小儿金翘颗粒联合西药治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小儿金翘颗粒联合西药治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究。方法:选取2016年3月至2017年9月郑州大学附属儿童医院收治的急性扁桃体炎患儿190例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据治疗措施的不同分为观察组与对照组,每组95例。对照组仅给予西药治疗,观察组基于对照组联合小儿金翘颗粒治疗。2组患儿均连续治疗7 d。比较2组临床疗效;统计2组临床症状改善时间;检测并比较2组治疗前后炎性因子和T淋巴细胞亚群水平变化。结果:观察组总有效率为89. 47%,显著高于对照组的77. 89%(P 0. 05)。观察组咽痛消失时间、退热时间及扁桃体缩小时间显著短于对照组(P 0. 01)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平相对于治疗前显著降低(P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01)。治疗后2组患儿CD4+T淋巴细胞亚群比例及CD4+/CD8+相对于治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P 0. 01),CD8+T淋巴细胞亚群比例相对于治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01)。结论:对急性扁桃体炎患儿在常规西药治疗基础上采取小儿金翘颗粒可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,同时有助于其免疫功能的提高,疗效佳,值得临床应用。     

手足口病护理干预及预防

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症病例进展快，短时闻内发生死亡。     

术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的 探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法 前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27~41岁,均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理,对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标：（1）比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。（2）比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果 所有患者手术顺利完成,无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例,对照组发生胎盘植入58例;观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利,未作特殊处理。（1）2组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）观察组胎盘植入57例中54例（94.74%）治疗有效,对照组胎盘植入58例中54例（93.10%）治疗有效,差异无统计学意义（χ²=0.00,P=0.981）。观察组患者的手术时间、术后24 h内出血量、入住监护室时间、术后住院时间、医疗费用分别是（64±23）min、（185±31）mL、（1.2±0.5）d、（5.1±0.7）d、（1.6±0.3）万元,对照组分别为（82±35）min、（334±96）mL、（1.7±0.6）d、（5.6±0.8）d、（2.8±0.4）万元,差异均有统计学意义（t=3.26、11.24、4.86、3.57、18.22,P值均<0.01）;而术中出血量、子宫切除、术后血红蛋白水平、新生儿窒息、术后并发症,2组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 在重型胎盘植入患者剖宫产手术时使用术前阴道填塞联合术中环形缝合及子宫动脉下行支结扎的方法是安全可行、经济、有效的。