中医心脏康复的传承与发展——郭氏养心益智操

目前心脏康复是临床心血管疾病预防的研究热点。现代医学逐渐认识到疾病治疗不仅是治疗疾病本身,还是对人整体精神状态及生活质量的改善[1]。心脏病患者因心脏泵血功能降低,使全身机能下降,尤其是脑认知功能下降更为明显,极大降低了此类患者的生存质量,加重医疗负担。针对这种疾病,功法练习是调养人体精气神、改善心脏病患者生存质量的一个重要手段。据此,郭氏养心益智操是郭维琴教授在传统中医康复功法基础上,以人体经络与五脏学说为理论基础,根据心主血脉、心主神明、舌为心之苗等中医理论指导所创制。养心益智操主要通过叩击心经、心包经、膀胱经穴位,配合舌操以促进心脏病患者整体精、气、神的恢复,适用于心脏病患者的后期康复,同时还能提高患者认知功能。     

清开灵注射液对Aβ42刺激下小鼠体外血脑屏障转运Aβ的影响及机制研究

目的 观察具有神经毒性的寡聚肽Aβ42对体外血脑屏障通透性及转运Aβ的影响以及清开灵的干预作用.方法 通过体外培养Balb/c小鼠脑微血管内皮细胞形成血脑屏障,随机分为正常对照组(加入DMEM)、模型组(加入Aβ42)和清开灵组(加入Aβ42+清开灵),测定各组TEER值、HPR 2小时通透率,用ELISA法检测各孔Aβ40浓度值,用Western blot法检测RAGE、LRP-1、Claudin-5、Occludin、PKC和ERK的表达水平.结果 与正常组比较,模型组TEER值、claudin-5的表达显著降低(P＜0.05,0.01),HRP、Aβ40的透过量、RAGE、PKC蛋白的表达量明显增加(P＜0.01);与模型组比较,清开灵能够增加TEER值(P＜0.05)、claudin-5的表达(P＜0.01),抑制HPR和Aβ40的透过量(P＜0.05,0.01),明显减少RAGE、PKC蛋白表达(P＜0.01).结论 清开灵注射液对血脑屏障的结构和功能均有保护作用,通过明显减少RAGE表达,增加Claudine-5表达,分别从细胞内转运途径和细胞旁转运途径抑制Aβ的透过,阻断AD发病过程中的恶性循环,这主要与抑制PKC信号通路有关.     

郭维琴教授治疗病态窦房结综合征临床经验

病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由多种因素作用下引起的窦房结及其周围组织的器质性病变,常导致多种心律失常,以缓慢性心律失常为主,属中医"迟脉证""厥证"等范畴。郭维琴教授认为病窦综合征病机主要为虚、寒、瘀,本虚为主,痰瘀为标,虚实夹杂,贯穿疾病始终。郭教授以益气温阳、活血通脉祛痰为治法,在《金匮要略》半夏麻黄丸的基础上,创制了处方复窦合剂。郭教授重视药物阴阳相济的配伍规律,在临床中根据辨证加减用药,取得了较好的临床疗效。     

郭维琴教授治疗心系疾病运用活血化瘀药特色及验案

郭维琴教授治疗心系疾病的临床经验方以益气活血法为主,使用活血化瘀药物方面独具特色.常用对药组合有丹参与红花、郁金与片姜黄,2组药对均为寒热并用,药性平和.特色角药组合有鬼箭羽、郁金与枳壳,莪术、昆布与浙贝母,前者3药合用契合气血同调理论,适合冠心病心绞痛症状明显患者,后者以莪术配伍昆布、浙贝母治疗严重的动脉硬化斑块.同时,郭教授亦善用其他活血药,如川芎、泽兰等.     

芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠认知功能障碍的影响及机制研究

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心(chronic heart failure,CHF)衰后认知功能障碍的干预作用并探讨其相关机制。方法 SD大鼠建立心梗后心衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪苈组和缬沙坦组。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,超声心动图和血流动力学检测心功能,HE染色观察心脏结构,尼氏染色观察海马神经元,ELISA法检测血浆和海马血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、海马β淀粉样蛋白(amyloid-β, Aβ)42浓度。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)、海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度显著升高(P<0.05),穿台次数、心室射血分数(ejection fraction,EF)、心室缩短分数(fractional shortening,FS)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure, LVSP)、左心室内压最大上升速率(the maximal rate of increase of left ve...