早期康复训练对血管性帕金森综合征伴吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的分析早期吞咽功能康复训练在血管性帕金森综合征(VP)合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取70例血管性帕金森综合征合并吞咽障碍患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组35例给予常规治疗,实验组35例在对照组治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练。对两组患者的疗效与并发症情况进行对比分析。结果对照组患者的治疗总有效率为34.3%;实验组为60%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)等营养学指标明显低于实验组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者吸入性肺炎的发生率为31.4%;实验组患者吸入性肺炎的发生率为8.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练可提高患者的疗效,改善患者的吞咽困难,减少并发症,操作简单易行、安全性高,应在临床治疗中普及应用。     

水-甲酸-乙酸混合物的恒沸分馏

以制取甲酸浓度≥90%和乙酸浓度>99%的成品为目的,用乙酸乙酯作恒沸剂可减少脱水塔的理论板数;在26.66kPa操作压力下,用间歇精馏方法制得甲酸、乙酸成品。单程收率:甲酸65%;乙酸80%。通过模拟计算,估算出两个过程的理论塔板数。     

靶向调控Caspase-8在治疗胶质瘤中的研究进展

Caspase-8是细胞凋亡的主要执行者,在细胞表面的凋亡受体和相应的配体结合后被激活,进而启动细胞凋亡。胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,通常呈浸润性生长,一旦进展成为胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)患者治疗效果严重下降,5年生存率急剧缩短。目前研究发现Caspase-8在胶质瘤细胞系中表达缺失或下调。通过靶向上调Caspase-8的表达,促进胶质瘤细胞凋亡,是治疗胶质瘤的一种新策略。在此,本文就Caspase-8的功能,与细胞凋亡的关系,以及相关靶向药物治疗胶质瘤的研究进展进行综述。     

两面针总碱对胃溃疡大鼠黏膜防御因子的影响

目的研究两面针总碱(TAZ)对胃溃疡大鼠部分黏膜防御因子的影响,以探索其抗溃疡机制。方法幽门结扎法建立SD大鼠胃溃疡模型,检测胃溃疡指数、胃黏膜组织和血清一氧化氮(NO)含量、血浆前列腺素E2(PGE2)含量。结果连续7 d灌胃分别给予500 mg/kg和750 mg/(kg.d)-1两面针总碱能明显抑制胃溃疡指数的升高(P<0.01),能明显抑制胃黏膜组织和血清NO含量的降低(P<0.01),两面针高剂量组明显抑制血浆PGE含量的降低(P<0.05)。结论两面针总碱有抗胃溃疡作用,这种作用可能与提高胃黏膜组织和血清NO,血浆PGE2的含量有关。     

氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁76例的临床研究

目的 观察氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 76例脑卒中抑郁患者随机分为两组,每组38例.实验组接受氟西汀合并尼莫地平治疗;对照组接受氟西汀合并安慰剂治疗,采用汉密顿汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)评定神经功能缺损程度,分别在治疗第4周及第8周对两组进行HAMD及MESS评分.结果 在第4周及第8周末HAMD评分实验组分别为(13.4±1.6)分、(6.8±1.4)分;低于对照组的(15.7±2.1)分和(8.7±2.3)分;MESS评分实验组分别为(8.5±3.8)分、(6.1±2.2)分,时照组分别为(13.2±4.1)分和(10.0±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀合并尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善.     

长寿老人心脑血管病相关危险因子及卒中患病的调查

目的探讨广西巴马长寿地区长寿老人心脑血管病相关危险因子及卒中患病情况。方法对巴马长寿地区≥90岁的长寿老人212例(长寿老人组)系统调查,并以非长寿地区老人222例(对照组)为对照,测量血压、血糖、血脂、体重指数水平及调查脑卒中患病情况。结果巴马长寿老人和对照组老人对比除舒张压、TG和LDL外,收缩压和TC、HDL水平高于普通老人,身高、体重、腰围、BMI和血糖水平低于对照组。长寿老人心脑血管相关危险因子患病粗率依次为高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血糖、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症,而超重、腹型肥胖和肥胖患病粗率非常低。与对照组比较,高TC血症和高TG血症明显高于对照组(P<0.01);超重、肥胖、腹型肥胖和低HDL血症明显低于对照组(P<0.05)。长寿老人脑卒中患病粗率为2.36%。高血压是长寿老人卒中患病最常见危险因子。结论巴马长寿地区长寿老人心脑血管病的相关危险因子患病有其特异性,长寿老人较高的高血压、高血糖、高TC血症患病率及其低HDL血症、低体重、高HDL水平等代谢异常,可能构成了长寿的生化代谢基础。脑卒中患病粗率较低,早期预防和干预高血压有助于减少脑血管疾病发病危险。     

两面针提取物对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的 研究两面针提取物对四氯化碳(CCl4)肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 用CCl4建立小鼠肝损伤模型,以测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性为指标观察两面针提取物对肝脏损伤的保护作用.结果 两面针提取物能明显降低动物模型的血清ALT、AST和肝脏MOA含量,提高肝脏SOD活性.结论 两面针捉取物对化学性肝损伤具有明显的保护作用.     

多奈派齐联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆52例的临床研究

目的探讨多奈派齐与尼莫地平联合治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法随机选取52例符合DSM-IV血管性痴呆（VD）诊断标准的轻中度VD患者52例（MMSE评分10-27分）,于多奈派齐与尼莫地平联合治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药12周后分别行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查以监测其安全性。结果多奈派齐与尼莫地平联合治疗6周时,与治疗前比较,MMSE评分显著提高（P〈0.01）,ADL评分显著降低（P〈0.01）;继续治疗至12周,病情改善更趋明显,MMSE增分及ADL减分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.001）;用药过程无明显不良反应。结论多奈派齐与尼莫地平联合治疗能有效地改善轻中度VD患者的认知功能及日常生活能力,具有较高的安全性。     

冠心病合并焦虑、抑郁的研究进展[*基金项目： 首都全科医学研究专项(17QK19)；首都医科大学“本科生科研创新”项目（XSKY2018）。 ①首都医科大学2015级临床医学专业 北京 100069 ②首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029 # 通讯作者]*

心血管疾病严重威胁人类身心健康，近年来，冠心病死亡率仍呈现上升趋势。越来越多的专家认识到焦虑、抑郁与冠心病关系密切。焦虑、抑郁可引起心肌供血不足，从而产生相应躯体症状，是冠心病的独立危险因素。就冠心病合并焦虑、抑郁的流行病学现状、发病机制、早期诊断和评价等方面的相互影响予以综述。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白及神经功能的影响

目的 观察急性脑梗死患者使用银杏达莫前后血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein, hs-CRP)水平的变化及对神经功能的改善作用,探讨银杏达莫对急性脑梗死患者的疗效及可能机制. 方法选择80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例, 银杏达莫(40例)给予银杏达莫注射液20ml溶于生理盐水250ml静滴,对照组(40例)给予丹参粉针400mg溶于生理盐250ml静滴,1次/d.连用15d.于治疗前后分别应用放射免疫比浊法检测治疗前和治疗后7d、15d的血清hs-CRP水平变化,且分别进行神经功能缺损程度评分.结果 2组hs-CRP水平在梗死后7d最高,随后逐渐降低.治疗组治疗前血清hs-CRP水平和神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d及15d治疗组hs-CRP水平神经功能缺损总分均低于对照组(P<0.01).结论 银杏达莫可降低患者血清hs-CRP水平,减轻炎症反应,改善缺损的神经功能.通过降低血清hs-CRP水平可能是其作用机制之一.