消化道反应护理、皮肤反应护理以及出院指导等措施帮助三阴乳腺癌患者恢复治疗的信心,可使其得到有效的治疗,并减少毒副反应。     

影响中药贮藏的因素及其库存管理方法探讨

随着我国医疗机构现代化管理的发展与药品循环流通制度的改革,就药品库存进行科学管理,成为目前需要解决的一大难题。由于中药的特性,其与一般西药相比,库存管理的问题更多,如处理不当,易引发药物质量问题,轻则影响疗效,重则危及患者健康。目前,药品采购计划不周、药品仓库管理工作人员相对不足、存在库存账、物不符等现象以及药品有效期管理混乱等均为影响中药贮藏的重要因素。而通过制定库存管理制度,严格执行国家相关法律、法规,完善中药药品库存管理体系,强化药品库管人员素质,严格把关入库,中药分类贮存,定期核查中药药品库存,做好库存重要药品养护,均可以较大程度上改善目前各类中药贮藏问题。     

天麻钩藤颗粒对偏头痛模型小鼠的活血、抗炎、镇痛作用观察

目的：观察天麻钩藤颗粒的活血、抗炎、镇痛作用。方法：采用断尾法测定偏头痛小鼠的出血时间,热板法测定小鼠痛阈值,二甲苯致耳肿法测定小鼠的耳廓肿胀度,观察天麻钩藤颗粒的活血、镇痛、抗炎作用。结果：天麻钩藤颗粒各剂量组能显著延长模型小鼠的出血时间（P〈0．05）,中、高剂量组能显著延长凝血时间（P〈0．01）;高剂量组能有效升高痛域提高百分率（P〈0．05,P〈0．01）;各剂量组能有效降低模型小鼠的耳廓肿胀度和肿胀率（P〈0．05,P〈0．01）。结论：天麻钩藤颗粒具有较好的活血、镇痛和抗炎作用。     

122例产后出血危险因素Logistic回归分析

目的:探讨产后出血的相关危险因素及其预防措施。为临床降低产后出血的发生提供依据。方法:采用病例对照研究的方法对122例产后出血的产妇的危险因素进行分析。结果:胎盘因素(P=0.041,OR=5.172)、双胎及以上(P=0.027,OR=5.595)、子宫收缩无力(P=0.010,OR=7.467)、妊高征(P=0.000,OR=8.136)是产后出血的危险因素。结论:强防治宫缩乏力,减少非意愿妊娠,预防妊高症的发生,对降低产后出血起着重要的作用。     

膑骨骨折张力带内固定术后的康复护理

张力带内固定术是根据生物力学原理治疗膑骨骨折 ,多年来对收治的 76例膑骨骨折患者进行此项手术 ,术后辅以早期功能锻炼 ,取得满意效果。1 对象与方法 本组 76例 ,男 50例 ,女 26例 ;年龄 7～ 68岁 ;新鲜骨折 52例 ,陈旧骨折 24例。粉碎性骨折 18例。横断型骨折 38例。 方法 :(1)影响病人早期下床活动的因素主要是疼痛 ,其次是怕活动不当造成手术失败 ,为此向病人解释术后早期锻炼对关节功能恢复及骨折愈合的重要性。解除其恐惧心理 ,使其能积极配合进行有效的功能锻炼。 (2)术后 1 d内 ,平卧位抬高患肢 20～ 30 cm,使患肢高于心脏。减轻术…     

发作性运动诱发性舞蹈指痉症三例

例1 男，22岁。因阵发性肢体不自主运动9年于2006年2月来我院门诊。患者自13岁开始出现发作性四肢及头颈部不自主扭动，以一侧多发，有时累及双侧，持续约10s，最长不超过30s，无抽搐，无大小便失禁，发作时意识清醒，但不能言语，数天发作1次或1天发作数次，最长7天发作1次，严重时每天最多发作10余次。精神紧张及突然活动或体位改变时易发，睡眠时从不发作，发作前如果做些准备动作，偶可避免发作。智力发育正常，日常生活及学习无影响。患者系足月顺产，无婴儿良性惊厥及甲状腺疾病史。父母非近亲婚配。患者一表弟有高热惊厥史。查体：一般情况、神经系统查体无阳性体征。实验室检查：铜蓝蛋白、T3、T4均正常，K-F环（-），头颅磁共振未见异常，常规及动态脑电图正常，曾在当地用过镇静剖无效，先给“予氟派叮醇”，患者服后感乏力，后改为“妥泰”治疗，发作减少，现治疗中。     

附子的临床应用心得

遵从浙江省中医药研究院国家级名中医学术经验指导老师陆拯主任中医师＂猛药搭脉,配伍用药＂的师训,在陆拯精心指导下,经几年的探索,对附子的临床应用逐渐得心应手。附子为一猛药,其脉诊为少阴脉证,在临床中应用附子,首先要符合附子证和附子脉：1）精神萎靡,嗜卧欲寐;2）畏寒,四肢厥冷,尤其下半身、膝以下清冷;3）附子脉———脉微弱。恰当的配伍可以减低甚至消除附子毒性,附子配黄连、甘草、人参、白术、干姜、蜂蜜等能减少其毒副作用。