经方合方辨治神志病经验

神志病患者临床表现复杂,临床应用经方治疗此病可遵循六经辨证方法、合理合方,本文主要介绍经方合方辨治神志病的临床思路,主要从解表、化瘀、从厥阴论治三方面论述,并附上临床验案三则,以期引发读者思考及临床应用参考。     

王振亮教授经方辨治类风湿性关节炎经验

王振亮,河南中医药大学教授,主任医师,在诊疗过程中遵循中医审证求因、因机论治原则,灵活运用经方治疗类风湿性关节炎,疗效显著,并从多年临床经验中将类风湿性关节炎归纳分为湿邪困表证、寒热错杂证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血亏虚痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证六型,谨以供同道参考。     

益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的 观察益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 将74例阳虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组，对照组37例予西医常规治疗，治疗组37例在对照组基础上联合益心通脉方治疗。2组均治疗8周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果 治疗组总有效率86.5%(32/37),对照组总有效率62.2%(23/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后MLHFQ评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清hs-cTnI及BNP水平均降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-cTnI及BNP水平均低于对照组(P&l...     

通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的：观察通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的疗效及对sLOX-1水平和PDH活性的影响。方法：选取符合纳入标准的稳定型心绞痛患者102例，采用随机、对照方法分为治疗组、对照组和基础组，每组34例。基础组给予心绞痛常规治疗，治疗组在基础组治疗方案基础上联合通痹汤口服，对照组在基础组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪缓释片口服，3组均治疗12周。观察并比较3组治疗前及治疗12周后中医证候积分、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)以及丙酮酸脱氢酶(PDH)的变化情况，并对比临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为91.18%(31/34)，对照组为79.41%(27/34)，基础组为61.76%(21/34)，治疗组优于基础组和对照组(P<0.01);3组治疗后中医证候积分均降低(P<0.01)，且治疗组低于对照组和基础组(P<0.01)；治疗后，3组hs-cTnI水平均降低(P<0.01)，且治疗组和对照组hs-cTnI优于基础组(P<0.01)，但治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组PDH活性均有所提高，sLOX-1水平均降低(P<0.05)，治疗组和对照组较基础组PDH活性升高(P<0.01)，且治疗组PDH活性高于对照组(P<0.05)，治疗组sLOX-1水平明显低于对照组和基础组(P<0.01)。结论：通痹汤可改善气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者临床症状，其作用机制可能与减少冠状动脉脂质堆积、血清炎症反应，改善心肌细胞葡萄糖有氧代谢，减轻心肌缺氧损伤有关。