史载祥治疗难治性发热三法

难治性发热病机较为复杂,肿瘤发热在难治性发热中具有代表性.史载祥教授认为,运用经方治疗难治性发热的关键在于精准辨证.临证时当从整体出发,明确邪正关系,处方之时当谨守病机,方证对应,既遵循中医学整体观念、辨证施治的基本特点,又强调更为精准的辨证与个体化治疗.史教授创立清解三阳退热法、培土生金宣热法、灌肠逐瘀导热法,治疗难...     

代谢综合征的中医辨证客观化研究

目的:探讨代谢综合征(MS)中医辨证的客观化指标。方法:通过对100例代谢综合征的病例进行研究,客观检测胰岛素抵抗、脂代谢(HDL-c、TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,并运用SPSS10.0软件分析中医证型与各项指标间的相关关系。结果:代谢综合征中医辨证主要分痰浊阻遏、痰瘀互结、气阴两虚、阴虚热盛、肝阳上亢、阴阳两虚6个证型;常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。HDL-C、胰岛素抵抗及hs-CRP及TNF-α在中医各证型中程度不同,提示可将它们作为MS中医辨证客观化的参考指标。     

史载祥教授应用大青龙汤治疗Ⅰ型心肾综合征1例

<正>2004年,心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)由美国国立卫生研究院国家心肺和血液研究所专家会议[1]首次提出。2008年意大利肾病学者Ronco C等[2]提出CRS具体分型:Ⅰ型为心功能的急剧恶化引起急性肾损伤;Ⅱ型为慢性心脏功能不全导致慢性肾脏病进行性恶化;Ⅲ型为指肾脏功能急性恶化(急性肾缺血,或急性肾小球肾炎)导致的急性心力衰竭;Ⅳ型为慢性原发性肾脏疾病造成心脏功能减退;Ⅴ型为急性或慢性全身性疾病所致的     

冠心病持续房颤二次射频消融术失败后治验1例报道

"专家临证医案"栏目的开设,其目的是挖掘名老专家在临床医疗实践中具有特殊疗效的治疗经验,通过杂志的交流平台使更多的中西医一线临床医师借鉴,在今后的临床实践中开阔治疗思路、提高临床疗效。好的临床疗效是医生和病人追求的共同目标,加强中西医之间的相互交流与借鉴,取长补短,从而更好地服务病人、造福人民。欢迎临床专家踊跃投稿!     

利心I号对充血性心力衰竭大鼠心肌细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的:观察利心I号对阿霉素所致充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨其作用机制。方法:利用阿霉素的心肌毒性,复制充血性心力衰竭的动物模型。将84只Wistar雄性大鼠随机平均分为6组:正常对照组、模型组、依那普利对照组、心宝对照组、利心I号低剂量组、利心I号高剂量组。采用免疫组化法测定大鼠心肌细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的表达。结果:各治疗组均能抑制充血性心力衰竭大鼠心肌细胞Bax基因的表达,以中药高剂量组和西药对照组效果为优。同时各治疗组能够促进大鼠心肌细胞Bcl-2基因的表达,与模型组比较具有显著性差异,P<0.05或P<0.01,其中以利心I号高剂量组为优。结论:利心I号可能通过调控凋亡基因而抑制心肌细胞凋亡,从而延缓或部分逆转心室重塑的发生、发展,而起到治疗充血性心力衰竭的作用。     

益气活血法对慢性心力衰竭病人TNF-α及AngⅡ的影响

目的通过对慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度的监测，证实益气活血法治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择40例CHF病人随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予益气活血的中药汤剂，每日2次口服。观察比较两组治疗前后血中TNF-α、AngⅡ浓度的变化。结果两组治疗后血中TNF-α、AngⅡ浓度均较治疗前明显降低（P〈0．01）；但治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）。结论益气活血方药可明显降低CHF病人血中TNF-α、AngⅡ浓度，揭示了益气活血法抗心力衰竭的作用机制可能是通过对CHF病人神经内分泌系统的调节，进而延缓心室重构的进展。     

慢性心力衰竭药物治疗概况

从中药、西药、中西医结合治疗3个方面阐述了慢性心力衰竭药物的治疗概况,说明了中西医结合治疗慢性心力衰竭具有良好的临床实用价值和发展前景.     

第216例高血糖、低血糖交替-"高胰岛素血症"-胰岛素自身抗体阳性

病历摘要 患者男,71岁,因"三多一少"13年,血糖波动1个月入院.患者于13年前诊为"糖尿病",曾口服多种药物治疗,血糖控制不佳.1年前出现下肢浮肿,外院查尿蛋白+++,血肌酐500～600 μmol/L,血钾7 mmol/L,血压升高及贫血,开始规律血液透析,改用胰岛素控制血糖,曾短暂注射过动物胰岛素(2～3 d),此后应用人胰岛素治疗,为"诺和灵R"8U(3餐前30 min)及"诺和灵N"4 U(睡前),10余天后改为"甘舒霖30 R"16 U(早餐前)、12 U(晚餐前).