脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术27例

目的介绍开展脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术的经验和体会。方法2004年6月~2006年6月对27例阑尾炎患者应用腹腔镜在脐部建立一个戳孔,安置双Trocar,将阑尾提出腹腔,于体外行阑尾切除术。结果平均手术时间35(20~50)min。术后当天患者即能下床活动,进流质饮食,术后住院时间2~3d,腹部疤痕不明显,27例患者均无切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症。结论只要腹腔镜操作技术熟练,病例选择恰当,脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术创伤小,手术安全,成功率高。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术93例

随着外科手术微创观念的发展及腹腔镜设备和技术的进步，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy，LA）已逐渐广泛应用于临床。本院2004年6月-2006年7月采用二孔法行LA93例，疗效满意，现报道如下。     

龙岩市11年乳腺癌临床流行病学回顾性对比分析

目的从临床流行病学角度对1992-2002年龙岩市374例乳腺癌住院病例进行对比分析，掌握其发病率、分布规律及趋势，为防治工作提供一定的依据。方法统计1992-2002年间龙岩各县、市级医院乳腺癌住院确诊病例，从发病年龄、肿块大小、病理、治疗方式、淋巴结情况等方面进行分析、讨论。结果11年来乳腺癌发病率总趋势逐年上升，治疗手段进一步完善，但一、二级预防工作进展缓慢，希望引起有关部门的重视。     

改良 Shouldice 修补术治疗腹股沟斜疝27例体会

我院自1992年～1998年采用改良 Shouldice 术式治疗腹股沟斜疝27例,效果满意。报告如下。1 临床资料本组27例均为男性腹股沟斜疝,年龄17岁～69岁,平均48岁。疝囊降到阴囊22例,内环口直径在2cm～3cm 者21例。大于3cm 者6例,其中复发疝6例,嵌顿疝1例。27例均伴有腹股沟管后壁薄弱。术后随访无1例复发。手术方法:在高位结扎疝囊,游离精索后,将腹横筋膜自内环至耻骨结节切开,用1号丝线将腹横筋膜下叶边缘缝到上叶的深面,至内环处关闭扩大的内环,尽量缩小内环,仅容一血管钳尖为度,再同法将腹横筋膜上叶缝合到髂耻束上。     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我院自2004年始开展微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术，随着经验的积累，我们改进了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法，采用腹壁上仅有一个穿刺戳孔的微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗78例小儿腹股沟斜疝，取得满意效果。现报道如下。     

腹腔镜胆囊大部切除术在困难胆囊切除中的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术方法及临床价值。方法该组29例困难胆囊切除均行腹腔镜胆囊大部切除术，对胆囊管的处理：其中套扎法10例，缝扎法8例，封闭法11例。结果手术时间45～70min，术中出血30～100mL，术后引流管留置时间24～36h，术后住院时间3～7d，无中转开腹，无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论腹腔镜胆囊大部切除术是一种安全有效的手术方法，在临床工作中合理应用该方法可以降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹和并发症的发生率。尤其是封闭法更简便、易行、安全、有效。     

脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术27例报告

目的:探讨开展脐部单孔双Trocar腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗阑尾炎的经验和体会。方法:在脐部建立一个戳孔,安置双Trocar,将阑尾提出腹腔,于体外行阑尾切除术。结果:手术时间20~50min,平均35min。术后当天患者即可下床活动,进流质饮食,住院时间2~3d,腹部留不下可以看得见的疤痕,27例患者均无切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症发生。结论:只要腹腔镜操作技术熟练,病例选择恰当,手术成功率高。该术式进一步减小了对患者的创伤。     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我院自2004年始开展微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术,随着经验的积累,我们改进了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法,采用腹壁上仅有一个穿刺戳孔的微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗78例小儿腹股沟斜疝,取得满意效果.现报道如下.