益气活血汤对糖尿病肾病患者血清CRP，IL-8的影响

目的:观察益气活血汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效,从微炎症角度探讨其作用机制。方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者70例,采用随机、平行对照的研究方法,根据患者就诊的先后顺序编号,对应随机数字表随机分为对照组(34例)、治疗组(36例)。两组患者均给予基础方案(饮食控制、降糖、降压、降脂等)配合中药汤剂治疗,对照组予以糖尿病(diabetes mellitus,DM)120方,治疗组予以益气活血汤,疗程为12周。治疗前及治疗后分别检测并比较两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前比较,治疗第12周,治疗组患者的血肌酐降低(P0.05),血清白蛋白升高(P0.01),肾小球滤过率升高(P0.01),尿微量白蛋白/肌酐降低(P0.01),血清CRP和IL-8水平亦降低(P0.05);同时,治疗组在降低尿微量白蛋白/肌酐,升高血清白蛋白,下调血CRP,IL-8水平方面均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤能改善早期糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能,降低尿蛋白,具有早期干预糖尿病肾病进展的作用,其机制可能与抑制血CRP,IL-8等炎症因子水平,从而改善DKD机体的微炎症状态有关。     

复方五子口服液治疗女性尿道综合征的临床观察

目的观察复方五子口服液治疗女性尿道综合征的临床疗效。方法将81例女性尿道综合征患者随机分为治疗组(40例)与对照组(41例)。对照组予舍尼亭,治疗组予复方五子口服液。两组疗程均为2个月,观察中医证候积分(各单项及总分)、血清雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者治疗组35例,对照组37例。(2)治疗前后组内比较,对照组尿频、尿急、尿后滴沥症状积分明显降低(P0.05),其余症状积分变化均无统计学意义(P0.05);治疗组各单项症状积分均明显降低(P0.05)。组间治疗后比较,在腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷方面,治疗组症状积分改善明显优于对照组(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,对照组E2与FSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗组E_2与FSH水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,E2与FSH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论复方五子口服液可明显减轻女性尿道综合征患者尿频、尿急等临床症状,并可改善患者的雌激素水平。     

灸药结合对慢性肾功能衰竭大鼠肾纤维化的影响

  目的：观察灸法结合中药方(健脾清化方)对慢性肾衰竭大鼠的干预疗效,从炎症角度探讨其对肾脏纤维化影响的作用机制。  方法：采用Platt法切除大鼠5/6肾组织+阿霉素注射造模,将造模大鼠随机分为模型组、缬沙坦对照组、健脾清化方组、灸法组、灸药结合组,给予高脂饮食喂养。缬沙坦对照组和健脾清化方组分别予缬沙坦、健脾清化方灌胃;灸法组隔日温和灸大鼠肾俞、足三里;灸药结合组予健脾清化方灌胃,隔日温和灸脾俞、足三里;假手术组、模型组以蒸馏水替代灌胃,隔日作与灸法组相同的固定,干预8周。检测血肌酐、尿素氮、IL-12、TNF-α及24 h尿蛋白定量,肾组织IL-12、TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原,观察大鼠肾组织病理变化。  结果：模型组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量较假手术组显著升高(P<0.01);健脾清化方组血肌酐较模型组降低(P<0.05);灸药结合组大鼠的血肌酐、尿素氮、尿蛋白均显著降低(P<0.05,P<0.01),其疗效优于缬沙坦对照组、健脾清化方组和灸法组,且血清IL-12、TNF-α水平(P<0.01)和肾组织中TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原的阳性表达(P<0.01)均明显下降。  结论：灸药结合可以通过下调炎症因子、抑制机体炎症状态,从而改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化的进展。