从“脾胃-肠”轴与肠道菌群相关性出发对中医药临床辅助肿瘤化疗的探讨

肿瘤是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,而化疗作为临床治疗恶性肿瘤最常见的方法之一,其在杀伤杀死肿瘤细胞的同时,也会对肠道黏膜屏障造成一定损伤,并带来一定的毒副反应,这在一定程度上严重影响着化疗的临床效果。近年来,随着微生态学的不断发展,肠道菌群与化疗之间的关系受到越来越多的关注,化疗造成的肠道菌群紊乱可能是其导致肠道黏膜损伤和毒副反应的重要机制。中医认为"四季脾旺而不受邪",化疗所造成的肠道菌群紊乱会加重肿瘤患者脾胃功能的失调,导致患者机体免疫功能进一步降低,对化疗药物的耐受性进一步下降,故利用中医药调节化疗患者肠道菌群的平衡,提高其对化疗药物的耐受性是临床针对化疗药物增效减毒的重要途径之一。     

冠心病左主干病变与三支病变的临床及心电图比较分析

目的　探讨临床表现及常规心电图在判断左主干病变与三支冠状动脉病变患者的价值。方法　收集本院经冠脉造影证实狭窄程度≥ 75 %的左主干或合并左主干病变的患者 14例 ,三支病变患者 30例。所有患者观察静态常规 12导联心电图ST段及T波 ,计算存在异常ST段 T波的导联总数 ,动脉造影观察侧支循环形成情况。结果　左主干组及三支病变组患者的年龄分别为 ( 6 0 .36± 12 .86 )岁及 ( 6 2 .5 7± 7.0 0 )岁 ,高血压的发生率分别为 78.5 7% ( 11 14 )与 6 3.33% ( 19 30 ) ,糖尿病的发生率分别为 2 8.5 7% ( 4 14 )与 2 3.33% ( 7 30 ) ,心肌梗死的发生率为 2 8.5 7% ( 4 14 )与 36 .6 7% ( 11 30 )。 14例左主干病变患者除 1例没有静态心电图异常外 ,其余 13例 ( 92 .86 % )均存在 3～ 11个导联 (平均 5 .71个导联 )的ST T异常 ;30例三支病变患者 2 3例 ( 76 .6 7% )有 2～ 11个导联 (平均 5 .5 0个导联 )的心电图异常。 2组出现侧支循环的例数分别为 5例 ( 35 .71% )和 9例 ( 30 .0 0 % )。所有上述指标经统计学检验都无显著差异。结论　无法从临床及常规静态心电图检查鉴别冠心病患者为左主干病变或三支病变。对典型临床心绞痛症状的患者应尽早行选择性冠状动脉造影术 ,以制订临床治疗方案 ,估计其预后     

螺旋CT增强扫描在肝脏肿瘤性疾病中的鉴别诊断价值

目的分析螺旋CT在诊断肝脏肿瘤疾病中的应用价值,积累临床诊断经验。方法回顾性分析100例在我院接受诊治的患者资料,所有病例为2010年6月至2011年10月诊治的肝脏肿瘤性疾病。100例平均分为两组,观察组、对照组各50例,分别用不同CT方式重新诊断,以判断两组疾病的诊断率。结果螺旋CT的临床诊断价值高于常规CT检查,两组诊断结果对比差异性显著(P<0.01)。结论螺旋CT扫描取代常规扫描具有更好的临床诊断价值。     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的薄层CT在对鼻骨外伤中对比X线在诊断上存在的价值。方法对我院从2009年2月至2011年6月诊治的鼻部外伤病例100例全部进行薄层CT和X线平片的检查,比较两种检测方法对鼻部外伤骨折情况的诊断率。结果 100例鼻部外伤病例在薄层CT检查后诊断显示:63例鼻骨骨折,占63%;2例可疑骨折,占2%;35例未见骨折,占35%。而在鼻骨侧位的X线平片诊断后显示:37例鼻骨骨折,占37%;17例可疑骨折,占17%;46例未见骨折占46.%。结论薄层CT和X线平片检查在诊断鼻骨骨折上具有显著性差异(P<0.01)。薄层CT与X线平片在诊断鼻部外伤上相比,能更清楚地诊断出鼻骨骨折的错位程度以及鼻部邻近的鼻中隔、上颌骨筛骨、等结构的损伤情况显示的上更具有优越性,所以薄层CT检测对鼻部外伤的临床诊断上具有非常重要的诊断价值,值得临床广泛应用。     

血浆中交联纤维蛋白降解产物浓度的提高

内毒素是革兰氏阴性(G~-)菌血症最初介质,可使凝血因子和纤溶酶活性增强.研究发现G~-菌血症患者血浆交联纤维蛋白降解产物(CLFDP)浓度升高.因此,CLFDP 浓度增高可作为早期诊断G~-菌血症的敏感指标.方法与对象利用CLFDP 特异性的单克隆抗体进行酶联免疫吸附测定(ELISA);利用与抗普通红细胞抗原的单克隆抗体FAB'片段相结合的同种抗体进     

不同剂量辛伐他汀对冠状动脉介入术后内皮功能的影响

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已在临床广泛开展。在PCI的过程中因球囊扩张、支架植入会对血管壁产生损伤,导致冠状动脉血管炎症反应加重。研究显示PCI术后内皮损伤的程度与介入术后不良事件的发生显著相关。因此,改善PCI术后的血管内皮功能可以防止或减少PCI术后再狭窄的发生。多个资料显示他汀类药物具有改善血管内皮功能的作用,本研究旨在探讨服用不同剂量辛伐他汀对稳定型心绞痛患者PCI术后一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）水平的影响,现报告如下。     

地市级医院开展冠心病介入治疗的探讨

<正> 临床研究已经证实,经皮冠脉球囊扩张成形术(PT-CA)和支架术(stent)能明显改善冠心病患者的预后,提高其生活质量及生存率。但在条件稍差的中国地市级基层医院开展该项治疗尚存在一定的问题。本研究旨在探讨在地市级医院开展冠心病介入治疗的可行性、安全性及有效性,以使更多的冠心病患者能够得到及时的有效治疗。     

标准化气流时肺气肿患者和正常人的肺音强度

一般听诊时,肺气肿的呼吸音均减弱,这可能是肺实质破坏造成的声音传导障碍或气流受限所致。为此,在控制气流流通的情况下,对正常人和肺气肿患者的肺音强度进行了研究。方法受试者正常人8例(男性,45～63岁,FEV_1为预计值的79%～126%,严重肺气肿患者9例(男性,50～70岁,FEV_1为预计值的14%～63%)。肺气肿是根据肺病史、肺功能检测结果和X 线照片进行诊断。全部受试者均在标准呼吸运动期间检查肺音图,预定的吸气(2个水平)和呼气流速分别为1L/s、2L/s 和1L/s,3s 为一个呼吸周期,检测每个周     

螺旋CT在肺挫裂伤诊断中的应用价值

肺挫裂伤是比较严重的胸部损伤，肺挫裂伤可由直接撞击外伤或高压气浪伤所致，可发生于外伤着力处，亦可发生于对冲部位。主要病理变化为肺间质或肺实质内的液体渗出、肺组织裂伤和囊肿或血肿形成。收集我院经临床、X线和CT追踪观察确诊的肺挫裂伤患者41例，将不同的CT表现进行了分析总结，旨在探讨CT表现与病理改变之间的关系以及对肺挫裂伤诊断的价值。     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对PCI术后内皮功能及再狭窄的影响

目的观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响,并观察PCI前后血浆一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平的变化。方法选择行PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者101例,随机分为2组,治疗组于PCI术后在常规治疗基础上应用阿魏酸钠静脉注射,对照组于PCI术后仅予常规治疗。分别测定PCI术前及术后即刻、1 d、3 d、7 d和14 d的血浆NO与ET-1的水平,于术后6个月再次行冠脉造影,测定支架处晚期管腔丢失,并进行比较。结果PCI术前2组血浆NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组PCI术后各时段的血浆NO水平明显低于对照组(P<0.05),而血浆ET-1水平较对照组无统计学意义(P均>0.05),且治疗组PCI术后晚期管腔丢失明显低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠可以改善PCI术后冠脉血管内皮功能,减少PCI术后再狭窄率。