急诊手术治疗尿道骑跨伤疗效分析

尿道骑跨伤是临床常见急症,及时有效的治疗对避免远期尿道狭窄有着重要意义.2006年6月至2010年6月我院急诊手术治疗尿道骑跨伤患者12例,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.     

经尿道前列腺切除术及其并发症

目的：探讨经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防措施。方法：对128例前列腺增生症行前列腺经尿道电切术治疗。结果：6例发生电切综合征,9例前列腺包膜穿孔,术后继发性出血4例,排尿困难8例,短暂性尿失禁5例。结论：手术并发症的发生主要取决于操作的熟练程度,大部分并发症经及时处理,不会有严重的后果。     

良性前列腺增生TURP术后尿路感染病原菌特征、耐药性及与CYP1A2基因多态性的关系研究

目的研究良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿路感染病原菌特征、耐药性及与细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性的关系。方法选取2016年1月至2020年12月浙江省玉环市人民医院收治的234例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象。根据术后有无尿路感染分为感染组(n=36)和非感染组(n=198),分析尿路感染病原菌和耐药性,检测CYP1A2基因多态性,采用Logistic回归分析CYP1A2基因多态性位点与TURP术后尿路感染的关系。结果36例TURP术后尿路感染患者共培养出病原菌42株,革兰氏阴性菌占61.90%,革兰氏阳性菌占28.57%,真菌占7.14%,其中主要以大肠埃希菌为主,占35.71%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,均>60.00%。感染组CYP1A2基因Rs762551位点AA基因频率及A等位基因频率高于非感染组,CC基因频率及C等位基因频率低于非感染组(P<0.05);两组CA基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型(OR=3.991,95%CI:1.251~12.735)发生TURP术后尿路感染的风险显著升高(P<0.05)。结论BPH患者TURP术后尿路感染以大肠埃希菌为主,且CYP1A2基因Rs762551位点AA基因型可增加TURP术后尿路感染的风险。     

同期行经尿道电切治疗良性前列腺增生合并浅表性膀胱癌

随着男性老龄化人群的增多,良性前列腺增生(BPH)并发膀胱癌呈增多趋势.两者同期治疗比分期治疗可减少患者痛苦,但膀胱癌具有种植转移特性,有可能导致前列腺窝内肿瘤种植转移.2004年10月至2009年7月,我们同期行经尿道电切术治疗BPH合并浅表性膀胱癌(non-muscle invasive bladdercancer,NMIBC)26例,效果满意,现报告如下.     

小蓟饮子加味治疗经尿道前列腺汽化电切术后并发症的临床观察

目的：观察小蓟饮子加延胡索对经尿道前列腺汽化电切术后出血、膀胱痉挛并发症的临床疗效.方法：将60 例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规左克抗感染、氨甲环酸止血治疗基础上,给予托特罗定片缓解膀胱痉挛治疗;治疗组给予常规左克抗感染治疗基础上,给予小蓟饮子加延胡索口服,比较4 d内两组患者术后止血时间及膀胱痉挛次数.结果：小蓟饮子加延胡索能明显减轻经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛次数,且效果优于对照组;其止血效果与对照组无明显差异.结论：小蓟饮子加味治疗经尿道前列腺汽化电切术后出血、膀胱痉挛并发症疗效较好.     

损伤控制在腹部损伤合并多发伤治疗中的应用

目的：分析不同方法早期治疗腹部损伤合并多发伤的疗效,探讨早期损伤控制的合理方法。方法：以腹部损伤为主的多发伤患者88例,其中采取DCS方法治疗40例（DCS组）,以ETC方法治疗48例（ETC组）。结果：DCS组的乳酸清除时间、凝血酶原时间均较ETC组短（P〈0.05）,体温恢复时间、ICU住院天数差异显著（P〈0.01）,DCS组比ETC组并发症及病死率低（P〈0.05）,两组出血量比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用DCS方法治疗以腹部损伤为主严重多发伤,有利于降低患者的病死率及并发症。     

运肠通便汤加减治疗便秘40例

目的:观察益气健脾、润肠通便类中药治疗便秘的疗效。方法:采用运肠通便汤加减(肉苁蓉、怀牛膝、熟地黄、当归、白术、威灵仙、莱菔子、厚朴、韭菜子、葫芦巴等)治疗便秘40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.25%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气健脾,润肠通便的功效。