CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

玉屏风处方原料农药残留和重金属及有害元素分析

目的:参照《中华人民共和国药典》对玉屏风处方中黄芪、白术和防风3种药材、饮片不同产地的有机氯类农药残留和重金属及有害元素含量进行检测和分析,以期对玉屏风制剂生产原料的选择提供一定参考依据。方法:采用气相色谱法测定有机氯类农药残留量,采用原子吸收分光光度法测定砷、镉、铅、铜、汞含量。结果:除个别产地的防风和白术中的镉和铜超标外,玉屏风处方中黄芪、白术和防风药材、饮片的重金属及有害元素含量和有机氯类农药残留量均符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》等相关标准规定。结论:玉屏风处方药材、饮片农药残留和重金属及有害元素残留安全可控。     

甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究

目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(c N1b+)病人,c LNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(c N1b-),c LNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌c LNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。     

小儿清热利肺口服液联合头孢克肟治疗儿童急性支气管炎的临床研究

目的 探讨小儿清热利肺口服液联合头孢克肟颗粒治疗儿童急性支气管炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月北京市通州区妇幼保健院收治的96例急性支气管炎患儿,根据随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,各48例。对照组温水冲服头孢克肟颗粒,2次/d,每次3.0 mg/kg,体质量≥30 kg患儿100 mg/次。治疗组在对照组基础上口服小儿清热利肺口服液,3次/d,1～2岁：5 mL/次,3～5岁：10 mL/次,6岁及以上：15 mL/次。两组患儿连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、主要症状消退时间、呼吸功能、血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组发热、咳嗽、咯痰、肺啰音消退时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的潮气量显著升高,呼吸比、呼吸频率显著降低（P＜0.05）;治疗组的潮气量高于对照组,呼吸比、呼吸频率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-2（IL-2）水平显著升高,血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著降低（P＜0.05）;治疗组的血清IL-2水平高于对照组,血清CRP、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 小儿清热利肺口服液联合头孢克肟颗粒可提高儿童急性支气管炎的疗效,改善患儿症状,提高呼吸功能,减轻炎症反应。     

某年产20万t不锈钢新建项目职业病危害控制效果评价

目的从源头控制或消除职业病危害,保护劳动者健康。方法根据职业卫生学调查和现场检测结果,对某新建不锈钢生产项目的职业病危害控制效果,按规范进行综合评价。结果在总体布局、生产工艺与设备布局、建筑卫生学、职业病危害防护设施、应急救援、辅助用室等方面基本符合相关要求,但炉前、上料、出渣、浇铸机和煤气发生炉岗位劳动者接触粉尘的时间加权平均浓度超过国家规定的相应职业接触限值要求,分别为8.2、8.5、1.3(矽尘)、8.7、4.9 mg/m3(煤尘);混料、机烧、炉前、出渣、浇铸机岗位噪声8 h等效连续A声级分别为88.9、88.5、92.5、94.2、89.0 d B(A),超过职业接触限值85 d B(A)的规定。结论该项目在确保职业病危害防护设施运行正常、个体防护措施到位,各项职业卫生管理制度落实,采纳职业病危害控制效果评价报告书提出的建议的情况下,职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收。     

不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例。在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率。结果 A组患者的治疗有效率为92. 50%,低于B组患者的95. 00%。2组数据间具有显著差异(P 0. 05)。A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P 0. 05); 2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10. 0%低于A组的15. 0%,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广。     

L型钙通道在LQTl发病机制中作用的实验研究

目的 分析L型钙电流(IcaL)在犬三层心室肌细胞中的特点,探讨其在LQTl发病机制中的作用.方法 成年杂种犬14只,体重13～15 kg,雌雄不拘.分离犬三层心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录动作电位(AP)和ICaL,依次用Chromanol 293B(50ìμmoL/L)阻断慢激活延迟整流性钾电流(IKs)模拟LQTl,用异丙肾上腺素(100 nmo/L)激活13肾上腺素受体(β-AR),观察AP和,ICaL的变化.分三层取少量心室肌组织,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测各层L型钙通道a1C亚单位的mRNA含量.结果 正常情况下,犬三层心室肌细胞ICaL电流密度差异无统计学意义[外层(4.253±0.782)pA/pF,中层(4.392±0.714)pA/pF,内层(4.182±0.665)pA/pF,P＞0.05],而中层心室肌细胞动作电位时限(APD)较内层和外层的长[外层(721.48±26.59)ms,中层(911.80±31.24)ms,内层(783.52±25.27)ms,P＜0.05];阻断IKs后ICaL电流密度没有变化,而APD均明显延长[(外层(835.21±27.34)ms,中层(1089.21±30.55)ms,内层(830.64±27.12)ms,与阻断IKs前相比,P＜0.05)];β-AR兴奋使三层心室肌细胞ICaL显著增加,且三者变化差异无统计学意义[(外层(5.654±0.756)pA/pF,中层(5.458±0.702)pA/pF,内层(5.600±0.819)pAZpF,P＞0.05].但β-AR兴奋使外层和内层心室肌细胞APD缩短,中层心室肌细胞APD延长,三者变化差异有统计学意义[外层(792.63±26.71)ms,中层(1127.85±32.10)ms,内层(811.32±27.52)ms,P＜0.05].实时定量RT-PCR结果显示,三层心室肌细胞中alC亚单位的mRNA含量差异无统计学意义(外层0.112±0.019,中层0.077±0.018,内层0.109±0.012,P＞0.05).结论 L型钙通道在犬三层心室肌中的分布没有差异,在LQTl模型中,Iso使三层心室肌细胞,ICaL均匀增加,推测ICsL本身没有引起LQTl复极不稳定.     

心肺复苏器的应用及展望简

心肺复苏器是有望替代传统人工胸外按压的器材,正逐步应用于现场急救和临床抢救工作当中。本文介绍了胸外按压泵机制的理念沿袭、不同心肺复苏器设计的理论依据和国内外常见心肺复苏器的使用方法及特点;同时对心肺复苏器的发展趋势和改进方向进行了展望。以期为心肺复苏器更有效地应用于临床抢救中提供有益借鉴和推广。