胸部正中切口延期不愈及其预防

现代分子生物学和生物化学研究发现：多种体液及细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。感染、缺血和营养不良是引起伤口延期不愈的三个决定性因素。现将我们所施行的胸部正中切口，心内直视手术术后伤口延期不愈的10例临床资料报告如下：1临床资料本组10例中，男6例，女4例；年龄3．5～35岁。VSD修补术5例，ASD修补术3例，MVRI例，左房粘液瘤摘除术1例。术后第3天换药，未见伤口有感染迹象，切口不愈在术后第8～10天左右显现，部位常见于胸骨上窝及剑突下方。伤口处均可见淡黄色渗液，内可见有坏死组织，但无脓性分泌物，细菌培养（－）…     

尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断中的临床应用

目的评价尿核基质蛋白22(NMP22)对诊断膀胱移行细胞癌的价值。方法选取膀胱占位的患者48例,健康志愿者20例作对照,留取患者术前及对照组人群的晨尿1次,应用免疫酶标记法检测尿中NMP22的数值,并进行分析比较。结果48例膀胱占位患者均经手术治疗,术后病理检查42例为移行细胞癌。42例移行细胞癌患者术前尿NMP22水平为(37.30±7.36)U/ml;而其他6例非膀胱移行细胞癌患者术前尿NMP22水平为(3.85±0.94)U/ml。对照组尿NMP22水平为(1.35±0.59)U/ml,明显低于膀胱移行细胞癌组(P<0.05)。原发性膀胱移行细胞癌患者尿NMP22水平随肿瘤分级、分期的递增而升高。结论尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度、高特异度、无创伤性,是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物。     

CT层面指引下肾囊肿穿刺治疗的临床体会

目的　评估CT层面指引经皮穿刺肾囊肿注射无水乙醇治疗的经验。方法　 71例 79个肾囊肿于CT指引下经皮穿刺肾囊肿抽液后注射无水乙醇治疗 ,术后定期复查疗效。结果　本组 6 8例 (75个囊肿 )用CT扫描或超声检查随访 ,随访时间为 3月～ 1年以上 ,单发肾囊肿疗效为 96 .1% ,多发肾囊肿疗效为88.5 % ,无严重并发症出现。结论　CT指引经皮穿刺肾囊肿无水乙醇治疗对单发肾囊肿和多发囊肿是一种有价值的治疗方法。     

28例脊髓损伤并发膀胱结石患者的临床分析

膀胱结石是泌尿系统的常见疾病之一。脊髓损伤患者由于脊髓本身与大脑中枢的联系通路受到损害或中断,而引起膀胱及尿道功能障碍,造成反复感染和尿潴留,需要长期留置尿管或造瘘管,从而导致膀胱防御机制减退,膀胱结石的概率也显著增高。2006年6月～2008年6月,我们调查分析了28例脊髓损伤并发膀胱结石的患者,结果报告如下。     

瘦素和瘦素拮抗剂对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株UD-145增殖凋亡的影响

目的观察瘦素和瘦素拮抗剂对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU-145增殖凋亡的影响。方法将100ng/ml重组人瘦素加入DU-145细胞体外培养24h后,分别加入不同浓度的(10、20、50、100、200ng/ml)重组人瘦素拮抗剂,继续培养24、48h。倒置显微镜观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果重组人瘦素作用下DU-145细胞贴壁生长旺盛,数目增多,染色质颗粒分布不均;重组人瘦素拮抗剂作用下DU-145细胞变小、变圆,细胞间隙明显,脱落漂浮。随着重组人瘦素拮抗剂药物浓度增加,DU-145细胞抑制率逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),无时间依赖性。24h后50ng/ml瘦素拮抗剂组与对照组细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体外培养条件下,瘦素拮抗剂能够抑制瘦素对DU-145细胞促增殖和抗凋亡作用,为雄激素非依赖性前列腺癌的治疗提供一种新的方法。     

输尿管软镜碎石术联合叶金排石胶囊治疗直径小于2 cm肾结石临床疗效分析

目的探究输尿管软镜碎石术联合叶金排石胶囊对直径<2 cm肾结石患者的临床疗效。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月医院收治的直径<2 cm肾结石患者700例,按照患者来医院采取的治疗方式分为观察组和对照组,每组350例,其中对照组采取输尿管软镜碎石术治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上给予叶金排石胶囊,观察对比两组患者的治疗有效率、排石效果(以首次治疗结石排净率、首次排石时间、碎石次数、排石周期表示)、肾功能恢复情况(患侧肾脏GFR、血清NGAL、β2-MG)、术后并发症情况、炎性因子表达水平(血清hs-CRP、IL-6、IL-10)。结果对照组的治疗有效率为90.29%(316/350),观察组为98.29%(344/350);对照组首次治疗结石排净率、首次排石时间、碎石次数、排石周期分别为59.71%(209/350)、(2.03±0.27)d、(2.43±0.39)次、(19.72±2.97)d,观察组患者分别为72.57%(254/350)、(0.98±0.12)d、(1.62±0.33)次、(12.52±1.97)d;对照组患者患侧GFR、血清NGAL、β2-MG表达水平分别为(40.45±2.14)mL/min、(4.92±0.65)μg/L、(2.98±0.62)mg/L,观察组分别为(55.59±3.21)、(4.05±0.48)、(2.02±0.31);对照组并发症率为8.29%(29/350),观察组并发症率为2.86%(10/350);治疗后,对照组血清hs-CRP、IL-6、IL-10表达水平分别为(14.34±2.73)mg/L、(17.45±2.24)pg/mL、(10.95±1.45)pg/mL,观察组为(7.72±1.86)、(13.12±2.32)、(7.33±1.34),差异对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术联合叶金排石胶囊对直径<2 cm肾结石患者的治疗效率和效果更好,可以更好的改善患者肾功能情况,降低炎性反应指标,值得在临床中推广借鉴。     

膀胱癌组织中Livin的表达变化及意义

目的观察膀胱癌组织中凋亡抑制蛋白Livin的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测69例膀胱癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中Livln,分析其与膀胱癌临床病理指标的关系。结果Livin在膀胱癌组织中的阳性表达率为65％（45／69）,在正常膀胱黏膜组织中不表达;Livin表达与膀胱癌病理分级、临床分期及病灶数量无关（P〉0．05）,与肿瘤的复发有关（P〈0．05）。结论膀胱癌组织中Livin呈高表达,其可作为膀胱癌诊断及预后判断的一项重要指标。     

肺癌双侧肾上腺转移致Addison＇s病2例报告

Addison＇s病在临床上比较少见,常由于自身免疫力低下、结核菌感染、真菌感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。2000至今,我院共收治25例双侧肾上腺转移癌患者,其中2例出现Addison＇s病。现报告如下。     

1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

目的 评价1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性.方法 应用1470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者,分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析.结果 20例手术全部成功,无输血病例,未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症.手术时间40~100 min,术后留置尿管2~3 d.术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0 H.01),术后1、6个月间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1470 nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,是一种安全有效的姑息治疗方法 .