腹部提压心肺复苏术用于心脏停搏患者效果及对动脉血气、心肌功能的影响

目的 探讨运用腹部提压心肺复苏术对心脏停搏患者的效果及对动脉血气、心肌功能产生的影响。方法 将心脏停搏进行心肺复苏治疗的患者40例按照救治方法分为观察组和对照组，每组20例。对照组运用标准心肺复苏（STD-CPR）方案，观察组运用腹部提升心肺复苏术（AACD-CRP）方案，观察2组患者动脉血气指标、血流动力学指标、心肌功能指标、心肺复苏成功率。结果 2组患者动脉血气指标即动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、心率（HR）等在复苏前差异无统计学意义（P>0.05）;复苏15 min时PaO₂、HR均有上升，PaCO₂均有降低，观察组较对照组更为显著（P<0.05）;复苏15 min时；中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）值均有升高，观察组较对照组更为显著（P<0.05）;复苏48 h时心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均有上升，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心肺复苏成功率为55.00%,对照组为35...     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例

目的　探讨中间综合征的发病机制、临床表现及治疗。方法　临床观察急性有机磷中毒致中间综合征 2 0例 ,均采用机械通气 ,氯磷定、阿托品治疗。结果　治愈 16例 ,治愈率 80 % ;死亡 4例。结论　及时机械通气、早期足量使用阿托品、氯磷定可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率     

儿童毒鼠强中毒血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒儿童入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定40例患儿入院时血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患儿癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清CK、谷草转氨酶浓度呈正相关；入院时血中毒鼠强浓度与谷草转氨酶浓度呈正相关，与CK-MB浓度、CK-MB／CK比值无相关性。结论入院时血清CK浓度增高主要由骨骼肌损伤引起；入院时CK、CK-MB、LDH、HBDH浓度不能作为衡量心肌损害严重程度的指标。     

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛

<正>1996年国外学者Dworkin等^[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1～3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量^[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN ^[3]。     

205例自杀性农药中毒原因分析

目的：通过前瞻性调查了解本地区自杀性农药中毒的职业分布情况，为本地区自杀性农药中毒的防治和政府行政干预提供科学的依据。方法：对来我院急诊就诊的中毒患者，由经过培训的专业技术人员填写由中国疾控中心提供的农药中毒伤害表，对每位农药中毒患者的中毒原因、中毒时间、中毒地点、职业分布、诊断、治疗、转归、死亡等进行填表登记。结果：在为期二年的调查中．共收集各种农药中毒病例334例，其中自杀性农药中毒205例，占农药中毒病例的61．38％。男性69例，占33．66％，女性136例，占66．34％，男女比例1：1.97，女性大于男性。最大年龄83岁，最小年龄10岁，平均年龄30岁，16．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。中毒原因：夫妻纠纷86例，占4．1．95％，家庭矛盾71例，占34．63％，社会人际关系26例，占12．68％，死亡15例，占7．32％。在职业分布上：农民171例，占83．41％，排在首位；中小学生16例，占7．8％，排在第二位；离退休和待业人员分别为6例，占2．9％，分别排在第三位。结论：夫妻纠纷、家庭矛盾、社会人际关系是自杀性农药中毒的主要原因，农民是最大的自杀性农药中毒的职业群体。19．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。     

双硫仑样反应16例救治体会

目的 探讨头孢菌素等药物使用前后饮酒所致双硫仑样反应的紧急处理及防治措施.方法 对因使用头孢类等药物,出现双硫仑样反应116例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 致双硫仑反应的药物主要见于头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑、氯霉素等.症状有心悸、气短、胸闷、头痛、颜面潮红,重者可出现血压下降、呼吸困难、烦躁、意识模糊、休克等,出现反应的时间、症状轻重与饮酒量可能有关.一般出现在应用头孢菌素类等药物的过程中或治疗前后的5d内,给予紧急救治处理在1～3h内缓解.结论 应用头孢菌素、甲硝唑类药期间及停药5d内应避免饮酒或服用含有乙醇溶剂的药品或食物,以防双硫仑样反应的发生.     

毒鼠强中毒救治方法的临床研究(附63例临床分析)

目的 探讨治疗毒鼠强中毒的药物和方法。方法 按患者到院就诊时间的先后顺序将其分为丙戊酸钠组、二巯基丙磺酸钠组和综合治疗组，3组均接受综合治疗。丙戊酸钠组在综合治疗的基础上加用丙戊酸钠持续1个月停药，二巯基丙磺酸钠组在综合治疗的基础上加用二巯基丙磺酸钠。持续l周后停药，然后根据临床观察指标进行统计。结果 经统计学处理，3组治疗结果没有显著性差异。结论 二巯基丙磺酸钠组治疗毒鼠强中毒无显著疗效，丙茂酸钠在防治远程抽搐方面有一定作用，应用镇静剂控制抽搐是治疗的关键，并进行综合治疗才能取得满意的效果。