生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的观察生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法治疗组40例给予生脉血府逐瘀汤加味治疗,对照组40例给予消心痛治疗,比较两组治疗前后心绞痛发作情况及心电图的变化。结果治疗组在减少心绞痛发作改善心电图方面优于对照组(P<0.05)。结论生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛效果明显,无明显副作用。     

麻醉恢复评分联合预见性护理在麻醉病人恢复中的应用

[目的]探讨麻醉恢复评分(PARS)联合预见性护理在麻醉病人恢复护理中的应用。[方法]选取麻醉恢复室病人423例,按住院号单双号分为试验组和对照组,对病人入室及出室时进行麻醉恢复评分,试验组依据麻醉恢复评分给予预见性护理及常规护理,对照组仅给予常规护理。比较两组病人麻醉恢复评分、并发症的发生及留室时间的差异,并分析麻醉恢复评分与美国麻醉师协会(ASA)评级及留室时间的相关性。[结果]试验组病人出室时麻醉恢复评分明显高于对照组(P0.05),并发症的发生及留室时间均低于对照组,麻醉恢复评分入室得分与ASA评级及留室时间均呈负相关。[结论]麻醉恢复评分可以定量地反映病人的生理功能变化,以麻醉恢复评分为基础的预见性护理的实施可减少并发症的发生,缩短病人留室时间。     

国产重组人脑钠素与硝普钠用于心脏手术围术期处理的对比研究

目的 对重组人脑钠素（rhBNP）用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察，并与硝普钠的作用进行比较。方法 选择择期心脏手术病人22例，随机分为rhBNP组（B组）和硝普钠（SNP）组（s组），每组11例。比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响。结果 与给药前和S组比较，B组用药后15、30、60、120和180min各点心输出量增加显著（P〈0．05，P〈0．01）；B组与给药前比较，给药后即刻、15、30和60min时点外周血管阻力下降显著（P〈0．05）；给药后即刻、15和30点与S组比较，下降显著（P〈0．05）。B组肺毛细血管楔压（PCWP）与用药前比较，用药后即刻、15、30、60、120和180min下降显著（P〈0．05，P〈0．01）；与S组比较，给药后30、60、120和180min差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。S组PCWP与用药前比较，用药后60min、120min和180min下降显著（P〈0．05）。B组与输注rhBNP前以及S组比较，平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义。输注rhBNP后病人24h尿量明显增加。用药过程中以及30d后进行电话随访，未见药物不良反应。结论 rhBNP用于心脏手术围术期处理是可行的，具有改善心功能和稳定循环的作用。     

盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症发生的预防效果

目的 评价术前静脉注射盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症(PPC)发生的预防效果.方法 非停跳冠状动脉搭桥术患者140例,性别不限,年龄35 ～ 80岁,体重55 ～ 80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=70):对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(P组).于气管插管后即刻P组缓慢静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg(5 ml),C组以等容量生理盐水替代.记录术后72 h内患者PPC的发生情况.结果 C组和P组PPC发生率分别为33％和16％.与C组比较,P组PPC发生率降低(P＜0.05).结论 术前静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg可预防非停跳冠状动脉搭桥术患者PPC的发生.     

冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理

目的 总结冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期的护理经验.方法 对64例行腹腔镜胆囊切除术的冠心痛患者在全麻苏醒期加强护理,包括严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 64例患者均顺利拔除气管导管,达到转出麻醉恢复室的标准,安返病房.结论 行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者,加强麻醉苏醒期护理,是减少并发症、平稳渡过手术危险期的关键.     

喉罩通气下丙泊酚加芬太尼麻醉在心房颤动导管消融术中的应用

<正>由于行经心导管消融手术治疗心房颤动(AF)的外籍患者逐渐增多,要求术中完全无痛与无知晓。我们参照日间手术麻醉的特点,将喉罩及丙泊酚+芬太尼静脉麻醉应用于外籍AF患者,取得了术中血压     

疼痛规范管理对开胸术患者术后早期疼痛控制的效果观察

目的探讨疼痛规范管理对开胸术患者术后早期疼痛的控制效果。方法将本院2011年1月—2012年8月收治的200例开胸患者随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组予以疼痛规范管理,对照组给予传统的疼痛护理管理,对比2组的疼痛控制效果并总结分析。结果经过疼痛规范管理后,观察组将术后24 h伤口疼痛分数>3分患者的疼痛分值均小于对照组;观察组重度以上疼痛患者明显少于对照组。结论疼痛规范管理可以提高开胸患者术后的疼痛控制效果,有利于患者术后的早期康复。     

胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术的麻醉处理

目的探讨胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术的麻醉处理方法。方法 2006年12月～2009年2月,行胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术159例,采用全凭静脉麻醉,双腔气管插管,根据手术需要先后行左侧和右侧单肺通气。结果本组无围手术期死亡,手术时间(162±22)min(132～243min),手术失血量(85±23)ml(70～200ml),术后住院(7.6±2.4)d(6～11d)。3例术后因低氧血症而再次气管插管,1例因术后急性心功能不全行主动脉内气囊反搏(IABP)辅助,无麻醉并发症。结论全凭静脉麻醉,术中密切监测,完善的单肺通气管理和循环管理是胸腔镜辅助心房纤颤射频消融术成功的关键。     

逍遥散治验四则

根据异病同治的原则,采用《太平惠民和剂局方》逍遥散加减,治疗胆汁返流性胃炎,慢性腹泻、失眠、肝硬化腹水等杂症。