咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于 重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果

〔摘 要〕 目的：探讨咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果。 方法：选择南昌市 第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间接受无痛胃镜检查的 126 例重度肥胖患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 63 例。观察组应用 2.5 mg 纳布啡复合咪达唑仑；对照组应用 5 mg 纳布啡复合咪达唑仑。比较两组患者的镇痛与镇 静情况、苏醒时间、体动与并发症。 结果：两组患者在苏醒后 5 min 的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉诱导后 2 min 的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分较苏醒后 5 min 下降，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。内镜入喉时， 两组患者的的 Ramsay 镇静评分均较麻醉诱导后 2 min 升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但内镜入喉时两组患者的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的完全苏醒时间为（5.03 ± 1.04）min，短于对照组的 （5.50 ± 1.20）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均无严重体动发生，且一般体动的发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 7.94 %，低于对照组的 20.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重度肥胖患者行无痛胃镜检查应用 2.5 mg 或 5 mg 的盐酸纳布啡复合咪达唑仑均可有效镇静镇痛，体动发生情况少， 但低剂量的盐酸纳布啡可减少并发症的发生，且利于患者苏醒。     

急诊危重患者院内安全转运的分析

目的 探讨护理协作配合,以保障急诊危重患者院内转运时的安全.方法 从围转运期的环节人手,通过对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,采取切实有效的措施,关注护理风险点,强调护理信息书面交接.结果 2010年5月至2011年4月院内转运急诊危重患者543例,全部顺利完成转运,获得患者及家属的满意.结论 院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全.     

恶性血液病患者家庭照顾者负担的调查分析简

目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素,为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担;FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％）,家庭成员心理健康的影响（占68．94％）,家庭关系的影响（占68．18％）,日常生活的影响（占66．67％）,家庭休闲娱乐的影响（占64．40％）,家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验,护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素,提供有针对性的护理措施,减轻其负担。     

阿替普酶溶栓治疗早期急性ST段抬高型心肌梗死的观察

目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理过程。方法对69例急性ST段抬高型心肌梗死患者早期应用阿替普酶溶栓治疗。结果69例患者,58例达再通标准、11例未通、5例死亡。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死十分有效,可改善急性心肌梗死的预后,降低死亡率,提高生存率。     

纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的探究纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的应用效果。方法选取2019年4月至2019年10月南昌市第三医院及南昌市第五医院接收的行无痛人流术者120例为研究对象,以整群随机化方式分为3组,即5 mg地佐辛复合丙泊酚组(D组),0.1 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N1组)和0.15 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N2组),各40例。观察3组患者的生命体征相关指标、疼痛评分、术后眩晕及恶心发生率。结果D组呼吸频率低于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者疼痛评分均高于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后眩晕、恶心发生率分别为22.50%、27.50%,均高于N1组的5.00%、7.50%,N2组的7.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与地佐辛复合丙泊酚麻醉比较,对行无痛人流术患者予以纳布啡复合丙泊酚麻醉,能有效降低无痛人流术患者术中呼吸抑制、术后疼痛和眩晕恶心发生率,降低患者不适感。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误认为胆囊息肉样病灶一例

患者 男性,60岁,上腹部胀痛不适反复发作一年余,曾多次超声检查诊断为胆结石,慢性胆囊炎。本次无特殊不适,定期来院超声复查:见胆囊大小约7.8cm×4.1cm,胆壁毛糙,增厚约7～8mm,以底部增厚为明显,并可见息肉样病灶,大小约1.5cm×1.2cm,基底较宽,内部光点分布尚均匀,表面欠光滑,彩色多普勒检测其内可见两条彩色血流,底部胆壁也可见数条彩色血流,测阻力指数0.75。胆囊内另可见一枚结石,直径约2.0cm,伴声影,可随体位改变而移动。胆总管内径约0.9cm,下段可见一枚结石,约1.5cm大小,有声影。肝内胆管未见明显扩张。胆囊旁及腹腔内未见异常液性暗区。超声诊断:胆结石,慢性胆囊炎,胆壁增厚,底部可见息肉样病灶,肿瘤不能除外。胆总管结石,胆总管轻度扩张。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎并腰大肌脓肿一例的超声表现

临床资料患者,女,45岁.右腰背部疼痛一年余,加重2周.三月前本院摄片检查,提示右肾多发性结石,右肾积水、积脓,疑右侧输尿管结石.     

静脉输注中排气法的改进

[目的]对静脉输注操作中的排气法进行改进,使其更适合护理工作.[方法]同1名护理人员对相同病人分别用两种排气法进行静脉输注.[结果]改进的静脉输注排气法最大限度地缩短了操作时间,提高了排气一次成功率,同时减少了药物的丢失量.[结论]改进后的静脉输注排气法有很大的实用性和可行性,提高了一次性排气成功率,缩短了操作时间,使整个操作更连贯,方便.     

静脉输注中排气法的改进

[目的]对静脉输注操作中的排气法进行改进,使其更适合护理工作.[方法]同1名护理人员对相同病人分别用两种排气法进行静脉输注.[结果]改进的静脉输注排气法最大限度地缩短了操作时间,提高了排气一次成功率,同时减少了药物的丢失量.[结论]改进后的静脉输注排气法有很大的实用性和可行性,提高了一次性排气成功率,缩短了操作时间,使整个操作更连贯,方便.