胃黏膜活检与内镜黏膜下剥离术后病理诊断差异的研究进展

胃黏膜上皮的内镜下钳夹活检术病理与内镜黏膜下剥离术后病理差异广泛存在,该差异包含病理升级和病理降级,尤其是病理升级对临床诊治、患者预后均有重要影响。本文对胃黏膜活检与内镜黏膜下剥离术后病理差异的影响因素及对临床治疗、预后的影响等进行了分析。     

花类药在调节脾胃气机升降中的应用

花类药气味芬芳、药效平和,多为轻灵活泼、药性流通之品,治疗脾胃病尤其是调节脾胃气机升降甚是恰当,具体临床应用如以葛花、旋覆花升清降浊,以扁豆花、厚朴花化湿和胃,以玫瑰花、绿萼梅疏肝行气,以蒲公英、合欢花清解郁热。     

心得安对食管曲张静脉套扎后门脉高压性胃病的影响

食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化致死的重要原因之一,食管曲张静脉套扎术因其疗效好、创伤小,已成为EV的重要治疗手段.但食管曲张静脉套扎后会并发或加重门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathyl,PHG)[1-2],这也是食管曲张静脉套扎后再出血的-个重要原因,因此预防套扎后PHG有重要的临床意义.心得安被证实能降低门静脉压力,临床已用来预防食管胃底静脉曲张破裂出血,但能否预防PHG,尤其是套扎后的PHG?我们通过前瞻性研究观察心得安对食管曲张静脉套扎后PHG的影响,探索预防套扎后PHG的方法.     

降逆汤治疗反流性食管炎150例

目的:观察降逆汤治疗反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)的疗效及复发情况.方法:将150例RE患者随机分为三组:实验1组给予降逆汤治疗;实验2组为降逆汤联合奥美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗.疗程8 wk,治疗后及停药半年后计算症状积分(GERDQ)及胃镜检查,进行疗效评价.结果:8 wk治疗后各...     

中西医结合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎42例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者82例随机分成2组.治疗组42例,采用中药通降合剂合并铝碳酸镁咀嚼片嚼服,枸橼酸莫沙必利分散片口服.对照组40例,采用铝碳酸镁咀嚼片嚼服,构橼酸莫沙必利分散片口服.结果:治疗8周后观察患者临床症状及内镜下胆汁反流程度积分.结论:治疗组疗效明显优于对照组.中西医结合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎值得在临床中进一步探讨和推广.     

上消化道黏膜损伤与幽门螺杆菌感染及口服非甾体消炎药的关系

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染和口服非甾体消炎药(NSAIDs)在消化道黏膜损伤中的相互关系。方法对110例有口服NSAIDs病史的患者和99例未服NSAIDs的患者进行H.pylori感染的检测并通过胃镜下观察消化道黏膜损伤的情况来探讨两者的关系。结果口服NSAIDs患者中,上消化道黏膜损伤发病率H.pylori阳性组和H.pylori阴性组比较无显著性差异(P>0.05)。未服NSAIDs患者中,上消化道黏膜损伤发病率H.pylori阳性组和H.pylori阴性组比较有显著性差异(P<0.05)。H.pylori阳性患者中,上消化道黏膜损伤发病率口服NSAIDs组和未服NSAIDs组比较无显著性差异(P>0.05)。H.pylori阴性患者中,上消化道黏膜损伤发病率口服NSAIDs组和未服NSAIDs组比较有显著性差异(P<0.05)。结论H.pylori感染和口服NSAIDs均是消化性溃疡发生的独立危险因素,而两者同时存在时,其相互间无明确协同作用。     

胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液pH、胃蛋白酶原的影响

目的:探究胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液p H、胃蛋白酶原的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科和脾胃病科就诊的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。2组患者基础抗幽门螺杆菌治疗均采用标准三联方案,观察组在此基础上给予胃复春片治疗,连续治疗4周。治疗后比较2组胃液p H、幽门螺杆菌阳性率、胃蛋白酶原及疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组胃内p H值均显著升高,观察组高于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组幽门螺杆菌阳性率均显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组胃蛋白酶1、2水平均显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为93.83%,较对照组的79.07%显著升高(P0.05)。结论:胃复春对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,同时提高胃液p H和胃蛋白酶原水平。     

不同浓度苦参碱、大蒜素对人胃癌细胞株MKN-45杀伤作用的实验研究

目的:观察不同浓度苦参碱、大蒜素对人胃癌细胞株MKN-45体外生长的影响。方法:体外培养人胃癌细胞株MKN-45,分别用不同浓度的苦参碱、大蒜素处理,采用CCK-8法检测MKN-45细胞的生长情况。结果:不同浓度的苦参碱及大蒜素作用于MKN-45细胞后,对其增殖均表现出了明显的抑制作用,并表现出浓度与作用时长的依赖性,最高抑制值分别达到了96.82%和93.44%。结论:苦参碱及大蒜素可以抑制胃癌MKN-45细胞的增殖,且与作用时间、剂量呈正相关。