抗震救灾卫生防疫评估体系的建立

2008年四川省汶川地震造成大量人员伤亡、房屋损毁严重。笔者通过参加卫生防疫救灾工作,认识到卫生防疫的评估体系在救灾中的重要作用。本文针对灾后卫生防疫救援工作中建立评估体系的意义和方法进行探讨,旨在为今后面对各种突发事件能够更好地开展卫生防疫救援工作。     

慢性阻塞性肺疾病伴发营养不良的机制及其干预研究进展

目前研究表明,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)除了会出现特征性的肺部病理改变外,也可以引起全身(或称肺外)的不良反应,即COPD的肺外效应(全身效应).其中营养不良是COPD常见的肺外效应,其对疾病的发展及预后有着重要影响.以下就目前国内外有关CO...     

常州市重性精神疾病患者管理服务的主要实践

目的：探讨重性精神病患者管理服务经验。方法：根据《国家基本公共卫生服务规范》,结合常州市实际情况,开展重性精神病患者管理服务。结果：规范管理1．48万名重性精神病患者,稳定和基本稳定者占97．34％。结论：加强组织领导,强化部门联动,创新服务方式,是提高重性精神疾病患者管理服务工作质量的有效途径。     

贵州仿野生栽培红天麻的生活史及物候期研究

为掌握仿野生栽培红天麻的生活史及物候期,在贵州大方县采用林下仿野生模式栽培红天麻,观察并记录其生长发育各阶段特征。整理的历时24个月的贵州仿野生栽培红天麻生活史,将贵州仿野生栽培红天麻无性繁殖与有性繁殖中箭麻繁育物候期各自划分出5个时期,并详述各期特点。其结果可明确贵州红天麻仿野生栽培流程,为仿野生栽培天麻技术标准的研究与制订提供理论支撑。     

集束救治策略在急性阿维菌素重度中毒的应用分析

目的改进急性阿维菌素重度中毒的救治方法。方法应用集束救治策略抢救急性阿维菌素重度中毒25例,主要方法包括：①清水洗胃,甘露醇导泻,尿毒清排毒。②预防性气管插管,保护性机械通气。③床旁血液灌流治疗。结果本组患者经7—16d治疗,治愈24例（96．0％）,死亡1例（4．0％）。血液灌流1次19例,2次6例。治愈者机械通气时间3.3．11．4d。结论集束救治策略是抢救急性阿维菌素重度中毒有效的急救措施。     

嘉兴地区42例新型冠状病毒肺炎患者临床资料分析

目的 总结分析嘉兴地区所有2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及诊治情况。方法 回顾分析2019年2月14日至2020年3月4日浙江省嘉兴市所有42例COVID-19患者的临床资料。结果 42例患者中男24例,女18例,年龄在16～72岁,中位年龄为47岁,其中一代病例21例,与一代病例相关的聚集性起病29例,有28例无任何基础疾病；以发热、咳嗽为首发症状的有38例(90.48%)；血液指标中,淋巴细胞计数降低24例(57.1%),嗜酸性粒细胞计数下降25例(59.5%),嗜碱粒细胞计数升高32例(76.2%),CRP上升21例(50%)；有39例(92.9%)患者出现影像学改变,其中两肺多发病变36例(92.3%),胸膜下受累36例(92.3%),有17例(40.5%)患者的出现影像进展,出现进展时间为2～11天,中位天数3.8天,平均(4.59±2.48)天,32例患者影像学出现好转时间为2～26天,中位天数7.5天,平均(8.72±5.33)天；有39例(92.86%)患者选择了含阿比多尔片、达芦那韦考比司他或克立芝的抗病毒方案,有22例(52.4%)联用了莫西沙星片,有20例(47.6%)联用了激素治疗；有17例(40.48%)患者在治疗过程中出现了腹泻、恶心呕吐、皮疹等药物不良反应；有10例(23.8%)进展为重型,其中有6例(60%)进展为危重型；目前有38例(90.5%)好转出院,病毒核酸检测转阴时间为1~32天,中位天数为15.5天,平均(14.41±8.61)天。结论 嘉兴地区的COVID-19患者以一代病例及与一代病例相关的聚集性起病病例为主,临床表现具备COVID-19的一般临床特征,血液指标中嗜酸性粒细胞计数下降和嗜碱粒细胞计数升高值得关注的,大多数患者会出现影像学改变,少数患者病情会迅速进展。缓解临床症状、阻止普通型进展为重型(危重型)、降低出院患者复查核酸检测的复阳率是本地区治疗COVID-19的主要策略。     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的:探讨奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床疗效。方法:肺癌中重度疼痛患者98例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组49例患者,对照组患者使用奥施康定进行治疗,观察组患者在对照组治疗方法基础上使用岩舒注射液,对治疗的效果进行对比。结果:观察组患者完成治疗之后的疼痛缓解情况优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=2. 879,P 0. 05),观察组患者的奥施康定使用量低于对照组患者,而且随着治疗时间延长,奥施康定使用量逐渐降低,数据差异具有统计学意义(P 0. 05),两组患者的平均镇痛起效时间,平均镇痛时间与平均滴定达到稳态时间数据差异均不具有统计学意义(P 0. 05),观察组患者生活质量提高幅度高于对照组患者,观察组患者的各项不良反应发生率均低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利用奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的患者,可以提高疼痛缓解率,改善患者的生活质量,减少奥施康定使用量和不良反应发生率,值得在临床范围内进行推广。     

中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻55例

目的:探讨中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床疗效.方法:将解放街道社区卫生服务中心门诊收治的夏季腹泻患儿105例随机分为观察组55例及对照组50例,观察组应用中医的治疗原则联合中药和针灸进行辨证施治;对照组予以西医治疗.两组均在治疗7d后予以疗效评价.结果:观察组治愈50例,有效4例,无效1例,总有效率为98.2％;对照治愈38例,有效6例,无效6例,总有效率为88％.两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻疗效肯定,副作用小,相比西医治疗具有明显优势.     

中医心身兼治理论在社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗中的运用

目的 探讨中医“心身兼治”理论运用于社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗的效果。 方法 选取丽水市紫金街道、杭州市小河湖墅街道和嘉兴市新嘉街道3个社区的120例老年慢性疼痛伴失眠患者进行研究,将这些患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规西医镇痛及药物催眠治疗,观察组在西医镇痛治疗基础上结合中医“心身兼治”理论进行治疗。2组均在治疗30 d后予以疗效评价。 结果 (1)3个疗程治疗结束后,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)2组老年慢性疼痛伴失眠患者经过治疗后,睡眠质量改善情况(SRSS)、疼痛程度(NRS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SRSS、NRS、SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组健康调查量表SF-36中,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等8个维度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将中医“心身兼治”理论运用到老年慢性疼痛伴失眠患者的社区管理中能有效减轻患者的疼痛感,缓解失眠症状,从而提高该类患者的生存质量。