阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期一线化疗失败胃癌患者的临床效果

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗失败患者的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年12月衡阳巿中心医院收治的76例一线化疗失败的胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。试验组采取阿帕替尼联合替吉奥方案化疗,对照组采取FOLFIRI方案化疗,比较两组患者的临床疗效、药物不良反应及营养状况。结果试验组的近期疗效高于对照组(658％ vs. 447％,P<005),但两组的疾病控制率差异无统计学意义(895％ vs. 789％,P>005);试验组患者的无病生存期(PFS)为76～87个月,高于对照组的62～87个月,差异有统计学意义(P<005);试验组患者的总生存期(OS)为81～91个月,高于对照组的68～81个月,差异有统计学意义(P<005);试验组出现白细胞减少、腹泻、口腔黏膜炎的几率明显低于对照组,但I级蛋白尿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<005);两组患者经治疗后营养风险均得到缓解,但试验组对于改善患者营养状况更具优势。结论与FOLFIRI方案对比,阿帕替尼联合替吉奥在晚期一线化疗方案失败患者中临床疗效更优,能有效提高患者的PFS和OS,减轻药物不良反应,改善患者营养状况,但尚不能改善患者的疾病控制率。     

太原地区1827例变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的　分析太原地区变应性鼻炎患者变应原分布情况。方法　对2017年1月～2019年9月就诊的1827例疑似变应性鼻炎患者进行血清特异性IgE检测，比较主要变应原阳性率在性别、季节、年龄上的分布差异。结果　前3位变应原依次为艾蒿（58.24%）、豚草（29.45%）、室内尘螨组合（24.58%），男性比女性更易对花粉过敏（P <0.05）。艾蒿、豚草、树木组合、葎草、德国蟑螂、海洋鱼类组合、黄豆的阳性率在不同季节间有显著差异（P <0.05），而室内尘螨、猫毛、屋尘阳性率在不同季节间差异无统计学意义（P >0.05）。艾蒿是引起儿童组、少年组、青年组发生过敏性鼻炎最主要的变应原。结论　引起太原地区变应性鼻炎的主要变应原是花粉，应积极开展防治工作，尤其重视未成年人变应性鼻炎的治疗。     

腹腔镜3孔法用于胆囊-阑尾联合切除术疗效分析

目的:探讨腹腔镜3孔法对胆囊-阑尾联合切除术的临床应用情况.方法:收集2004年10月-2014年9月收治的胆囊炎合并阑尾炎进行腹腔镜手术治疗患者800例,随机进行分组,传统组患者400例,进行4孔手术切口腹腔镜手术治疗;改良组患者400例,进行3孔手术切口腹腔镜手术治疗,对两组患者的手术治疗效果进行分析.结果:改良组患者的手术治疗成功比例、手术操作时间、术中出血量、术后排气时间对比传统组患者,差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者的术后满意度与传统组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均没有发生因手术操作或是麻醉造成严重不良反应发生.结论:对腹腔镜胆囊-阑尾联合切除手术的患者应用3孔手术切口操作,手术操作时间较短、术中出血量少、术后排气时间短、手术成功比例高等优点,手术安全性较高,可依据患者的情况进行应用和治疗.     

改良版孕期恶心和呕吐量化表信效度研究

目的汉化孕期呕吐和恶心量化表(Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea,PUQE)并对其信效度进行研究。方法对美国妇产科医师协会在2018年1月颁布的《妊娠期恶心呕吐诊治指南》中PUQE进行翻译、回译、文化调适,使用汉化量表调查92例妊娠剧吐的孕妇,评价量表的信度和效度。结果因子分析共提取3个因子,累积贡献率62.156%。汉化量表的Cronbach'α值为0.864,24小时后重测信度值为0.889。汉化量表的CVI值为0.953。Pearson相关系数为0.892。结论汉化量表具有良好的的信效度。     

思维导图联合CBL在泌尿外科实习医师中的应用

目的探讨以基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科实习医师临床实践中的应用效果。方法选择2016年3月—2018年3月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科实习的临床医学专业共28组160名学生作为研究对象,其中实验组80名学生采用思维导图+CBL教学方法进行教学;对照组80名学生采用传统CBL教学方法进行教学。结果实验组学生泌尿外科理论知识平均分(54.38±2.56)分,对照组为(51.43±2.77)分;实验组病例分析平均总分为(38.52±1.89)分,对照组为(35.27±2.04)分,两组数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生满意率为91.25%,对照组为78.75%,实验组显著优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科临床实习医师教学培养中可行性强,能够显著提高学生专业理论水平及临床实践能力。     

黑麦饮食对幽门螺杆菌感染者细胞免疫功能的影响

目的探究黑麦饮食对幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年2月-2017年8月于我院治疗的Hp感染患者共110例,按照双盲法将患者进行随机编号,单号为实验组(55例),双号为对照组(55例),两组患者均进行常规治疗,实验组患者治疗期间每日食用带有黑麦粉的面包,每日三次,每次100 g,对照组正常饮食,持续治疗2周,测定患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NKT细胞、NK细胞的含量。结果实验组患者的CD3~+(73.06±8.36)、CD4~+(42.78±11.67)、CD4~+/CD8~+(1.97±1.08)、NK细胞(16.23±5.43)、NKT细胞(7.56±4.67)均明显高于对照组患者的CD3~+(69.84±4.43)、CD4~+(39.02±9.35)、CD4+/CD8~+(1.45±0.79、NK细胞(13.46±5.21)、NKT细胞(7.26±4.09),实验组患者的CD8+(21.67±8.97)明显低于对照组的(26.78±13.78),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论黑麦饮食能提高Hp感染者的细胞免疫功能,临床上可将黑麦饮食作为治疗Hp感染的辅助方法。     

鼓圈治疗对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁的影响

目的:调查恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁状况,探讨鼓圈治疗对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将72例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(36例)和对照组(36例)。两组均应用工娱治疗、护理常规、非典型抗精神病药物治疗。研究组在此基础上进行鼓圈治疗,每次治疗45分钟,每周3次,持续12周。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗后对干预效果评定。结果:(1)治疗前,两组SAS、SDS评分无显著差异(t=0.665,0.786;P0.05);(2)治疗后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-10.688,-9.463;P0.05);(3)治疗后,研究组SAS、SDS评分较前显著降低(P 0.05),对照组SAS、SDS评分较前无明显差异(t=1.595,1.560;P0.05)。结论:恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。鼓圈治疗主要通过减轻患者病态体验促进心理障碍的好转,对恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪有显著改善作用,值得在临床推广、应用。