婴幼儿多发性大动脉炎14例临床特点分析

目的通过分析总结14例婴幼儿多发性大动脉炎(TA)的临床特点,并结合文献复习总结,以提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2016年7月至2019年5月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的TA婴幼儿的临床资料及随访情况,并结合文献,分析总结该病的临床特点。结果14例患儿年龄为1个月23 d^28个月,男6例,女8例。临床表现中最常见的是发热[10例(71.4%)],高血压9例(64.3%),脉弱或无脉5例(35.7%)。按照病变血管部位的临床分型,广泛型11例(78.5%),头臂动脉型3例(21.4%),本组患儿无胸腹主动脉及单纯肺动脉型。14例TA患儿中,12例有颈总动脉、颈动脉、锁骨下动脉及冠状动脉及其分支(前降支、回旋支)受累(85.7%);11例肾动脉受累(78.6%);9例腋动脉受累(64.2%);8例腹主动脉受累(57.1%);6例降主动脉受累(42.9%);6例胸主动脉受累(42.9%);6例肠系膜上动脉受累(42.9%);5例股动脉受累(35.7%);5例肺动脉受累(35.7%);4例肱动脉受累(28.6%)。14例患儿中,误诊11例,诊断不清3例,误诊时间为18 d^2个月。误诊病例中,8例误诊为不典型川崎病。14例患儿中,7例治疗后大部分病变血管范围逐渐减少,受累较轻血管甚至可以完全恢复正常血管状态。4例患儿血管影像学检查较前无明显加重或好转。9例出现高血压患儿应用降压药血压能控制在正常范围,但不能停用降压药。5例查体发现脉弱或无脉患儿均未改善。14例患儿中7例生长发育同正常同龄儿,7例落后于正常同龄儿身高体质量第25百分位。14例患儿随访2~22个月,均规律治疗,未出现复发。结论3岁以内TA累及血管较多,病情严重,误诊率高,经过治疗病情很快能够控制,但容易遗留血管病变,部分患儿预后不佳。     

护理干预对心脏性猝死高危患者家属急救能力的影响

目的 探讨护理干预对心脏性猝死高危患者家属对相关疾病认知水平及救助能力的影响,提高家属的现场急救能力.方法 对180名心脏性猝死高危患者家属随机分成实验组和对照组,各90例.对观察组实施护理干预措施,包括疾病健康宣教、相关急救知识及心肺复苏技能培训、心理疏导等,对照组不进行护理干预.患者离科前1d对其家属进行相关知识及急救技能测查.结果 观察组掌握的相关急救知识及心肺复苏技能明显优于对照组,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 护理干预和急救技能培训能有效提高心脏性猝死高危患者家属对相关疾病的认知水平及现场紧急救助能力,从而提高院前心肺复苏的成功率,降低病死率.     

常用医学统计方法运用举例

为了提高医学科学研究工作的质量,近年来作为方法学之一的医学统计学已逐步得到普及和广泛应用。由于医学科学资料是十分丰富多样的,而统计的公式繁多,且方法本身的运用又十分灵活,因此不少同志虽已学过统计基本知识,但对研究工作中获得的数据进行统计处理时,仍有一定困难,从而感到统计方法不易掌握。一方面是由于经验不足,另一方面也可能是由于对统计分析的要求尚不够明确。亦即对什     

512例外科急腹症病人的护理

回顾性分析512例外科急腹症病人的临床资料,总结外科急腹症病人的观察争护理重点.包括入院评估、护理查体、牵涉痛的观察、心理护理、外科急腹症诊断不明时的护理以及围术期的护理等.     

两种方法治疗腹股沟疝的临床观察

[目的]探讨疝环充填式无张力疝修补术与传统方法治疗腹股沟疝临床效果及术后护理。[方法]回顾性分析总结我科2001年1月—2008年1月收治的118例腹股沟疝病人的临床资料，其中76例应用无张力疝修补术修补腹股沟疝，42例行传统手术。[结果]无张力疝修补术与传统修补术病人术后止痛剂使用率、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、复发率、住院天数、下床活动及进食时间方面比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]疝环充填式无张力修补术可有效降低腹股沟疝的复发和并发症的发生，减轻病人痛苦。     

婴幼儿误食中毒18例原因分析及预防

目的 了解涪陵地区婴幼儿误食中毒情况和原因,为防治误食中毒提供参考.方法 对该院18例婴幼儿误食中毒资料进行多因素分析.结果 治愈12例,好转4例,死亡2例.矿泉水瓶等盛装容器的不当使用是主要原因,其次是由于毒物的存放地点不当.结论 应进一步提高医生对婴幼儿误食中毒的认识及救治水平,加强留守儿童的看管和对广大农村及社区的安全教育以及农药的安全管理,是预防婴幼儿误食中毒的关键.     

门诊输液护理差错原因分析与防范对策

目的 分析门诊输液护理差错发生的原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析2011年5月～2014年5月本院门诊输液室发生26例护理差错的资料.结果 护理差错类型包括医嘱转抄错误、注射错误及液体外渗等,护理差错主要发生在白班,工作年限5年内护士护理差错的发生率高于其他工作年限的护士（P＜0.05）.结论 未严格执行“三查七对”是发生差错的重要原因.科学管理、完善各项规章制度是预防门诊输液护理差错的主要对策.     

骨盆骨折患者的急救及护理

随着经济的快速发展，交通事故，突发事件及企业安全事故时有发生。在各类创伤中，骨盆骨折是常见的急危重症。直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因，如挤压、砸伤及高出坠落等。50%以上的骨折伴有直肠、膀胱、尿道损伤以及髂内、外动静脉损伤，常造成大量内出血，出现创伤性休克及盆腔器官的合并伤，若救治不及时，死亡率极高。及时抢救与护理救治是成功的关键。本文对我科收治的骨盆骨折患肢的抢救及护理情况进行分析后，总结了30例救治成功的体会，现报告如下。     

预见性护理对早产儿静脉注射强刺激性药物的防护效果分析

目的探讨预见性护理在预防早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏发生皮肤坏死中的应用。方法选取我院接受治疗的60例早产儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规护理,研究组行预见性护理,治疗过程中对患儿的一般情况包括一次穿刺成功率、渗漏发生率以及重度炎症发生率进行比较。结果研究组患儿一般情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论积极分析总结药物渗漏的原因,通过实施预见性护理,可显著减少早产儿因静脉注射强刺激性药物渗漏而引发皮肤坏死的病例,从而提升患儿生存质量。     

刀伤病人心理反应的调查及护理对策

通过对100例刀伤病人问卷调查,发现病人普遍存在依赖、焦虑、恐惧等心理.根据不同的心理反应对病人作出相应的心理护理,给病人以有力的心理支持,使其更好地配合治疗和护理,取得了较满意的效果,为病人康复起到了非常重要的作用.