心复康丸对压力超负荷大鼠心肌组织microRNA-1影响的实验研究

[目的]观察心复康丸对压力超负荷大鼠所致的心肌肥厚和心室重塑的干预作用,并研究其作用机制是否与影响心肌组织microRNA-1(miR-1)的表达有关。[方法]Wistar雄性大鼠采用腹主动脉缩窄的方法复制心肌肥厚和心室重塑的模型。术后4周,将模型动物随机分为模型组(M组)、依那普利组(E组)、心复康丸低剂量组(L组)、心复康丸高剂量组(H组)。假手术组(S组)不结扎腹主动脉,其他处理相同。分别于术后8、12周,Masson染色观察心肌组织的胶原容积分数。免疫组织化学法检测心肌组织中钙离子ATP酶(SERCA2)、Fibullin-2蛋白表达的变化。实时聚合酶链反应(PCR)法检测心肌组织miR-1表达的改变。[结果]术后8、12周各时间点,与M组比较,E组和H组大鼠心肌纤维化面积显著减少(P0.01)。术后8、12周各时间点,与M组比较,H组心肌组织Fibullin-2显著降低(P0.01),SERCA2显著升高(P0.01),miR-1表达显著升高(P0.01),L组仅在8周时心肌组织Fibullin-2的表达有明显改变(P0.05)。[结论]心复康丸可能通过促进mi R-1表达,调控其靶因子Fibullin-2蛋白,抑制心肌纤维化,进而在抑制心肌肥厚和心室重构的过程中发挥作用。     

心复康丸对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响

目的观察心复康丸对压力超负荷性心肌肥厚大鼠超声心动指标及心肌肥厚程度的影响。方法 Wistar雄性大鼠采用腹主动脉缩窄的方法复制心肌肥厚和心室重构的模型。造模4周后,随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)、依那普利组(E组)、心复康丸低剂量组(L组)、心复康丸高剂量组(H组)。分别于术后8周、12周采用超声心动评价心功能,并观察心脏肥大指数变化。结果术后8周,M组大鼠出现压力超负荷介导的向心性肥厚,术后12周,M组大鼠心功能进入失代偿期,E组和H组大鼠上述病理性改变均能被抑制;此两组还具有降低心脏肥大指数的作用(P0.01)。结论心复康丸具有改善超声心动指标,延缓心肌肥厚的作用,并存在一定量效关系。     

切口感染的预防

充分做好术前准备1、缩短术前住院时间,减少病员之间或病员与工作人员之间交叉感染的机会。据文献报告住院2天后手术的感染率为6%,术前住院一周者创口的感染率可增加2倍,超过2周者增加4倍。     

心复康丸对压力超负荷大鼠心肌miRNA-21的影响

目的:观察心复康丸对压力超负荷大鼠所致的心肌肥厚和心室重构的干预作用,并研究其作用机制是否影响心肌组织miRNA-21的表达。方法:雄性Wistar健康大鼠采用腹主动脉缩窄的方法,复制大鼠心肌肥厚和心室重构的模型,随机分为模型组,依那普利组(1.04 mg·kg~(-1)·d~(-1)),心复康丸低、高剂量组(52,208 mg·kg~(-1)·d~(-1))和假手术组,每组20只。分别于术后8,12周采用超声心动评价心功能二尖瓣水平收缩期左室后壁厚度(LVPWs),收缩末期左室容积(LV Vols)及左心室射血分数(LVEF);免疫组织化学法检测心肌组织中Fas,Fas L蛋白表达的变化;实时荧光定量-聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测心肌组织miRNA-21 mRNA表达的改变。结果:术后8周,与正常组比较,各手术模型组大鼠LVPWs水平显著升高,LV Vols,LVEF水平显著降低,心脏肥大指数显著增加,心肌组织Fas与Fas L蛋白含量显著增加,miRNA-21 mRNA的表达显著升高(P0.01);与模型组比较,心复康丸低、高剂量组和依那普利组能明显降低LVPWs水平,明显升高LV Vols,LVEF水平,明显降低心脏肥大指数,明显降低心肌组织Fas与Fas L蛋白的表达,显著提高miRNA-21 mRNA的表达,心复康丸高剂量较为显著(P0.05,P0.01)。术后12周,与正常组比较,各手术模型组大鼠LVPWs水平显著升高,LV Vols,LVEF水平显著降低,心脏肥大指数显著增加,心肌组织Fas与Fas L蛋白含量显著增加,miRNA-21 mRNA的表达显著升高(P0.01);与模型组比较,心复康丸低、高剂量组和依那普利组能明显降低LVPWs水平,明显升高LV Vols,LVEF水平,明显降低心脏肥大指数,明显降低心肌组织Fas与Fas L蛋白的表达,显著提高miRNA-21 mRNA的表达(P0.05,P0.01)。结论:心复康丸改善压力超负荷大鼠心功能的作用可能与促进miRNA-21 mRNA的表达,调控Fas,Fas L蛋白,抑制细胞凋亡有关。     

常见急腹症的中西医诊治

目的 探讨临床上常见急腹症的诊断及治疗.方法 选取我院2013年全年的500例以急腹症入院的患者,回顾并分析其诊断和治疗方法.结果 500例患者有3例抢救无效死亡,491例预后艮好,6例重症观察.结论 该病病因复杂,易误诊,诊断后及时治疗效果明显.因此正确及时的诊断、合理有效的治疗,可以提高该病的治愈率.     

心复康丸对冠心病患者超敏CRP影响的研究

[目的]探讨心复康丸对冠心病患者的治疗作用及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规处理,治疗组加用心复康丸,观察两组临床疗效及治疗前后hs-CRP的变化。[结果]治疗组在临床证候积分、心电图改善有效率均明显优于对照组(P0.05)。[结论]心复康丸可改善冠心病患者临床症状,明显降低超敏hs-CRP,心电图好转,提示心复康丸可明显减低冠心病患者炎性指标,降低冠心病危险因素系数,从而改善冠心病患者临床及预后。     

肱骨外科颈骨折的临床分型及外科治疗

探讨分析肱骨外科颈骨折现如今常见的临床分型，分析各种外科治疗方法在各种分型中的应用。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察丹红注射液联合低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的疗效。方法入选的80例患者为2006年1月～2008年1月我院住院患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用低分子肝素钙(LMWH)和丹红注射液组,对照组应用低分子肝素钙。疗程10天。每日用药前后详细询问并记录心绞痛发作情况和有无出血倾向等不良反应,每天做静态心电图(ECG)及发病时做ECG,治疗前后做血、尿常规,心肌酶,肌钙蛋白,血脂,血糖,肝肾功能,心电图检查。结果治疗组疗效明显高于对照组。两组均无明显不良反应。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效明显优于单用低分子肝素钙。     

浅谈以问题为引导的X线诊断学教学实践

随着现代医学的飞速发展，X线诊断学这门医技学科，在中、高等医学院校的教学工作中，越显示出它的重要性。在中等卫生学校教材《诊断学基础》中也略占1／3的篇幅。这是一门实践性很强的学科。具有一定的抽象性、多样性，学生对这门学科感到枯燥无味。如果按照传统的灌注式教学方法，教师在课堂上，口若悬河。滔滔不绝，学生台下犹听天书，趣味索然，其结果是“理论一大套，片上病变看不到”。如何调动学生的学习积极性及兴趣，笔者在目标教学工作中，采用了以问题为引导的教学方法。取得了一定成效。     

肠梗阻的诊断及手术处理

肠梗阻是常见的外科急腹症之一。我院自1979年12月至1983年12月收治有完整病历的肠梗阻150例,其中男107例,女43例,男∶女为2.5∶1;20岁以内36例占24％;21～50岁40例27％;51～73岁74例占49％;最高年令73岁,最低年令11天。梗阻原因:术后粘连48例,肿痛19例,憩室炎性粘连11例,肠套叠16例,肠扭转6例,嵌顿性疝9例,蛔虫性阻塞4例,肠道畸形3例,肠麻痹2例,