中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况

目的:总结中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况,为临床诊疗提供参考。内容:总结常用的中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的特点,并阐述其机制机理。方法:通过广泛查阅国内中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,从针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐5个方面阐述各自的特点、优点以及起效机制。结果:针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐这5种疗法确有疗效,但也有其不足之处以及研究深度有所欠缺。结论:深入研究各种疗法的机制及临床应用,多种疗法有机结合,建立规范化的治疗方案很有必要。     

枢经滞针疗法治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的:观察枢经滞针疗法治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法:将92例慢性疲劳综合征患者分为观察组和对照组,各46例,观察组施以枢经滞针疗法,对照组施以常规针刺疗法,两组均每日1次,每次30 min,连续14天。分别于治疗前、后评价临床疗效和统计疲劳评定量表-14(FS-14)评分。结果:治疗前两组基线齐同,治疗14天后,观察组临床总有效率为93.48%,对照组为82.61%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FS-14评分均较治疗前有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:枢经滞针疗法治疗慢性疲劳综合征的总体疗效及改善疲劳程度方面优于常规针刺疗法。     

推拿对神经病理性疼痛大鼠脊髓磷酸化P38MAPK表达及炎性因子IL-1Β的影响

目的探讨推拿对CCI大鼠脊髓磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及白介素(IL)-1β的影响并分析其作用机理。方法将32只SD大鼠随机分为4组:(1)正常组,(2)假手术组,(3)模型组,(4)推拿组,每组8只。正常组自然喂养,不做任何干预;假手术组暴露坐骨神经,不予结扎;模型组参照Bennett的方法建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型;推拿组在从造模3天后开始推拿治疗,直至造模后第14天取材,推拿选穴:"环跳""风市""阳陵泉"穴,每天1次,每次治疗9min。于术前(0)天及术后第3、7、10、14天观察SD大鼠热痛缩腿反应潜伏期(PWL);术后第14天采用western blot测定脊髓(L4~L6)磷酸化P38 MAPK表达;RT-PCR检测IL-1βmRNA表达。结果术后3天,正常组及假手术组痛阈较高,模型组和推拿组因进行CCI手术后,痛阈明显降低,模型组和推拿组痛阈差异不大(P0.05);经推拿干预后,术后第7天推拿组较模型组痛阈增高(P0.05),术后第10、14天推拿组痛阈持续提高,与模型组比较差异显著(P0.01);假手术组手术3天后热痛阈值逐渐升高,至第14天其热痛阈值较正常组比较无显著差异(P0.05)。模型组较正常组及假手术组大鼠脊髓磷酸化P38MAPK及IL-1βmRNA表达增强(P0.05);与模型组相比,推拿组在造模后第14天可显著下调脊髓磷酸化P38蛋白水平及IL-1βmRNA表达(P0.05)。结论推拿可抑制CCI大鼠痛敏反应,其机制可能与下调脊髓磷酸化P38MAPK,从而阻断其介导的免疫炎症反应有关。