食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑水平的关系

目的：探讨食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑水平的关系。方法选取本院2013年10月至2014年10月诊治的食管癌患者200例,于围术期不同时间点(术前、术中、术后)给予患者疾病不确定感评定和焦虑水平评定。疾病不确定感采用住院患者疾病不确定感量表( MUIS)评定,焦虑水平采用状态-特质焦虑问卷( STAI)评定。结果术中疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)、焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)均明显低于术前,术后疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)、焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)均明显低于术前和术中(均P<0.05)。疾病不确定感(不明确性评分、复杂性评分、疾病不确定感总评分)与焦虑水平(状态焦虑评分、特质焦虑评分、状态-特质焦虑总评分)呈明显正相关。结论有效的围术期护理可显著改善食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑状况。     

前列腺癌根治术后切缘阳性相关危险因素及处理方案的研究进展

切缘阳性是前列腺癌根治术后的常见问题.长期以来术后切缘阳性率是判断手术质量及患者预后、制定术后辅助治疗方案的重要指标之一。切缘阳性是预后不良的重要预测因素。切缘阳性意味着前列腺癌组织很可能未被完整切除.患者出现生化复发乃至临床进展的可能性大大增加。影响切缘阳性的相关危险因素有很多,包括肿瘤体积大小、肿瘤分期、病理分级、前列腺特异性抗原(PSA)的水平、手术方式、术者的经验及病理科医生对标本处理及诊断水平等,其相应的处理措施也在研究进展中。本文就前列腺癌根治术后切缘阳性的多因素分析及其处理方案的研究进展作一综述。     

《妇人规》对妊娠恶阻病的认识

妊娠恶阻是妊娠期间的常见病和多发病,由脾胃虚弱和肝胃不和等多种因素引起的,发生在妊娠早期,以恶心呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐为临床表现。中医古籍对本病的病因病机及治疗描述的较多,《妇人规》治疗本病注重辨证,灵活加减,重用半夏,组方精妙。本文就其对本病的认识进行分析,旨在让读者进一步了解妊娠恶阻这一疾病。     

临床心理护理对晚期癌痛患者疲乏的影响

目的：探索临床心理护理对癌痛患者疲乏的影响。方法入组100例晚期癌痛患者,按1∶1随机分组分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组住院期间按照临床心理护理程序给予心理护理；出院后采用电话方式,进行癌痛治疗教育和心理护理。应用简明疲乏量表评估患者疲乏状态。结果96例患者完成研究(干预组49例,对照组47例),4例失访。干预前,两组不同程度疲乏状态的患者构成比无统计学差异(χ2=0.684,P=0.71)。干预后,两组不同程度疲乏状态的患者构成比具有统计学差异(χ2=8.697,P=0.013)。干预组患者的便秘(38.78%比59.57%；χ2=4.15, P=0.042)及恶心、呕吐(20.61%比65.96%；χ2=10.63, P=0.001)的发生率均有明显下降。结论临床心理护理可以改善晚期癌痛患者的疲乏状态,减少癌痛治疗相关的不良反应。     

氟尿嘧啶药泵所致恶心呕吐的预防护理措施分析

目的探讨氟尿嘧啶药泵所致恶心呕吐的预防护理措施实施效果。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2015年1-5月收治的48例行氟尿嘧啶药泵治疗的癌症患者为研究对象,按照入院顺序交替分为观察组和对照组各24例,观察组采用预防护理措施,对照组采用常规护理模式。对两组患者治疗后恶心与呕吐的发生率进行比较分析。结果治疗后,观察组恶心发生率为41.7%,低于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕吐发生率为37.5%,低于对照组的66.7%;差异有统计学意义(P0.05)。结论氟尿嘧啶药泵所致恶心呕吐中引入预防护理措施,能够降低患者的恶心、呕吐发生率,值得临床推荐应用。     

肺癌术后并发ARDS的系统护理干预探讨

目的探讨肺癌术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的系统护理体会。方法 20例肺癌术后并发ARDS患者作为研究对象,注意病情检测和关注患者的身心状态,并加强呼吸道和静脉通道的管理。结果本组患者死亡4例,其余16例患者均顺利康复出院,存活率为80%。结论导致ARDS患者死亡的因素较多,系统护理虽然不能避免死亡率,但能提高存活率,值得临床考虑。     

疼痛规范强化培训对改善护士的癌痛相关知识和态度的影响

目的 探讨疼痛规范化强化培训对护士癌痛知识和态度的影响.方法 该院所有护士纳入培训及调查人群.入组对象在1年内接受以医院、科室或片区为单位的癌痛规范化培训,内容包括癌痛知识、用药规范、不良反应处理、患者教育等.采用疼痛相关知识及态度量表(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain)作为调查工具,在培训前后收集调查量表.从调查样本中随机选取各50例进行统计分析比较.结果 共168例研究对象纳入培训人群,培训前后分别发放量表各168份,分别有效回收141份和132份,随机各抽取50份.与培训前比较,培训后癌痛知识和态度的合格率由50%提高至86%(χ2=14.89,P<0.001),癌痛药物的正确使用方法掌握度由10%提高至62%(χ2=29.34,P<0.001),常见不良反应的观察和处理则无明显变化(88%∶76%,χ2=2.43,P=0.118),26%的护士可应用癌痛相关量表对患者进行教育和评估(26%∶6%,χ2=7.44,P=0.006).结论 疼痛规范化培训可改善护士的癌痛相关知识和态度.     

阿瑞吡坦治疗高致呕性化疗药物患者的影响及护理

目的探讨阿瑞吡坦对于治疗高致呕性化疗药物的患者生活质量的影响及护理措施。方法选取2016年2月-2017年5月汕头大学医学院附属肿瘤医院134例化疗患者为研究对象,根据入院顺序将入组的患者分为对照组和研究组,每组67例,对照组患者化疗的同时应用托烷司琼与地塞米松治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用阿瑞吡坦治疗,比较两组患者恶心呕吐发生率及干预前后患者的生活质量变化。结果研究组及对照组患者恶心呕吐发生率为28.36%、77.61%,差异有统计学意义(P0.05),干预前两组患者的各生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组患者的各生活质量评分均显著提高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对应用高致呕性化疗药物的患者采用阿瑞吡坦进行治疗,并配合相应的护理措施有助于减少患者恶心呕吐的发生率,提高生活质量,具有重要的临床应用价值。     

熊果酸预处理对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌病理改变的影响

目的 探索熊果酸(UA)预处理对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能和心肌组织病理改变的影响。方法 180只实验用大鼠按照数字表法随机分为假手术组(Sham组),AMI组,UA低、中、高剂量(10、20、40mg/kg)组和维拉帕米(Ver, 2.5mg/kg)预处理组,每组30只;各组于造模前3天开始1次/天腹腔注射给药,Sham组和AMI组给予0.9%氯化钠溶液;通过结扎左冠状动脉前降支制备AMI大鼠模型。造模手术24h后,心脏多普勒超声检测心功能指标,NBT染色法检测心肌梗死体积,HE染色法行左心室心肌病理学检查并评分,TUNEL法观察细胞凋亡,透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构变化。结果 与AMI组比较,UA中、高剂量和Ver预处理组LVIDd、LVIDs降低且EF、SV升高,心肌梗死体积降低,心肌组织病理性形态结构改变和细胞凋亡状况明显改善,损伤评分和凋亡指数(AI)显著降低,细胞超微结构病变明显改善;与Ver预处理组比较,UA高剂量预处理组LVIDs降低且SV升高,心肌梗死体积、损伤评分和AI降低;差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 UA预处理对AMI大鼠心功能和左心室心肌病理学改变及细胞超微结构病变具有保护作用。     

稀土杂多酸盐修饰电极的制备及其对多巴胺在抗坏血酸共存下的选择性测定

目的:制备稀土杂多酸盐修饰电极,研究多巴胺(DA)在修饰电极上的电化学行为,并在大量抗坏血酸(AA)共存时对DA的含量进行测定。方法:电化学阻抗法(EIS)、循环伏安法(CV)、差分脉冲伏安法(DPV)。结果:制备的修饰电极在硫酸溶液中呈现两对准可逆的氧化还原峰,电子转移数分别为2和4,修饰电极对DA有明显的电催化作用。采用CV法和DPV法都能将DA和AA的氧化峰分开。用两种方法测定DA含量,当DA浓度在1×10-7～5×10-4mol.L-1(CV法)、5×10-7～1.2×10-5mol.L-1(DPV法)范围内,氧化峰电流与DA浓度呈现良好的线性关系。结论:建立了一种在大量AA共存下测定DA的电化学方法,可用于样品中DA的测定。