超声诊断Lǒfler心内膜炎合并右冠状动脉血栓形成1例

患者男,32岁。因“突发胸痛半小时”入院。患者半小时前睡眠时突感胸痛不适,位于心前区,疼痛较剧烈,既往有嗜酸性粒细胞增多病史,无心血管病史。心电图检查示：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联 ST段抬高,伴 Q波形成。心脏超声检查：左房增大,左室内径正常,室间隔及左室后壁厚度正常,左室心尖部测及一约36 mm×12 mm稍低回声团块,与心内膜境界不清,内侧缘回声增强,左室下壁及后室间隔中上段搏动减弱,左室射血分数正常,为60%(图1)。超声诊断：①心尖部局部增厚(结合病史,嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎不排除);②左室下壁及后室间隔中上段搏动减弱(右冠状动脉闭塞可能大)。血常规：嗜酸性粒细胞计数绝对值0.94×109/L,百分比9.1%;急诊以“冠心病急性下壁心肌梗死”收住院进一步治疗。急诊行冠状动脉血栓取出支架植入术,冠状动脉造影示左主干正常、左前降支粗大,血流缓慢,未见明显狭窄,左回旋支粗大,血流缓慢,未见明显狭窄,右主干自近段起完全闭塞,可见血栓影,抽出条索状血栓1条,复查造影狭窄消失,取栓术后冠脉血流灌注良好分级为3级。冠脉血栓病理检查见嗜酸性粒细胞浸润。     

崇明苦草水提物治疗早孕流产大鼠产后恶露不绝作用及机制研究北大核心CSCD

目的:研究崇明苦草水提物对早孕流产大鼠产后恶露不绝治疗作用及机制。方法:采用米非司酮12.4 mg/kg和米索前列醇0.13 mg/kg建立早孕流产大鼠模型,并将造模大鼠随机分为模型对照组、崇明苦草水提物1、2、4 g/kg组和阳性对照益母草膏3 mL/kg组,受孕大鼠正常生产作为正常对照组。连续给药7 d后,运用紫外分光光度法测定给药期间子宫出血量;血液流变仪检测血流变学变化;测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)等凝血四项指标;HE染色法观察子宫组织病理学变化;免疫组化染色CD34检测子宫微血管密度(MVD);ELISA法测定血浆血栓素(TXB2)和6-酮前列腺素(6-keto-PGF1α)含量,Westren Blot法和RT-PCR法检测子宫组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠子宫出血量显著增多,子宫内膜损伤显著,全血黏度和血浆黏度显著上升,APTT、PT、TT显著延长(P<0.01),而FIB含量显著降低(P<0.01),大鼠子宫宫腔黏膜上皮不完整、黏膜有皱襞或宫腔中有脱落物,内膜明显增厚,子宫中MVD显著减少(P<0.01),血浆TXB2含量显著降低(P<0.01),而6-keto-PGF1α含量显著升高(P<0.01);TXB2/6-keto-PGF1α的浓度分数显著降低(P<0.01),子宫组织Vegf mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组相比,崇明苦草水提物2、4 g/kg组子宫出血量明显减少,全血黏度降低,凝血时间缩短(P<0.05或P<0.01),而FIB含量明显升高(P<0.05或P<0.01),残留的蜕膜组织和绒毛减少,子宫内膜修复较好,MVD明显增加(P<0.05或P<0.01),血浆中TXB2含量明显升高,6-keto-PGF1α的含量明显降低(P<0.05),TXB2/6-keto-PGF1α的浓度分数明显增加(P<0.05或P<0.01);崇明苦草水提物各组均明显下调子宫组织VEGF蛋白表达(P<0.05或P<0.01);4 g/kg组子宫组织中Vegf mRNA过度表达显著下调(P<0.01)。结论:崇明苦草水提物显著改善产后恶露不绝,其功能与促进子宫内膜修复,加速止血,减少淤血形成相关。     

超声诊断Loefler心内膜炎合并右冠状动脉血栓形成1例北大核心CSCD

患者男．32岁。因“突发胸痛半小时”入院。患者半小时前睡眠时突感胸痛不适,位于心前区,疼痛较剧烈,既往有嗜酸性粒细胞增多病史,无心血管病史。心电图检查示：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,伴Q波形成。