中西医结合治疗腹腔镜术后下肢静脉血栓

目的 探讨腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的原因及中西医结合治疗方法。方法 回顾两院2002年1月～2006年6月1268例LC术后发生6例下肢静脉血栓的临床资料。结果 经用西药及中药脉络宁、通塞脉及中药汤剂等进行溶栓、抗凝、祛聚等中西医结合治疗。5例较浅的下肢静脉血栓，治疗6～7d后下肢红、肿、热、痛等症状消失，复查彩色多普勒血栓消失，随访6～12个月未见复发。1例股深静脉血栓形成的患者8d后下肢肿胀消失，14d后复查彩色多普勒血栓消失。结论 腹腔镜术后可发生下肢静脉血栓。这与病人自身的高危因素、CO2气腹、手术时间等因素密切相关。在围手术期可采用中西医结合方法加以治疗。     

通里攻下法在中西医结合治疗严重腹腔感染中的应用

目的分析严重腹腔感染的常见病因及早期诊断，探讨通里攻下法在治疗严重腹腔感染中的应用机制。方法在治疗中除了必要的手术切开引流、清除坏死病灶、合理使用有效抗生素、营养支持外，并结合辨证施治，运用中医通里攻下法，予以口服或经鼻（肠）管或空肠造瘘管注入加味大承气汤。结果运用中医通里攻下法，通过粪便的排泄，减少了内毒素在肠道中的蓄积，减少细菌的增殖，改善了微循环，增加了血流量，减少过量细胞因子的产生，降低免疫反应，最终减轻了严重的腹腔感染和多器官功能紊乱综合征。结论在治疗严重腹膜炎的过程中，除常规使用的西医的手术方法及措施外，常规采用加味大承气汤，较好地防治了严重腹腔感染及多器官功能紊乱综合征，减少了多器官衰竭，进一步提高了疾病的治愈率。     

脾动脉瘤自发性破裂大出血1例报告

患者,女,21岁,未婚。因左上腹剧烈疼痛6小时昏厥1次,于1990年3月20日12时急诊入院。患者于当日晨6时突然感到左上腹持续性剧烈疼痛,并向左肩背部放射。入院前1小时昏厥1次。发病前无慢性腹痛史,无外伤史,无肝炎、肝硬化史,无高血压史。月经正常,未次月经1990年3月13日。体检:BP10/8kPa,P110次/分,面色苍白,重度贫血貌,皮肤湿冷。心肺无明显异常。腹部稍胀,全腹肌紧张,满腹有压痛及反跳痛,尤以左腹部为甚,移动性浊音阳性。腹部听诊:肠鸣音消失,在腹主动脉、肝动脉、脾动脉投影区未闻及血管杂音。请妇科会诊排除宫外     

四物合大承气汤在胆囊切除术后的应用

目前,国内对单纯胆囊切除术后是否可不放置引流,仍是一个有争论的问题。有的学者主张常规放置腹腔引流,因为胆囊切除术后胆囊床多少有一些渗血渗液,放置引流可以及时引流出渗血渗液,避免发生继发感染或其他发症。而有的学者主张可以选择性地放置引流,对单纯胆囊切除术的患者,如术中解剖清晰,止血彻底,无副损伤等,可以不放置腹腔引流。胆囊床少量渗血渗液可以自行     

黄连解毒汤在结肠梗阻手术中的应用

降结肠肿瘤或乙状结肠扭转造成急性低位性结肠梗阻,这些病例术前虽然经过清洁肠道等准备,但常因肿瘤较大或乙状结肠扭转完全梗阻,无法清洁梗阻近段结肠,近端结肠内有较多粪便。过去均先采用降结肠造瘘,以后再作二期吻合手术。我院外科从1987年起对急性低位结肠梗阻术前肠道准备欠佳的20例患者,术中采用黄连解毒汤灌洗结肠,清洁肠道,在切除肿瘤或坏死肠袢后作一期吻合手术。由于肠道清洁效果好,手术顺利,20例无一发生吻合口瘘、腹腔感染、切口感染等并发症。     

威莪蛇莲汤治疗晚期食管癌24例

威莪蛇莲汤治疗晚期食管癌２４例陈潭林江苏省中西医结合医院（南京２１００２８）笔者自１９８６～１９９６年，以自拟威莪蛇莲汤治疗晚期食管癌２４例。绝大多数临床症状好转，疼痛减轻，生存质量提高，生存期延长，取效较好。现报告如下。临床资料本组２４例中，男１７...     

金柴胡颗粒剂治疗肝胆管结石的临床研究

目的　研究中药金柴胡颗粒剂在治疗肝内外胆管结石及残余结石方面的疗效。方法　将 5 4例手术后放置引流管的肝内外胆管残余结石患者随机分为 3组 ,每组 18例 ,分别予金柴胡颗粒、利胆片及空白对照治疗 ,观察患者症状、体征及实验室检查结果改善情况和消炎、利胆、排石的效果。结果　金柴胡颗粒组的残留结石清除有效率为 94% ,利胆片组有效率为 77% ,空白对照组的有效率为 66%。结论　中药金柴胡颗粒剂是治疗肝胆管结石和残余结石的良药