中西医结合治疗视神经脊髓炎探微

从中西医两方面探讨视神经脊髓炎治疗方法,论述中医治疗视神经脊髓炎的优势。     

中西医治疗脊髓亚急性联合变性病的浅识

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏而引起的神经系统变性疾病,1900年由Russell首先提出。其临床特点是双下肢深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,常伴有周围性感觉障碍和贫血症状。本病通常在40～60岁发病,男女相当,白种人多见,其中70%～95%恶性贫血患者伴发脊髓亚急性联合变性。     

侧路与后路单椎间融合器联合单侧钉棒置入治疗腰椎退行性疾病

背景：腰椎不稳、腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰腿疼等腰椎退行性疾病常需实施椎间融合,但采用哪一种植入物进行植入好？还存在争议。 目的：比较L4、5侧路单椎间融合器椎间融合与传统开放后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效。 方法：回顾性分析符合标准的L4、5单节段退变患者的临床资料,其中30例行侧路单椎间融合器内固定治疗（试验组）,45例行后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合（对照组）,比较两组疗效。 结果与结论：两组患者均获随访,随访时间10-37个月,平均13个月。两组切口均Ⅰ期愈合,试验组1例出现内固定后椎间融合器移位但无相应症状发生。两组患者治疗后有效率、住院天数、引流量比较差异无显著性意义（P 〉 0.05）,植入治疗时间及植入治疗中出血量试验组优于对照组（P 〈 0.05）,两组患者的治疗后ODI及JOA评分较治疗前有明显变化,差异有显著性意义（P 〈 0.05）,但两组之间比较差异无显著性意义（P 〉 0.05）。两种方式治疗部分腰椎退变性疾病效果相当,但侧路单椎间融合器内固定创伤小、治疗后恢复快。     

保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用研究

目的：探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术（A组）,并与采用传统后外侧断肋入路进行手术（B组）的40例患者进行比较,观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后1周的肺功能评分优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病45例

目的：探讨保留并不切断肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病的可行性。方法：对45例胸椎疾病患者,保留肋骨经肋间隙入路暴露病变椎体,进行病灶清除、脓肿引流、脊髓减压、骨折复位固定或植骨融合等手术。结果：手术切口平均长度（17．6±1．1）cm,视野纵向平均直径（12．1±1．6）cm,开关胸方便快捷,术中术后出血量少,术后胸腔引流管放置时间及住院时间短。结论：该术式能满足大部分胸椎手术操作的要求,是治疗胸椎疾病理想的手术入路方式。     

富氢生理盐水对大鼠痛风性关节炎的保护作用

目的 探讨富氢生理盐水对大鼠痛风性关节炎(GA)的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、模型组、秋水仙碱组、富氢盐水组,富氢盐水组予10 mL/kg富氢盐水,秋水仙碱组予0.3 mg/kg秋水仙碱,正常对照组、模型组给予同体积的吐温-生理盐水,各组均灌胃给药2次/d,连续给药4周,在最后1次灌胃后采用尿酸钠右踝关节腔注射法进行大鼠GA的造模.于造模前后分别测量大鼠受试关节周径,白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,并取受试关节软组织行病理检查,结合大鼠的行为学表现对治疗效果进行评价.结果 与模型组比较,富氢盐水组、秋水仙碱组大鼠步态有明显改善(P＜0.05),受试关节周径明显缩小(P＜0.01),血清中IL-1β、TNF-α表达水平显著降低(P＜0.01),右踝关节滑膜炎症反应显著降低.结论 富氢生理盐水能减轻GA大鼠炎症反应,对大鼠GA具有一定的疗效.     

辨证治疗血管性痴呆20例

[目的]探讨辨证治疗作了对血管性痴呆的疗效。[方法]采用中药地黄饮子或左归饮加减,配合针灸康复治疗。[结果]治疗20例,显效8例,好转10例,无效2例。[结论]中医辨证及针灸治疗可以阻止病变发展,改善症状,收到良好效果。     

通心升脉散胶囊治疗病窦综合征68例

１９９５年８月～１９９７年９月，我们应用自制纯中药通心升脉散胶囊治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者６８例，疗效满意。临床资料所有患者均符合１９９３年心律失常对策组提出的ＳＳＳ诊断标准〔中华心血管病杂志１９９３；２１（１）∶１２〕，均有临床表现，心电图...     

腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用研究

目的探讨腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用的前景。方法（1）通过一名健康成年男性腰椎CT扫描,三维有限元单元划分原则进行腰椎三维有限元分析。（2）取新鲜小牛腰椎的L4和L5运动节段标本,随机分组并模拟两种手术方式。第一组右侧椎板开窗经侧方置入一枚椎间融合器。第二组右侧半椎板及上、下小关节切除减压经后方斜向置入一枚椎间融合器,实测施加于小牛腰椎进行各工况载荷时相关位点的相对位移变化,并进行统计学分析。（3）收集30例患者并进行腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术,用日本矫形外科学会（JOA）评分标准判断手术疗效。结果三维有限元模型试验结果,在腰椎模型的屈曲、后伸、右侧弯及旋转刚度上侧路均较后路为好,纵向压缩及左侧弯规律不明显。小牛腰椎模型,脊柱在屈、伸、左右侧弯活动中侧路模型均优于后路且差异具有统计学意义,纵向压缩差异无统计学意义。临床应用手术有效率100％,腰痛改善率90．0％,未出现严重并发症。结论生物力学及临床应用研究表明,侧路植入单枚融合器效果比后路更具优势,手术方式安全有效,值得推广。     

清胆排石合剂治疗胆囊炎胆石症300例临床观察

清胆排石合剂治疗胆囊炎胆石症３００例临床观察侯林田博成马广斌胡亚力侯冠英河北沧州市人民医院（河北０６１０００）笔者自１９９４年以来，应用清胆排石合剂治疗胆囊炎、胆石症３００例，取得满意疗效，现总结报道如下。１临床资料本组３００例，男１３２例，女１６８...