结肠变异致结肠平滑肌瘤误诊肠系膜平滑肌瘤一例

患者,男性,32岁。因上腹部间断性疼痛并发现脐上部包块1周入院。B超、CT检查提示“肠系膜平滑肌瘤”。入院体检:脐上部包块4cm×4cm,质中,     

浅析火针补泻之法在痛症中的应用

针刺补泻是针灸临床最重要的基本功之一,火针疗疾源远流长,而古今临床文献或论文皆未能明言火针补泻,皆以快速点刺一言统之。而疾有虚实,法有补泻,治病疗疾需因地制宜,针对四川盆地患者,笔者通过火针泻法以祛湿止痛,通过火针补法以温补止痛,并通过临床病例分析,以说明火针补泻之法对痛症具有较强针对性。     

美国抗抑郁药物说明书中影响精子生成和成熟的内容分析

目的 介绍美国抗抑郁药物干扰精子生成和成熟的相关内容,为我国药品说明书的编写与监管提供参考.方法 以美国食品药品监督管理局(FDA)收录的抗抑郁药物说明书为研究对象,检索并提供抗抑郁药影响人类及动物精子生成和成熟的相关内容.结果 盐酸氯米帕明、盐酸左旋米那普仑、甲磺酸帕罗西汀、盐酸帕罗西汀、马来酸氟伏沙明等5种抗抑郁药物可以影响人类精子的生成及成熟,分别导致血精、附睾炎、精囊炎等,从而抑制了男性生殖功能.动物实验发现,丙咪嗪,马来酸曲米帕明,盐酸氟西汀等会干扰动物精子的生成和成熟.结论 美国FDA抗抑郁药物说明书中均明确精子生成与成熟的相关内容,是研究药物影响男性生殖功能的重要信息来源.药品生产企业应规范及完善药品说明书内容,为临床用药提供更多的帮助.     

南通地区1443例学龄前儿童五种金属元素水平分析

目的分析南通地区O～6岁儿童五种金属元素水平，为科学补充金属元素提供相应理论指导。方法选取2011年10月~2012年9月期间在南通市妇幼保健院进行体检的1443例儿童，按年龄分为六组：A组（0～1岁），B组（1．1～2岁），C组（2．1～3岁），D组（3．1～4）岁，E组（4．1～5岁）和F组（5．1～6）岁，采用原子吸收光谱法，分别测定手指末梢血中铜、铁、镁、锌和钙五种金属元素的浓度，并对不同性别间和不同年龄组间儿童金属元素水平进行统计学分析。结果通过对南通地区O～6岁儿童五种金属元素水平进行分析发现，铜在C组不同性别儿童间的差异有统计学意义（‘一3．489，P〈O．01），其余组的差异无统计学意义。铁在B组和E组不同性别儿童间的差异有统计学意义（t值分别为2．978和2．045，P均〈O．05），其余组的差异无统计学意义。钙在E组和F组不同性别儿童间的差异有统计学意义（￡值分别为2．708和2．482，P均〈O．05），其余组的差异无统计学意义。镁和锌的含量在各个年龄组内不同性别之间的差异均无统计学意义（P均〉O．05）；通过对不同年龄段儿童五种金属元素含量的比较发现，铜的含量在F组与各组之间以及A组、C组与D组之间的差异有统计学意义，其余组之间的差异无统计学意义。铁、锌和钙三种元素的含量主要表现为F组与各组间的差异均有统计学意义，并且A，B两组与其他组之间的差异有统计学意义。镁的含量相对较为稳定，仅表现为各组与F组之间的差异有统计学意义，其余组之间的差异无统计学意义；对五种金属元素的含量与年龄进行相关性分析发现，铁、锓和锌三种元素含量随年龄的增长呈现增高的趋势，钙元素含量随年龄的增长呈现下降的趋势，铜元素含量并未随年龄的增长而改变；对各年龄组的元素缺乏率进行#检验发现，铁、锌两种元素缺乏率较高，铜、镁两种元素缺乏率次之，但随着年龄的增长缺乏率都逐渐下降，钙元素缺乏率相对较低，基本维持在11％以下；各年龄组间金属元素缺乏率的差异无统计学意义（P〉O．05）。结论南通地区学龄前儿童铜、镁两种金属元素水平良好，但缺铁、缺锌和缺钙的情况相对严重，应当引起相关部门和家长的重视。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值在妊娠期糖尿病中的诊断价值*

目的：探讨炎症免疫指标中性粒细胞-淋巴细胞比率在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)诊断及妊娠结局评估中的价值。方法：回顾性分析2016年1月—2019年1月来南通市妇幼保健院产前筛查的孕妇311例,其中GDM患者160例,正常妊娠151例。比较两组年龄、孕次、体质量指数等一般资料和血脂、尿酮、血糖、全血细胞计数等实验室数据。采用Logistic回归筛选对GDM有诊断价值的指标并评估各指标在预测GDM患者不良妊娠结局中的价值。结果：两组收缩压、孕次、尿酮、C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中孕次和中性粒细胞计数对GDM的诊断价值较低[曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.648和0.682]。NLR能有效诊断GDM[AUC为0.794,最佳截断值为4.05,风险比值比(odd ratio, OR)=2.533],也是预测GDM不良妊娠结局的有效指标(OR=1.797)。结论：NLR可作为GDM疾病诊断和预测妊娠结局的可靠指标,具有较好的临床应用价值。     

生物可吸收支架在急性冠脉综合征中的应用进展

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗与药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的一种常规治疗。目前,生物可吸收支架(bioresorbable scaffold,BRS)是一种较有吸引力的治疗选择。BRS已被证明有几个优于金属支架的有利条件,如支架再吸收、晚期血管腔扩大、侧支开放及恢复血管对生理刺激的自然反应。在ACS的血栓性环境,BRS植入有益于限制血栓和易损斑块形成。本文将从BRS的结构与分类,关于BRS的相关研究以及其在ACS中应用的局限性等方面进行综述,以探讨BRS的应用前景。     

急性偏头痛患者的心理干预及效果研究

目的 采取措施对急性偏头痛患者的心理干预与临床疗效进行系统性分析与研究.方法 从医院收治的急性偏头痛患者中随机选取36例,其中男性有21例,女性有15例,他们的年龄在18-65岁之间.经过脑部CT与病理学研究,36患者的临床病症表现是恶心呕吐、眩晕、怕光、心悸、畏光、胸闷等.利用心理干预的手段对急性偏头痛患者进行治疗与护理,同时利用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对心理干预前后的临床疗效进行对比性分析.(P<0.001)干预治疗与护理的时间为7-14天.结果 经过7-14天的心理干预,急性偏头痛患者的焦虑与抑郁等心理状况得到有效改善,临床疗效较好.结论 对急性偏头痛患者进行全面地心理干预,有助于改善患者的心理状态,帮助患者树立战胜疾病的自信心,提升他们的生存质量.     

血清降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法：新生儿患儿108例根据感染程度分为新生儿败血症组65例,新生儿局部细菌感染组43例,并选取健康新生儿98例作为对照组,分别对3组新生儿进行血清PCT、C-反应蛋白（CRP）、全血白细胞（WBC）检测和血培养,并对结果进行统计分析。结果：新生儿败血症组PCT、CRP、WBC三项指标检测结果均高于新生儿局部细菌感染组及对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。新生儿局部细菌感染组三项指标检测结果高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;新生儿败血症组四项指标阳性检出率为PCT（92.3%）>CRP（80.0%）>WBC（49.2%）>血培养（47.7%）;新生儿局部细菌感染组四项指标阳性检出率为CRP（65.1%）>WBC（32.6%）>PCT（30.2%）>血培养（13.9%）;新生儿败血症组PCT、CRP、血培养阳性检出率明显高于新生儿局部细菌感染组,差异有统计学意义（χ2值分别为45.53、13.57、13.08,P<0.01）;新生儿败血症组和新生儿局部细菌感染组WBC阳性检出率较为接近,差异无统计学意义（χ2值为2.94,P>0.05）。结论：PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标。     

146例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是住院新生儿中最常见的疾病之一,它不仅严重威胁新生儿的生命也是儿童致残的最常见原因之一。及时治疗和良好护理对降低其病死率和致残率均具有积极而重要的意义。现将2005年4月以来,我们收治的146例护理体会作以下总结。临床资料146例中,男78例