呼吸机加湿方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响探讨

目的:探讨不同呼吸机加湿方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响作用.方法:选取９０例机械通气建立人工气道的患者,随机分成三组,每组３０例,A 组 采用传统加湿方法,B组采用普通输液器加湿方法,C组采用可调节输液器持续定量加湿方法,观察三组机械通气前后相关指标差异及VAP发生率.结果:使用 ４８h后A 组和B组、C组相比体温和白细胞计数有统计学差异(p＜０．０５),且C组VAP发生率显著低于A 组和B组(１０．０％vs４６．７％/３３．３％)(p＜０．０５).结论:采用 可调节输液器持续定量加湿方法可降低VAP发生率,预防效果显著,值得推广.     

原发性肝癌~(99m)Tc—PMT阳性显像的诊断价值

~(99m)Tc-N-pyridoxyl-5-methyltryptophan(~(99m)Tc-PMT)是比较理想的肝胆道显像剂,其特点是静注后,除很快从肝胆系排泄外,可被原发性肝癌癌变细胞摄取,出现肝癌阳性显像。本文报道20例原发性肝癌中有14例,在癌病灶部位有浓集~(99m)Tc-PMT,阳性率为70%。14例阳性显像中11例(78.5%)于静注后2小时可见浓集,直径小于3cm者2例均未浓集,直径3～5.9cm 7例中6例(85.7%)可见农集,直径10cm以上者5例均可见浓集。浓集的形态可分为点状、片状和环状。     

^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性

目的 研究犬陈旧性心肌梗死(陈旧心梗)损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与^99mTc—MIBI摄取量的关系。方法 选择犬12只，建立陈旧心梗模型，5个月后取心脏，通过透射电镜(TEM)观察^99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构。结果 硝酸甘油介入^99mTc—MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞；^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区，主要为低血流灌注的心肌细胞，心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重，基质密度下降、有灶状空化，线粒体空泡散在分布、少数连续分布，膜和嵴不完整；部分线粒体轻度变形，基质密度降低程度较轻，有点状空化，嵴排列不整齐或部分凋落。在近正常心肌一侧，多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形，线粒体膜基本完整，基质密度轻度降低，嵴排列较整齐，偶见损伤较严重的线粒体。结论 ^99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关；在^99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区，血流灌注改善后，大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性。     

同位素~(32)P贴敷蝶腭神经节治疗神经血管性鼻炎

我科自1981年9月以来用同位素32P贴敷蝶腭神经节治疗神经血管性鼻炎,近期疗效较为满意,现总结分析如下。 材料与方法 将32p吸附在2×0.5cm大小的滤纸上,总剂量为3.7×107Bq(1mCi),外面用薄塑料膜密封。治疗前2％地卡因(加肾上腺素)鼻粘膜麻醉,再将32P敷贴片置于蝶腭神经节处。每次剂量为10Gy(1000r),3次为1个疗程。结果疗效判定标准:(1)显效:自觉症状基本消失或偶有小发作,鼻粘膜肿胀消退,(2)有效:自觉症状减轻,鼻粘膜肿胀减轻;(3)无效:自觉症状无变化或短期改善又复发。 本组47例中男32例、女15例,年龄21～54岁。随访3～12个月,共33例(70％)。显效14例,有效15例,无效4例,有效率88％。 讨 论 习惯上把凡有阵发性喷嚏,清水样鼻涕统称为过敏性鼻炎,现在把除花粉症以外者一律称为常年性鼻炎。包括常年性变态反应性鼻炎,嗜酸细胞增多性非变应鼻炎综合征及植物神经性常年性鼻炎3种。它们的临床表现类似,     

麝香保心丸增加大鼠心肌血流灌注量的药效动力学

目的　探讨麝香保心丸的药效动力学参数。方法　以大鼠心肌血流灌注量为指标进行测定。结果　麝香保心丸在大鼠体内呈一室模型特征 ,其最低起效剂量为 0 .5 4mg·kg-1,效应呈现半衰期为 0 .5 3h ,效应消除半衰期为 1.2 1h ,药效作用期为 3.4 8h ,效应达峰时间为 1.13h ,体存生物相当药量的吸收半衰期为 0 .2 3h ,消除半衰期为 1.4 7h ,达峰时间为 0 .88h。结论　麝香保心丸在体内具有吸收快、消除快和作用维持时间较短的特点     

Hawkeye SPECT仪融合图像用于脑脊液鼻漏诊断和定位

Objective The purpose of this study was to evaluate the clinical value of the 99Tcm-DTPA cerebrospinal fluid (CSF) Hawkeye SPECT fusion imaging for diagnosing and localizing CSF rhinorrhea (CSFR). Methods Thirty-three patients with suspected CSFR were included in this study. All cases un-derwent planar and SPECT and CT imaging at 120 and 180 min, respectively, after 99Tcm-DTPA injection via lumbar puncture before surgery treatment. The location and path of CSF leakage were diagnosed on pla-nar and SPECT fusion imaging. SAS 6.12 software was used to analyze both sets of imaging data, and the χ2 test was used to compare the results from planar imaging with those of SPECT fusion imaging. Results In 33 patients with CSFR, 31 abnormally concentrated radionuclide activity and location of leakage were foun-ded on SPECT fusion imaging, whereas 30 of such abnormalities were detected by planar imaging. All CSFR cases were confirmed by surgery afterwards. The sensitivity and accuracy for diagnosing and localizing CSFR were 93.9% (31/33), 90.9% (30/33) in SPECT fusion imaging and 93.5% (29/31), 78.3% (18/23) in planar imaging. Conclusion 99Tcm-DTPA CSF Hawkeye SPECT fusion imaging is an efficient, simple and accurate method for diagnosing and localizing CSF leakage.     

单光子发射型计算机辅助断层仪在心脏病康复评估中的作用

单光子发射型计算机辅助断层仪（ SPECT）是功能性显像,它能对脏器的功能做出正确的诊断,并对治疗后人体功能的康复程度做出正确的评估。本文就 SPECT的新近展及其在心脏疾病中应用和心脏患者的康复程度的评估进行综述。 1 SPECT心功能显像 SPECT心功能显像是一种常用的心脏疾病检查方法,有平衡法和首次通过法两种。该方法能形象地显示心脏各腔的形状、大小和左右心室室壁运动情况,定量地计算局部和整体的左右心室收缩期和舒张期的各种功能参数,如左心室射血分数（ LVEF）等,以及先心病从左到右的定量分析。由于该方法简便…     

宝钢地区妇女生殖健康调查和研究

目的从宝钢地区妇女的普查了解我国工业系统职业妇女的生殖健康.方法1995年、1997年、1999年采用妇科常规检查、宫颈刮片、阴道B型超声检查等方法调查了宝钢地区23～70岁妇女28879例次.结果1995、1997、1999年度总的阴道感染率分别为13.95%、13.21%、13.79%(P＞0.05);慢性宫颈炎总的发病率为16.78%、15.11%、11.87%,1999年比前2年明显下降(P＜0.001).1999年确诊宫颈原位癌1例(10.7/10万),卵巢癌5例(53.8/10万);与1997年相比,卵巢癌的发病率上升(P＜0.001).结论应积极防治下生殖道感染、降低人工流产率;卵巢癌发病率上升中的致病因素与工业化的环境可能有重要的关系;对有高危因素的妇女应加强定期的盆腔B超检查,必要时加用其他生化免疫等方法进行筛查、以达到早期诊断和治疗的目的.     

临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将96例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法进行护理。观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并对两组患者分别在入院和出院时进行生活质量调查。结果观察组便秘及心脏事件的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。出院时两组5项SAQ评分和总分均较入院时有非常明显提高（P〈0.01）,两组间评分比较,出院时观察组的5项SAQ评分和总分提高更明显（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于冠心病患者,改善了患者便秘的状态,减少了心脏事件的发生,显著提高了冠心病患者的生活质量。     

Hawkeye SPECT仪融合图像用于脑脊液鼻漏诊断和定位

Objective The purpose of this study was to evaluate the clinical value of the 99Tcm-DTPA cerebrospinal fluid (CSF) Hawkeye SPECT fusion imaging for diagnosing and localizing CSF rhinorrhea (CSFR). Methods Thirty-three patients with suspected CSFR were included in this study. All cases un-derwent planar and SPECT and CT imaging at 120 and 180 min, respectively, after 99Tcm-DTPA injection via lumbar puncture before surgery treatment. The location and path of CSF leakage were diagnosed on pla-nar and SPECT fusion imaging. SAS 6.12 software was used to analyze both sets of imaging data, and the χ2 test was used to compare the results from planar imaging with those of SPECT fusion imaging. Results In 33 patients with CSFR, 31 abnormally concentrated radionuclide activity and location of leakage were foun-ded on SPECT fusion imaging, whereas 30 of such abnormalities were detected by planar imaging. All CSFR cases were confirmed by surgery afterwards. The sensitivity and accuracy for diagnosing and localizing CSFR were 93.9% (31/33), 90.9% (30/33) in SPECT fusion imaging and 93.5% (29/31), 78.3% (18/23) in planar imaging. Conclusion 99Tcm-DTPA CSF Hawkeye SPECT fusion imaging is an efficient, simple and accurate method for diagnosing and localizing CSF leakage.