维吾尔药材的质量问题

目的:探讨维吾尔药材中存在的问题及解决办法,以及开展维吾尔药材质量标准研究的必要性和重要性.方法:通过案列陈述提出具体问题,结合有关审批文件,分析适应性.结果与结论:维吾尔药材标准不全,进口药材批件办理难,进口途径混乱.建议对维吾尔药材进行基础研究,建立质量标准,完善监督管理.     

3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习

<正>肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断~([1]),脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少,但已有了多例以急性胰腺损伤为首要症状的报道~([1-4]),上述报道     

1例恶性胸膜间皮瘤的循证治疗

目的为1例确诊的恶性胸膜间皮瘤患者制定循证化疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上，根据PICO原则，提出临床问题并转换成便于检索的形式，检索Cochrane图书馆（2007年第1期）、PubMed（1966～2007．2）和EMbase（1974年～2007年2月）。结果共检索出治疗恶性胸膜间皮瘤的随机对照试验5篇、系统评价4篇和卫生经济学评价1篇。根据检索结果，并结合患者病情和意愿，为患者制定出雷替曲塞联合顺铂的化疗方案，共进行5个周期的化疗，同时给予胸腔穿刺抽液及其它对症治疗。经过4月的随访证实，该方案适合患者。结论采用循证医学的方法为确诊的恶性胸膜间皮瘤患者制定最佳化疗方案可有效提高治疗效果。     

贵州青钱柳对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的:研究贵州青钱柳水提液对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法:选取雄性SD大鼠120只。通过高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型,实验分为6组:STZ模型组、二甲双胍马来酸罗格列酮(200 mg/kg)阳性组、青钱柳水提液低剂量组(1. 5 g/kg)、中剂量组(3 g/kg)、高剂量组(6 g/kg),另外设立正常对照组。连续灌胃给药12周,每4周检测空腹血糖,最后用药后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血清蛋白(GSP)等指标,对胰腺和肝脏进行苏木精-伊红(HE)染色观察病理形态学。结果:青钱柳水提液中高剂量组2型糖尿病大鼠空腹血糖明显降低,血清中TC、LDL-C、TG、GSP显著降低(P 0. 05),并且胰腺和肝脏组织病理学得到改善。结论:贵州青钱柳水提液对2型糖尿病模型大鼠有明显降血糖及降血脂的作用,并可以减轻其胰腺及肝脏的损伤。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤 45例

目的 探讨在晚期恶性肿瘤病人中应用甲磺酸阿帕替尼的疗效及安全性.方法 选择2017年8月1日至2019年7月31日池州市第二人民医院接受单药甲磺酸阿帕替尼靶向治疗或联合化疗方案的51例晚期恶性肿瘤病人进行回顾性分析,对近期疗效及生存状况进行评估,并观察不良反应的发生情况.结果 45例病人可评估疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)15例和进展(PD)18例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为26.67％和60.00％,中位无进展生存(PFS)4个月,中位总生存(OS)7个月;不良反应有高血压(44.44％)、蛋白尿(31.11％)、手足综合征(26.67％)、胆红素升高(22.22％)、转氨酶升高(20.00％)及胃肠道反应(11.11％)等,大多为1～2级,严重不良反应发生率低.结论 针对晚期恶性肿瘤应用阿帕替尼靶向治疗具有一定的疗效,病人能够耐受,安全性高.     

供应室消毒隔离制度预防医院内感染

<正> 感染途径有接触传播、空气传播、注射、输血传播、饮水食物传播等。接触传播中医护人员的手和各种操作是主要传播媒介。如果医护人员在医疗护理操作中使用的无菌物品,如穿刺器械、手术器械、注射器、针尖、敷料、手术衣、手套等消毒灭菌不彻底或被污染,那么将会使接受操作的病人造成严重感染。这些无菌物品几乎全部是供应室消毒灭菌后提供的,因     

中医角度浅析骨质疏松症

骨质疏松症(OP)是一种常见的骨骼疾病,是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1],以疼痛、脊柱变形、骨折为临床特征。骨质疏松症是一种衰老相关性疾病,国际医学界已将骨质疏松症列为严重危害中老年人健康的重大疾病之一[2]。中医认为,其病机为肾虚精亏,与肝脾关系密切;其病性为本虚标实,以藏虚为本、气血不行、闭阻经络为标。本文从中医病机及治疗角度浅析骨质疏松症。     

循环式PDCA管理模式在健康管理精细化质量控制中的应用研究CSCD

为强化健康管理学科的规范化、标准化、精细化和同质化的全面质量管理,促进健康管理核心竞争力。通过对健康体检人群实施常规质量控制与循环式计划(P)、执行(D)、检查(C)和处理(A)管理模式,比较分析常规质量控制与循环式PDCA管理模式的差异化,探讨循环式PDCA管理模式在健康管理质量控制中的应用价值。实施循环式PDCA管理模式及时发现问题,不断持续改进后,核心制度落实率、医疗质量控制率、体检流程优化率、体检报告优良率、医疗设备完好率、安全体检率、危急值报告率、受检者满意度、健康教育率、检后医疗服务率、随访观察率等质控指标均得到显著提高;院内感染率和不良投诉率均显著下降。因此,循环式PDCA管理模式对健康管理高质量发展具有重要促进作用。     

多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石中的应用

目的 探讨多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石的临床应用效果。方法 对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的60例复杂肝胆管结石患者进行前瞻性分析,患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均施行腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查术,胆道镜下液电碎石术;治疗组术中放置多腔球囊T型管,对照组术中放置普通T型管。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复功能时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院时间和住院总费用、并发症的发生情况（包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等）及术后2 个月结石残留率、术后6 个月结石复发及胆管狭窄改善情况。结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（均P＞0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复时间[（45.5±11.3）h vs（55.1±9.9）h]、术后胆汁丢失量[（1 540±265）mL vs（ 3 341±407）mL]及平均术后住院时间[（8.9±1.6）d vs（ 10.6±2.1）d]和住院总费用[（19 449±1 240）元 vs（ 20 509±923）元]均少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无切口感染和死亡病例。治疗组与术后并发症总发生率[16.7%（5/30） vs 43.3%（13/30）]、术后2 个月结石残留率[10.0%（3/10） vs 33.3%（10/30）]较对照组低;胆管狭窄改善率[70.0%（21/30） vs 26.7%（8/30）]较对照组高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在合并肝内胆管狭窄的肝胆管结石术中放置多腔球囊T型管,患者术后恢复情况满意,并发症较少,术后结石残留率低。多腔球囊T型管具有一定的临床应用价值。     

伏立康唑与布地奈德联用抗白色念珠菌的作用研究

目的 研究伏立康唑与布地奈德联用的体内、外抗白色念珠菌活性。方法 采用微量稀释法测定两药联用的体外抗真菌作用,并以部分抑菌浓度指数模型和生长差异百分率模型共同地评价两药联合抗真菌作用效果。使用大蜡螟作为感染模型,通过测定感染后大蜡螟的生存率、载菌量和组织病理学改变综合评价两药联用在体内的疗效。结果 与对照组和药物单用组相比,两药联用对耐药白色念珠菌有明显的体外协同作用,但对敏感白色念珠菌无体外协同作用。与对照组和药物单用组相比,两药联用可显著提高感染耐药白色念珠菌的大蜡螟的生存率（P<0.05）、降低载菌量（P<0.05）并减少组织破坏,但两药联用对感染敏感白色念珠菌的的大蜡螟的生存率、载菌量、组织病理学均无显著影响。结论 两药联用对耐药白色念珠菌有显著的体内、外协同作用。