新型冠状病毒肺炎疫情期间中医医院急诊科护理应对策略

急诊是医院内人员密集、停留时间较长的场所,是新型冠状病毒肺炎疫情期间医院防控的重点和难点区域。本院急诊科针对疫情和科室特点及时采取护理相关的应对策略,如完善急诊预检分诊、引导错峰预约和就诊、强化环境消毒制度、灵活改变区域功能、加强个人防护、发挥中医特色优势等,对保护易感人群、防止院内感染、遏制病毒传播起到了重要的作用。目前本院急诊运转良好,无新型冠状病毒感染病例发生。     

中药湿包裹技术对老年中风患者输液药物渗出65例护理效果评价

目的观察中药湿包裹技术对老年中风患者输液药物渗出的护理效果。方法收集北京中医医院顺义医院住院老年中风患者输液时发生药物渗出的病例130例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组给予中药湿包裹技术护理,于干预后4、8、12 h评价药物渗出的护理效果,并进行统计学分析。结果 2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组渗出部位最大直径变化值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论中药湿包裹技术对老年中风患者输液药物渗出的护理效果确切,可迅速改善药物渗出症状。     

中美静脉输液治疗专科护士的发展现状

主要对中美静脉输液治疗专科护士的发展现状进行探讨，内容包括静脉输液治疗专科护士的资质界定、实践标准和职业培训，对我国尚待解决的问题提出建议，以期为我国静脉输液治疗专科化的发展提供一定的参考与借鉴。     

156例急诊科老年急性左心衰竭患者流行病学分析

目的 探索急诊科老年急性左心衰竭患者流行病学的特点.方法 将北京市朝阳区第二医院急诊科2010年1月至2012年12月收治的156例老年急性左心衰竭患者按照年龄分为两组：65 ～79岁为老年组（72例）,≥80岁为高龄组（84例）.对比两组患者的一般临床特征,基础疾病分布,同时分析其性别和年龄分布以及发病月份分布,来诊时血压特点及转归等情况.结果 高龄组女性急救车送诊率显著增高（P＜0.05）,老年组男性患者由家属送诊率显著增高（P＜0.01）;高龄组女性收入院率显著高于老年组（P＜0.05）,而老年组男性患者收入院治疗的比率高于高龄组（P＜0.01）;急性左心衰竭发病高峰年龄为71 ～90岁,发病月份分布特点为冬春季高发,基础疾病分布为冠心病,高血压常见.高龄组低血压发生率、病死率均高于老年组（P＜0.05）.结论 急诊科的老年急性左心衰竭患者有其特有的流行病学特点,对其进行充分了解后,就可以对此类患者尽早进行正确判断,及时治疗,提高患者生存率,减少误诊.     

基于本体语义增强和多源数据融合的石墨烯医学应用前沿探测

提出基于WordNet本体语义增强和多源数据主题贡献度分析的科学研究前沿探测方法，介绍相关研究情况、方法框架并进行实证分析，采用论文、基金项目及专利等多源数据综合识别出石墨烯医学应用领域未来发展方向。实验表明该方法能够弥补利用单一数据源进行医学前沿探测的不足，为石墨烯医学发展架构调整提供参考。     

结直肠癌患者血清外泌体代替肿瘤组织检测K-Ras基因突变的研究*

目的 探讨结直肠癌患者血清外泌体代替肿瘤组织进行DNA中K-Ras基因12密码子突变检测的价值。方法 收集2014年5月至2015年9月于我院病理组织学诊断为局部晚期或转移性结直肠癌患者的外周血标本90例,使用ExoQuick试剂提取血清外泌体,盐析法提取外泌体及血细胞DNA,采用PCR方法扩增K-Ras基因12密码子并通过高通量测序法检测突变,比较血清外泌体DNA与血细胞DNA突变的特异性,比较外泌体与组织学检测的K-Ras基因12密码子突变情况。结果 90例结直肠癌患者中检测出外泌体K-Ras基因12密码子突变43例,突变率为47.8％。全组共检出4种突变类型,以G12D突变率为最高。与组织学检测比较,灵敏度为90.6％,一致性为81.1％（Kappa值=0.62,P＜0.05）。结论 血清外泌体DNA用于检测肿瘤相关突变,与肿瘤组织相比一致性较高,可作为液体活检的来源指导肿瘤的个体化治疗。     

循证护理在异位妊娠患者护理中的临床效果观察

目的 观察和分析循证护理在异位妊娠患者护理中的临床效果。方法 我院 2018 年 6 月至 2022 年 6 月治疗的 46 例异位 妊娠患者,根据入院顺序分为常规组和探究组。常规组接受常规护理干预,探究组接受循证护理干预。比较两组的生活质量、 负性情绪和护理满意度。结果 探究组患者的生活质量评分低于常规组（P<0.05）。探究组的抑郁、焦虑评分在护理后低于常规 组（P<0.05）。探究组护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论 循证护理对异位妊娠患者的护理效果较好,能够有效减轻患者的 心理压力和负担,使患者生活质量得以提升,并且护理后患者对该护理措施也更加满意,临床建议广泛将循证护理推广于其他 异位妊娠的患者。     

结直肠癌患者血清外泌体与组织中KRAS，BRAF，NRAS 和PIK3CA 基因突变检测及临床意义的比较

目的 检测结直肠癌(colorectal cancer, CRC) 患者血清外泌体KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 相关基因位点的突变,分析其与癌组织基因突变的一致性及其可能的影响因素。方法 2019 年2 月～ 2021 年1 月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院100 例结直肠癌患者作为研究对象。提取患者血清外泌体,并用蛋白免疫印迹（Westernblot,WB）法检测外泌体标志物CD63 和TSG101 的蛋白表达;聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测血清外泌体及手术切除的癌组织中KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 基因突变情况,Kappa 一致性检验分析血清外泌体突变与组织突变的一致性,Logistic 单因素回归分析影响一致性的因素。结果 癌症基因组图谱（the cancer genomeatlas,TCGA）数据显示,KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的结直肠癌突变率分别为35% ～ 96%,5% ～ 15%,5% ～ 30%和18% ～ 36%,且KRAS 和BRAF 的突变与结直肠癌患者的低存活率有关。血清外泌体中KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的突变率分别为94.00%,11.00%,17.00% 和35.00%;结直肠癌组织KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的突变率分别为34.00%,5.00%,6.00% 和16.00%;血清外泌体中KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的突变率均高于组织,差异有统计学意义（χ2=101.027 ～ 256.250,均P ＜ 0.05）。血清外泌体与组织中KRAS 突变的一致率为40.00%（Kappa值=0.064,P>0.05）,BRAF 突变的一致率为99.00%（Kappa 值=0.599,P<0.05）,NRAS 突变的一致率为89.00%（Kappa 值=0.475,P<0.05）,KRAS 突变的一致率为81.00%（Kappa 值=0.523,P<0.05）。ECOG 评分、转移、临床分期是影响外泌体和组织KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的突变检测一致性的因素。结论 结直肠癌患者血清外泌体KRAS,BRAF,NRAS 和PIK3CA 的突变率高于组织,二者BRAF,NRAS 和PIK3CA 的一致性中等,为外泌体的基因检测指导临床靶向治疗提供参考。     

储药罐改善稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者胸闷胸痛症状效果观察

目的 观察储药罐改善稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者胸闷胸痛症状的护理效果.方法 选取2018年10月-2019年12月北京中医医院顺义医院心血管科诊治的稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者120例,采用区组随机法分为对照组和观察组,各60例.对照组予以规范治疗和常规护理,观察组在此基础上予以储药罐技术干预,14d后,比较2组胸闷和(或)胸痛的发作次数、发作持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估2组治疗前后的胸闷胸痛症状等.结果 2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率为96.49％,对照组为83.33％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛发作次数随时间的变化趋势明显低于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛发作持续时间均低于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛发作VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组干预14 d SAQ评分高于对照组(P＜0.05).结论 储药罐可改善稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者胸闷胸痛发作次数、发作持续时间、VAS评分、SAQ评分,提高生存质量.